肺癌進(jìn)入免疫治療時(shí)代,目前已有8種免疫藥物
年6月19日,由恒瑞醫(yī)藥自主研發(fā)的PD-1抑制劑卡瑞利珠單抗(商品名:艾瑞卡),獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn)用于肺癌、食管癌領(lǐng)域治療,成為國(guó)內(nèi)首個(gè)獲批肺癌及食管癌適應(yīng)癥的國(guó)產(chǎn)PD-1抑制劑。
及2020年,目前已在國(guó)內(nèi)上市的四款國(guó)產(chǎn)PD-1抑制劑先后納入了醫(yī)保目錄。2021年度,免疫藥物的醫(yī)保競(jìng)爭(zhēng)更加激烈了。國(guó)內(nèi)上市的免疫藥物除羅氏的阿替利珠單抗之外的八款免疫藥物均進(jìn)入2021醫(yī)保初審目錄。
靶向治療- 易瑞沙(Gefitinib, 吉非替尼),以其IPASS研究中的里程碑成果,是EGFR敏感突變NSCLC的一線治療基石。然而,一代TKI如吉非替尼的輔助治療效果喜憂參半,盡管NEJ009顯示聯(lián)合化療優(yōu)于單藥,但OS差異不明顯。
對(duì)于ROS1重排陽(yáng)性的患者,一線初試治療推薦克唑替尼用藥,有效率可達(dá)到72% ,耐藥時(shí)間12 月,病情進(jìn)展后可以進(jìn)行化療或PD-1的免疫治療。
潘秀玲強(qiáng)調(diào),經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí),「MPT0E028」可治療肝癌、乳癌、肺癌、血癌、大腸癌、攝護(hù)腺癌等8種癌癥,抑制癌細(xì)胞效果從5成提高到7成5,藥效明顯較現(xiàn)有傳統(tǒng)藥物佳。
現(xiàn)在針對(duì)腫瘤,特別是肺癌的免疫治療有幾大類: 針對(duì)PDL1的抑制劑、免疫檢查的抑制劑,目前國(guó)內(nèi)上市的有度伐利尤單抗和阿特珠單抗針對(duì)PD1的有 帕博利珠、納武利尤、卡瑞利珠、信迪利和特普瑞利。

PD1藥物達(dá)伯舒/信迪利單抗一個(gè)療程多少錢?需要幾個(gè)療程?
不過(guò)只有達(dá)伯舒(信迪利單抗注射液)在19年底被納入醫(yī)保了,今年年初達(dá)伯舒新的市場(chǎng)價(jià)格已經(jīng)實(shí)行了,2843元一瓶,21天為一個(gè)療程,每個(gè)療程用藥兩瓶,一年需要十萬(wàn)。
值得一提的是,2019年11月,信迪利單抗注射液成為唯一納入醫(yī)保目錄的PD-1單抗藥物,降價(jià)幅度高達(dá)64%,現(xiàn)在是2843元一瓶,一個(gè)療程用2瓶,21天用一次。
起付線各地區(qū)有差異,一般1000-2000元。最高報(bào)銷額即報(bào)銷的錢不能超過(guò)最高限額,各地區(qū)也有差異,一般幾十萬(wàn)。
法律分析:信達(dá)生物的PD1抑制劑達(dá)伯舒(信迪利單抗)被納入醫(yī)保目錄,是目前唯一被列入國(guó)家醫(yī)保目錄的PD1單抗藥物,從2020年1月開始執(zhí)行報(bào)銷。醫(yī)保降價(jià)后,達(dá)伯舒(信迪利單抗)一瓶2843元。
國(guó)內(nèi)已上市的PD-1PD-L1藥物有哪些?
其中,國(guó)產(chǎn)PD-1全部進(jìn)入醫(yī)保目錄,分別為恒瑞醫(yī)藥的卡瑞利珠單抗、君實(shí)生物的特瑞普利單抗、百濟(jì)神州的替雷利珠單抗。PD-(L)1是近年來(lái)全球最熱門免疫療法靶點(diǎn)之一。
月29日,樂普生物(215HK)披露公告稱,公司旗下首款創(chuàng)新型生物藥抗PD-1抗體——普佑恒(普特利單抗注射液)已獲得中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn)上市。
百濟(jì)神州的替雷利珠單抗再創(chuàng)佳績(jī),新增一項(xiàng)適應(yīng)癥,無(wú)疑鞏固了其在國(guó)內(nèi)PD-1市場(chǎng)的領(lǐng)先地位。HER2賽道上,正大天晴的帕妥珠單抗申報(bào)上市,為治療領(lǐng)域注入新的活力。
年6月19日,由恒瑞醫(yī)藥自主研發(fā)的PD-1抑制劑卡瑞利珠單抗(商品名:艾瑞卡),獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn)用于肺癌、食管癌領(lǐng)域治療,成為國(guó)內(nèi)首個(gè)獲批肺癌及食管癌適應(yīng)癥的國(guó)產(chǎn)PD-1抑制劑。
生產(chǎn)PD-1藥物的上市公司主要有信達(dá)生物、百濟(jì)神州、恒瑞醫(yī)藥、君實(shí)生物等。其中只有恒瑞醫(yī)藥的上市地在A股,其余三家可以通過(guò)港股賬戶進(jìn)行購(gòu)買。
值得一提的是,信達(dá)生物的信迪利單抗是目前唯一納入醫(yī)保的PD-1/PD-L1藥物,霍奇金淋巴瘤患者經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后,個(gè)人僅需承擔(dān)約30%左右的費(fèi)用(以各地醫(yī)保報(bào)銷比例為準(zhǔn))。
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