糖皮質(zhì)激素 糖皮質(zhì)激素軟膏

糖皮質(zhì)激素鹽皮質(zhì)激素區(qū)別

1、糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素的區(qū)別在于作用機制和治療范圍。糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的激素，主要作用于炎癥過程和免疫系統(tǒng)，能夠抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，從而減輕炎癥和過敏等癥狀。

2、糖皮質(zhì)激素：促進蛋白質(zhì)分解，使生成的氨基酸進行糖異生作用（就是使氨基酸生成酮體）。還有抗過敏和抗炎癥作用。鹽皮質(zhì)激素：保留體內(nèi)的鈉離子，排除鉀離子，以達到細(xì)胞內(nèi)外的滲透壓平衡和水電解質(zhì)代謝穩(wěn)定。

3、影響糖代謝及抗炎作用的是糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素種類較多，比如布地奈德，潑尼松，地塞米松，氟輕松，可的松等等。鹽皮質(zhì)激素對水鹽代謝作用較強，對糖代謝作用弱。比如醛固酮。

4、腎上腺皮質(zhì)分為球狀帶 束狀帶 網(wǎng)狀帶 三層。球 分泌的是鹽皮質(zhì)激素，主要有醛固酮。束 分泌的是 糖皮質(zhì)激素。網(wǎng) 分泌的是性激素。 鹽皮質(zhì)激素 醛固酮主要作用于腎臟體液系統(tǒng) 保鈉排鉀保水。

糖皮質(zhì)激素主要治療方式

免疫抑制作用：GCS抑制MΦ對抗原的吞噬和處理；促進淋巴細(xì)胞的破壞和解體，促其移出血管而減少循環(huán)中淋巴細(xì)胞數(shù)量；小劑量時主要抑制細(xì)胞免疫；大劑量時抑制漿細(xì)胞和抗體生成而抑制體液免疫功能。

（6）引產(chǎn)，可用于母畜，如豬和牛的同步分娩。（7）治療休克，糖皮質(zhì)激素對各種休克都有較好療效。

起始治療方法可能是用至少5分鐘（劑量小于或等于100mg）或至少30分鐘（劑量大于100mg）靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉；下一劑量可能減少并用同樣方法給藥。

試述糖皮質(zhì)激素的生理作用及其分泌的調(diào)節(jié)?

)參與應(yīng)激反應(yīng)：以糖皮質(zhì)激素分泌增加為主，增強了機體對有害刺激的抵抗力和耐受力。

【答案】：(1) 糖皮質(zhì)激素的生理作用 ①對物質(zhì)代謝的影響：促進糖異生，減少糖利用，升高血糖；促進肝外組織蛋白質(zhì)分解，抑制其合成，促進脂肪分解。②水鹽代謝：輕度“保鈉排鉀”作用，促進水的排泄。

腎上腺糖皮質(zhì)激素的生理作用——調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝 使血糖升高；促進蛋白質(zhì)分解；促進脂肪分解，促使脂肪發(fā)生重新分布(向心性分布)。

【答案】：糖皮質(zhì)激素的主要生理作用有：①影響物質(zhì)代謝。升高血糖；抑制蛋白質(zhì)合成，促進肝外組織分解蛋白質(zhì)；使脂肪在體內(nèi)重新分布。

糖皮質(zhì)激素具有調(diào)節(jié)糖、脂肪、和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用，還具有抑制免疫應(yīng)答、抗炎、抗毒、抗休克作用。

臨床藥理學(xué)理論指導(dǎo):糖皮質(zhì)激素的允許作用

1、（1）抗炎作用：凡炎皆抗。（2）免疫抑制作用：可抑制巨噬細(xì)胞吞噬功能，可緩解過敏反應(yīng)及自身免疫性疾病的癥狀，對抗異體器官移植的排異反應(yīng)。（3）抗毒素：糖皮質(zhì)激素能提高機體對有害刺激的應(yīng)激能力。

2、（2）允許作用：可給其他激素發(fā)揮作用創(chuàng)造有利條件。（3）抗炎作用：急性期主要抑制滲出及炎癥細(xì)胞浸潤；慢性期主要抑制肉芽組織生成，防止粘連及瘢痕形成。

3、②允許作用：糖皮質(zhì)激素GCS對有些細(xì)胞雖無直接活性，但可以給其他激素發(fā)揮作用創(chuàng)造有利條件。

糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

1、用于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。耗I上腺皮質(zhì)功能減退癥：每日早晨0.1-0.2 mg/(kg.d)，劑量應(yīng)根據(jù)24小時尿皮質(zhì)醇和臨床表現(xiàn)調(diào)節(jié)。

2、對血液及造血系統(tǒng)作用：糖皮質(zhì)激素能刺激骨髓造血功能，使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用：能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。對消化系統(tǒng)作用：糖皮質(zhì)激素能使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促進消化。

3、抗炎 ：須注意，糖皮質(zhì)激素在抑制炎癥、減輕癥狀的同時，也降低了機體的防御功能，會引起感染擴散，傷口愈合遲緩。抑制免疫與抗過敏作用 ：小劑量時主要抑制細(xì)胞免疫，大劑量時抑制漿細(xì)胞和抗體生成而抑制體液免疫。

4、激素的主要用途包括炎癥、過敏、激素分泌不足等疾病。