as治療生物制劑 as打生物制劑是根治嗎

為什么AS(強(qiáng)直性脊柱炎)患者都崇尚中醫(yī)治療而很少選擇生物制劑

1、強(qiáng)直性脊柱炎的確切的發(fā)病原因不明，生物制劑只針對所有炎癥通道里的某一個(gè)蛋白，控制某一種炎癥通道，對其它的炎癥通道，還有其他沒有發(fā)現(xiàn)的炎癥通道無效。所以強(qiáng)直性脊柱炎會在很大程度上改善，但是不能根治。

2、您好！ 目前臨床觀察生物制劑雖然能迅速有效消除癥狀，病人獲得的疾病控制感比普通藥物強(qiáng)，但并不能根治強(qiáng)直性脊柱炎，也不能阻止韌帶鈣化和脊柱強(qiáng)直的進(jìn)展，大部分患者停藥后，3-6個(gè)月之內(nèi)仍會復(fù)發(fā)。

3、(2)柳氮磺吡啶：本品可改善AS的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和發(fā)僵，并可降低血清IgA水平及其他實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)性指標(biāo)，特別適用于改善AS患者的外周關(guān)節(jié)炎，并對本病并發(fā)的前色素膜炎有預(yù)防復(fù)發(fā)和減輕病變的作用。

治療as最好的是哪個(gè)生物制劑,依那西普還是阿達(dá)木單抗,懂醫(yī)學(xué)的幫幫忙...

強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一種慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。

生物制劑：抗腫瘤壞死因子(TNF)-a拮抗劑包括：依那西普(etanercept)、英夫利西單抗(infliximab)和阿達(dá)木單抗(adalimumab)，總有效率達(dá)50％一75％。另外，還要根據(jù)臨床及時(shí)調(diào)正。

常用的我比較熟悉的有依那西普（國產(chǎn)的是益賽普，進(jìn)口的叫恩利），英夫利昔單抗（類克）。2依那西普為皮下注射，開始3~6個(gè)月，一般為25mg，每周2次，后面可以根據(jù)實(shí)際情況逐漸減量。

阿達(dá)木單抗在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療上，能夠有效地緩解關(guān)節(jié)炎疼痛癥狀，安全性能好，能夠適用于各類患者使用。

阿達(dá)木單抗：是一種可以與TNFα特異性結(jié)合的重組全人源IgG1單克隆抗體。TNF作為一種促炎細(xì)胞因子，在銀屑病的發(fā)病中具重要作用。

生物制劑：包括依那西普（商品名：恩利、益賽普）、英夫利西單抗（商品名：類克）和阿達(dá)木單抗（商品名：修美樂）等。近年來我國AS患者使用以上生物制劑的治療效果非常好。

強(qiáng)直性脊柱炎早期治療方案

1、這個(gè)病的藥物治療包括非甾體內(nèi)的消炎藥，比如說扶他林等，以及柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤，糖皮質(zhì)激素以及生物制劑和中藥制劑等等，對于脊柱畸形嚴(yán)重的，等病情穩(wěn)定以后可以進(jìn)行手術(shù)矯正。

2、圖3 持續(xù)治療2年改善改良斯托克強(qiáng)直性脊柱炎脊柱評分（mSASSS）情況優(yōu)于按需間斷治療6 當(dāng)兩種以上NSAIDs藥物充分治療效果不佳以后，就應(yīng)當(dāng)果斷考慮生物制劑。因?yàn)槟壳吧袩o一種改善病情的抗風(fēng)濕藥物（DMARDs）被認(rèn)為對于AS有效。

3、強(qiáng)直性脊柱炎的治療主要包括藥物治療以及非藥物治療的辦法，其中藥物治療包括應(yīng)用非甾體類抗炎藥以及止疼藥物緩解癥狀。另外應(yīng)用抗風(fēng)濕改變病情藥物，比如生物制劑、沙利度胺、柳氮磺吡啶等控制病情活動(dòng)進(jìn)展。

4、對于強(qiáng)直性脊柱炎的治療：首先要進(jìn)行免疫功能調(diào)節(jié)：臨床研究證實(shí)強(qiáng)直性脊柱炎與自身免疫功能關(guān)系密切。其次是控制炎癥治療：炎癥是強(qiáng)直性脊柱炎出現(xiàn)疼痛癥狀，關(guān)節(jié)功能障礙的過程，也是骨性強(qiáng)直的前期階段。

5、強(qiáng)直性脊柱炎治療方法包括藥物治療，局部治療，理療，體操鍛練，手術(shù)治療和中醫(yī)中藥治療等，其中藥物治療是關(guān)鍵，藥物治療可較快地控制病人的癥狀，消除炎癥，緩解病情，使病人能更好地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。

強(qiáng)直什么時(shí)候用生物制劑

另外，如果常規(guī)藥物治療沒有效果，也可以考慮應(yīng)用生物制劑。

自上世紀(jì)90年代末起，國外幾種抗腫瘤壞死因子（TNF）治療生物制劑相繼研發(fā)成功，被批準(zhǔn)用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）和強(qiáng)直性脊柱炎（AS）等風(fēng)濕免疫性疾病。

指導(dǎo)意見：吃藥控制，鍛煉，到吃藥控制不了再考慮生物制劑。

恩利對于AS的效果怎么樣?

1、一般病人早期應(yīng)用會更好，可以阻止疾病的進(jìn)展，恢復(fù)正常生活。

2、目前恩利在中國被批準(zhǔn)用于治療：（1）中度至重度活動(dòng)性RA的成年患者，對包括甲氨蝶呤（如果不禁忌使用）在內(nèi)的DMARD無效時(shí)，可用依那西普與甲氨蝶呤聯(lián)用治療。

3、已證實(shí)恩利單獨(dú)使用或與甲氨蝶呤聯(lián)用時(shí)，可降低X線檢測相的關(guān)節(jié)損害進(jìn)展率，并改善關(guān)節(jié)功能。

4、）控制的生物反應(yīng)。因此，恩利不僅能緩解關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)僵硬、晨僵等常見癥狀，還可以阻斷關(guān)節(jié)的破壞，改善關(guān)節(jié)功能。目前，恩利已經(jīng)在全球80個(gè)國家上市，有200萬患者在通過它治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎。

5、與安慰劑相比，在開始治療后兩周，依那西普治療患者的ASASASAS50和ASAS 70得到顯著改善。

6、生物制劑：包括依那西普（商品名：恩利、益賽普）、英夫利西單抗（商品名：類克）和阿達(dá)木單抗（商品名：修美樂）等。近年來我國AS患者使用以上生物制劑的治療效果非常好。