生物制劑司庫奇需要忌口嗎 司庫奇尤單抗效果怎么樣

歷享精彩|司庫奇尤單抗治療中重度斑塊型銀屑病臨床觀察1例

根據(jù)病史及典型臨床表現(xiàn)，診斷“斑塊型銀屑病”，排除感染、腫瘤后，予以皮下注射司庫奇尤單抗，治療計(jì)劃為：每次皮下注射300mg，在第0/1/2/3/4周每周1次，隨后每月給藥1次，共4月給藥8次。

司庫奇尤單抗，為人白介素-17A(IL-17A)拮抗劑，屬于一種新型生物制劑，常為注射液類制劑。主要用于治療其他醫(yī)學(xué)方法治療無效的斑塊狀銀屑病，以及中重度銀屑病、強(qiáng)直性脊柱炎。

有的，可善挺全國統(tǒng)一價(jià)2998一支。2019年4月1日，諾華制藥（中國）宣布，國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)可善挺（司庫奇尤單抗注射液），用于治療符合系統(tǒng)治療或光療指征的中度至重度斑塊狀銀屑病的成年患者。

司庫奇尤單抗注射方法為皮下注射，注射部位是大腿前側(cè)，也可以是小腹，但不要選擇肚臍周圍5cm的區(qū)域，每次注射盡量選擇不同的部位，不要注射到皮膚柔嫩、瘀傷、紅腫等地方。

強(qiáng)直患者使用生物制劑時(shí)間可以要孩子嗎

1、目前國外文獻(xiàn)未報(bào)道生物制劑會(huì)影響男性精子，我國暫無相關(guān)數(shù)據(jù)。但還是建議慎重，盡量不要在使用生物制劑期間讓愛人受孕。女性不建議懷孕是因?yàn)椴糠稚镏苿┛梢源┻^胎盤。

2、患了強(qiáng)直性脊柱炎在生病期間是可以懷孕的，但是患者應(yīng)該在強(qiáng)直性脊柱炎病情穩(wěn)定以后，并且停服治療藥物半年以上才可以進(jìn)行懷孕。

3、對(duì)于控制得較好的患者，醫(yī)生一般是一年隨訪一次影像學(xué)指標(biāo)。至于使用生物制劑的患者，醫(yī)生每年要做一次胸部CT，檢查是否發(fā)生結(jié)核。強(qiáng)直性脊柱炎是否影響生育？在炎癥控制得比較好的情況下，強(qiáng)直性脊柱炎是不會(huì)影響生育的。

4、不利于寶寶的健康。對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者來說，首先應(yīng)進(jìn)行孕前咨詢，進(jìn)行詳細(xì)的專業(yè)檢查，再專業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情程度、關(guān)節(jié)活動(dòng)度及所用藥物安全性等，根據(jù)情況確定備孕。

5、一般無需特殊處理。但是部分患者可能出現(xiàn)感染，所以有發(fā)熱、咳嗽咳痰等感染表現(xiàn)的患者，應(yīng)暫緩使用，待感染控制好后再繼續(xù)使用。使用生物制劑的患者，需停藥30天以上才能懷孕；意外妊娠的患者，一旦明確也須停藥。

6、從優(yōu)生優(yōu)育出發(fā)，在準(zhǔn)備生育時(shí)應(yīng)提前半年或更長時(shí)間停藥，一般不影響生育質(zhì)量?？寡祖?zhèn)痛藥如服用量過大、時(shí)間過久，因其可抑制前列腺素合成，故對(duì)性功能有時(shí)有些不良影響，但是可逆的，調(diào)整或停藥后可恢復(fù)正常。

...過程當(dāng)中能不能吃菜花呢?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療過程當(dāng)中有需要忌口...

1、少食牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能產(chǎn)生致關(guān)節(jié)炎的介質(zhì)前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等，易致過敏而引起關(guān)節(jié)炎加重、復(fù)發(fā)或惡化。

2、需要的，不能吃太冰的和海鮮。如果是看中藥需要忌口的更多，你還是謹(jǐn)遵醫(yī)囑的好。我當(dāng)時(shí)控制之前就是用中藥，就很多不能吃，基本上能吃的只有青菜和豬肉了，其他的都不能吃或是不能多吃。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病人不建議吃辛辣刺激的食物，其他的沒有什么特別需要忌口的。

提問:生物制劑需停藥多久可以懷孕?

1、只要身體健康就可以懷孕。如果你說的是使用了藥物，建議三個(gè)月后再懷孕適宜。

2、如果你現(xiàn)在服用沙利度胺這樣的藥，必須停藥半年，不然容易引起胎兒畸形。益賽普等生物制劑、甚至非甾體抗炎藥物也最好停藥后再懷孕，為了孩子必須堅(jiān)強(qiáng)。建議在病情平緩、血沉不高的時(shí)候要孩子。

3、一般無需特殊處理。但是部分患者可能出現(xiàn)感染，所以有發(fā)熱、咳嗽咳痰等感染表現(xiàn)的患者，應(yīng)暫緩使用，待感染控制好后再繼續(xù)使用。使用生物制劑的患者，需停藥30天以上才能懷孕；意外妊娠的患者，一旦明確也須停藥。

司庫奇尤放冰箱里停電一天還可以用嗎

會(huì)。根據(jù)百度健康查詢顯示，可善挺，即司庫奇尤單抗注射液，主要用于治療中度至重度斑塊狀銀屑病的成年患者?？缮仆Φ幕钚猿煞轂樗編炱嬗葐慰乖诔叵履鼙４?至3小時(shí)，因此放置一天會(huì)失效。

不能?？缮仆Γ此編炱嬗葐慰棺⑸湟?，常溫下能保存2至3小時(shí)，盡可能在2至8℃的溫度下冷藏保存，可避免失效。司庫奇尤單抗主要用于治療斑塊狀銀屑病。

司庫奇尤從冰箱取出溫度不能高于51攝氏度_究餛嬗鵲タ茍掣煞鄞穎渲校ɡ洳兀？2℃-8℃）取出，放置15-30分鐘，達(dá)到室溫，并確保注射用無菌水是室溫狀態(tài)。

小時(shí)。根據(jù)查詢有來醫(yī)生網(wǎng)得知，打完司庫奇尤24小時(shí)后能洗澡，以免出現(xiàn)接種部位感染的情況。在打疫苗后，需要留觀半小時(shí)左右，便于及時(shí)處理較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，以免影響身體健康。

官方的標(biāo)準(zhǔn)治療療程打法：足療程的打法是第1個(gè)月打5次，每次2針，一共10針；后面3個(gè)月，每月打1次，每次打2針，一共6針；前后4個(gè)月合計(jì)16針；此后維持每月打1次，每次打2針。

常規(guī)治療雖能達(dá)到一定療效，但在誘發(fā)因素下仍有輕度反復(fù)，且用藥方式及頻率等使患者難以堅(jiān)持治療。使用司庫奇尤單抗后，患者未嚴(yán)格規(guī)避誘發(fā)因素，病情始終平穩(wěn)，無復(fù)發(fā)現(xiàn)象。給藥方式簡單易操作，患者依從性好，滿意度高。

司庫奇、類克、阿達(dá)木三者比較

1、類克是直接由靜脈入血，是直接針對(duì)TNF-α的抗體（益賽普是針對(duì)TNF-α受體的融合蛋白，作用似乎間接一些，而且是皮下，每周兩次用量，藥效似乎平穩(wěn)）藥效似乎更快，更強(qiáng)，所以如果是老年人、體質(zhì)弱的人就要非常當(dāng)心繼發(fā)感染。

2、第1名：修美樂Humira(阿達(dá)木單抗) 生產(chǎn)商：Abbvie 適應(yīng)癥：中度至重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，中度至重度慢性斑塊型銀屑病，中度至重度克羅恩??；中度至重度潰瘍性結(jié)腸炎，強(qiáng)直性脊柱炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎，中度至重度多關(guān)節(jié)型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。

3、中國大陸批準(zhǔn)使用的可善挺（俗稱“蘇金單抗”，正式名為“司庫奇尤單抗”）產(chǎn)地與香港、臺(tái)灣等地一致，都是瑞士生產(chǎn)進(jìn)口的，沒區(qū)別。

4、同時(shí)也可以遵醫(yī)囑使用生物制劑進(jìn)行治療，比如阿達(dá)木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液等，從而達(dá)到改善疾病的效果。

5、b) 阿達(dá)木單抗(修美樂) 是一個(gè)全人源化的抗TNF-α特異性IgG1單克隆抗體， 體內(nèi)和體外實(shí)驗(yàn)觀察到，該藥與可溶性的TNF結(jié)合進(jìn)而抑制TNF與細(xì)胞表面的TNF受體結(jié)合以達(dá)到其抗TNF作用。推薦用法為皮下注射40mg，每2周1次。