英夫利普單抗 英夫利西單抗單抗

類克一打就好點(diǎn),后面就還是不好

對于有肛瘺的患者，當(dāng)然是早打類克好，尤其是在肛瘺還沒愈合之前打了后對愈合會有很好的幫助。有的時(shí)候等在嚴(yán)重了再打類克就不一定有作用了。

你好，總體經(jīng)費(fèi)情況：類克價(jià)格5180元/支，浙江省進(jìn)入大病醫(yī)保，市醫(yī)保、省醫(yī)保、新農(nóng)合都享受報(bào)銷，覆蓋人群達(dá)浙江省人口95%以上，一般是兩萬以上報(bào)銷60%，各地有差異。

主要副作用是感染，作用似乎間接一些，一般用法的間隔時(shí)間為0，藥物的療效逐漸下降，換一種。病程長的關(guān)節(jié)好的慢，我自巋然不動(dòng)，來氟米特也行。有一部分人不能耐受而爭斷治療，英夫利昔單抗（類克）。

英夫利西單抗可以醫(yī)保報(bào)銷

1、不能報(bào)銷。根據(jù)廣西醫(yī)保局資料顯示，廣西目前類克還不進(jìn)醫(yī)保，一般不能報(bào)銷。類克于2013年在中國獲批治療銀屑病，在2019年進(jìn)入國家醫(yī)保目錄。

2、現(xiàn)在全國城鎮(zhèn)售賣類克的醫(yī)院均能報(bào)銷。醫(yī)保可以給予我們最基礎(chǔ)的醫(yī)療保障，雖然性價(jià)比高但是保障有限?？梢钥聪聫V東，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保每年能夠報(bào)銷的最高額度是30萬元，像靶向藥、腫瘤特效藥等不在報(bào)銷目錄上的費(fèi)用都是不報(bào)銷的。

3、英夫利西單抗）不僅已經(jīng)在國內(nèi)上市，而且已經(jīng)被納入部分省份醫(yī)保目錄，但是具體還是要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局咨詢?；颊咴谫徺I該藥品后可以使用醫(yī)保報(bào)銷；由于各地報(bào)銷政策不同，類克（英夫利西單抗）具體醫(yī)保后的價(jià)格可到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局咨詢。

4、波生坦醫(yī)保不能報(bào)銷。2017年人社部公布了44個(gè)擬談判藥品的名單，其中36個(gè)藥品談判成功。

英夫利西單抗商業(yè)險(xiǎn)可以報(bào)銷

1、超出部分由重疾商業(yè)險(xiǎn)資金支付70%。如，病人李某患有重大疾病后需支付醫(yī)藥費(fèi)100萬元，其中醫(yī)保報(bào)銷90萬元，那剩下的10萬元減去1萬元后為9萬元，重疾險(xiǎn)可報(bào)銷63萬元。

2、深圳重疾險(xiǎn)可以報(bào)銷兩類：一是住院補(bǔ)充保，因意外或疾病住院的都可報(bào)銷(報(bào)銷范圍為醫(yī)保目錄內(nèi))，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人自付部分累計(jì)超過1萬元的，可報(bào)銷70%，無最高支付限額限制。

3、醫(yī)療保險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)、惠民保等是可以報(bào)銷強(qiáng)直性脊柱炎的，重疾險(xiǎn)要看疾病的嚴(yán)重程度，如果脊柱、胸廓沒有出現(xiàn)變形或變形程度很小，那么可以按照標(biāo)準(zhǔn)體承保。

4、門急診報(bào)銷金 出生滿28天—65周歲的深圳重疾險(xiǎn)參保人在二級以上(含二級)公立醫(yī)院普通部產(chǎn)生的門急診醫(yī)生診療費(fèi)、掛號費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)、門診手術(shù)費(fèi)，均可報(bào)銷60%，最高可報(bào)50元。

類克為什么要逐漸加速輸注

結(jié)論正確使用類克輸注克羅恩病患者，能達(dá)到并維持較好的臨床療效。

根據(jù)查詢百濟(jì)新特藥房網(wǎng)顯示，類克需要人體緩慢吸收，不可直接注入體內(nèi)，所以需要點(diǎn)滴2小時(shí)。類克（注射用英夫利西單抗），適應(yīng)癥為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，本品是疾病控制性抗風(fēng)濕藥物。

類克要輸2個(gè)小時(shí)因?yàn)橐档筒涣挤磻?yīng)。類克是一種生物制劑，主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病，在輸注時(shí)類克會有不良反應(yīng)，較長的輸注時(shí)間，例如2個(gè)小時(shí)，有助于降低這些不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

類克于1998年和1999年獲得美國食品藥品管理局和歐洲醫(yī)藥審評管理局（EMEA）批準(zhǔn)上市，2007年進(jìn)入中國市場。該藥物是一種人鼠嵌合性單克隆抗體。該藥物需要進(jìn)行靜脈注射，且必須緩慢給藥，輸注至少需要2小時(shí)才能完成。

單次靜脈輸注本品3-20 mg/kg，最大血清藥物濃度與劑量呈線性關(guān)系。穩(wěn)態(tài)時(shí)的分布容積與劑量無關(guān)，說明本品主要分布于血管腔隙內(nèi)。

注射用英夫利西單抗的藥理毒理

1、對小鼠使用選擇性抑制小鼠TNFα功能活性的類似抗體進(jìn)行了生育和一般生殖毒性試驗(yàn)，未發(fā)現(xiàn)該抗體有母體毒性、胚胎毒性和致畸性。對藥效學(xué)動(dòng)物模型使用劑量為10-15mg／kg的類似抗TNF抗體，可產(chǎn)生最大的藥理活性。

2、單次靜脈輸注本品3-20 mg/kg，最大血清藥物濃度與劑量呈線性關(guān)系。穩(wěn)態(tài)時(shí)的分布容積與劑量無關(guān)，說明本品主要分布于血管腔隙內(nèi)。

3、【不良反應(yīng)】感染：感染是較常見而重要的不良反應(yīng)。使用英夫利昔結(jié)核病例多于依那西普（益賽普），如用依那西普（益賽普）治療的15萬個(gè)患者中，有38例患了結(jié)核病；在用英夫利昔單抗的18萬患者中，有172例患結(jié)核病。

4、在這37名患者中，以前使用過英夫利西單抗液體制劑的23名患者中有9名(39%)發(fā)生了不良事件；在以前使用過英夫利西單抗凍干粉劑的14名患者中僅1名(7%)發(fā)生了不良事件。尚無足夠的臨床證據(jù)表明這些反應(yīng)的發(fā)生是由于劑型不同而引起。

5、因此注射用英夫利西單抗劑量高于5mg/mL時(shí)禁用于中重度心力衰竭患者。