膿皰型銀屑病臨床表現(xiàn)是什么?
你好,泛發(fā)性膿皰型的銀屑病常在治療不當(dāng)、外用藥刺激或激素撤減過快等因素的促發(fā)下發(fā)病。急性發(fā)病,皮損多在尋常型銀屑病的基本損害上或周圍出現(xiàn)粟粒大黃色淺表性小膿皰,以四肢屈側(cè)及皺褶部位多見。
span患者皮損處的紅斑上突然大量出現(xiàn)黃白色的小膿皰,通常只有針頭或粟粒大小。隨著病情的發(fā)展,一開始呈散在分布的小膿包會(huì)融合成大片。皺襞部常出現(xiàn)擦爛、結(jié)痂,圍繞膿皰的紅斑常擴(kuò)展融合成紅皮病樣改變,粘膜可見小膿皰。/span span牛皮癬飲食方面的護(hù)理:患者應(yīng)忌魚蝦海味、酒、辛辣食物和牛、羊肉。
臨床以紅斑及無菌性膿皰為主要特征,分為局限型和泛發(fā)型兩種類。臨床癥狀:紅斑基礎(chǔ)上有密集的無菌性小膿皰,膿皰結(jié)痂后脫屑,自覺瘙癢或疼痛。泛發(fā)性膿皰型銀屑病常伴有全身癥狀,高熱常見。危害:皮疹影響美觀,系統(tǒng)癥狀嚴(yán)重影響生活。并發(fā)癥:紅皮病、低鈣血癥、低蛋白血癥等。
泛發(fā)性膿皰型銀屑病是在紅斑上出現(xiàn)群集性淺表的無菌性膿皰,部分可融合成膿湖。全身均可發(fā)病。以四肢屈側(cè)和皺褶部位多見,口腔黏膜可同時(shí)受累。急性發(fā)病或突然加重時(shí)常伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、全身不適和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多等全身癥狀。多呈周期性發(fā)作,在緩解期往往出現(xiàn)尋常型銀屑病皮損。
問題分析: 你好,膿包型牛皮癬是牛皮癬癥狀嚴(yán)重時(shí)的一種表現(xiàn)類型,膿包型牛皮癬對(duì)患者的傷害比較大,癥狀有第一局限性膿皰型牛皮癬發(fā)生多數(shù)淡黃色針頭至粟粒大小膿皰,基底潮紅。第二是泛發(fā)性膿皰型牛皮癬臨床少見,表面有多數(shù)密集針頭至粟粒大小黃白色無菌淺在性小膿皰。

膿皰型銀屑病
膿皰型銀屑病發(fā)生的原因,目前仍不清楚,發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,誘發(fā)因素也較多,但一般與用藥刺激有關(guān)。尤其是近年來長期使用外用糖皮質(zhì)激素、水楊酸類藥物、日光照射等。
問題分析: 你好,膿包型牛皮癬是牛皮癬癥狀嚴(yán)重時(shí)的一種表現(xiàn)類型,膿包型牛皮癬對(duì)患者的傷害比較大,癥狀有第一局限性膿皰型牛皮癬發(fā)生多數(shù)淡黃色針頭至粟粒大小膿皰,基底潮紅。第二是泛發(fā)性膿皰型牛皮癬臨床少見,表面有多數(shù)密集針頭至粟粒大小黃白色無菌淺在性小膿皰。
膿皰型銀屑病是一種少見類型,但較嚴(yán)重,治療不易,占銀屑病的0.69%,臨床上分為泛發(fā)型、局限型和掌跖型三種,其中局限型的膿皰發(fā)生在尋常型銀屑病斑塊表面稱混合型。(1)泛發(fā)型膿皰型銀屑病。特點(diǎn):發(fā)病急驟,全身癥狀重;皮損為紅斑基礎(chǔ)上密集的無菌性小膿皰,呈周期性發(fā)作,進(jìn)行性加??;預(yù)后差。
其病原因多與尋常性銀屑病長期服用皮質(zhì)類固醇劑后,驟然停藥而發(fā)病,或與感染、藥物刺激有關(guān)。膿胞型銀屑病病情較重,常呈周期性復(fù)發(fā),預(yù)后較差。②局限性膿皰型銀屑病常在大小魚際或足跖部成批發(fā)生多數(shù)淡黃色針頭至粟粒大小膿皰,基底潮紅。自覺癢或疼痛。可累及指甲,呈混濁肥厚,有嵴狀隆起。
掌跖膿皰型銀屑病有什么癥狀呢??
掌趾膿皰病是一種常見的皮膚疾病,主要特征是手掌和足底會(huì)出現(xiàn)膿皰。這些膿皰通常是黃白色的,有時(shí)會(huì)有疼痛和瘙癢感。疼痛可能會(huì)影響日常生活和工作,而瘙癢則會(huì)導(dǎo)致患者不斷地搔抓。在掌趾膿皰病的發(fā)展過程中,膿皰可能會(huì)破裂,并從破裂的皮膚處滲出黃色的液體。這種滲液可能會(huì)導(dǎo)致皮膚潮濕和感染。
手掌的大小魚際及跖弓部位。也可以發(fā)展到指背側(cè),初起時(shí)為對(duì)稱性紅斑,很快出現(xiàn)若干無菌的小膿皰,表面并不隆起,膿皰位于表皮內(nèi),逐漸擴(kuò)大而互相融合,一兩周內(nèi)干涸結(jié)成痂皮,痂脫落后出現(xiàn)小鱗屑。
皮損有疼痛和瘙癢。指(趾)甲亦常被侵犯,產(chǎn)生變形、渾濁、肥厚,并有不規(guī)則的嵴狀隆起,嚴(yán)重者甲下可有膿液積聚。在身體其它部位??梢姷姐y屑病皮損。常伴有溝狀舌。病人一般情況良好,亦可伴有低熱、頭痛、食欲不振及全身不適等癥狀。其病情頑固,反復(fù)發(fā)作,對(duì)一般治療反應(yīng)不佳。
(1)泛發(fā)型膿皰型銀屑病。特點(diǎn):發(fā)病急驟,全身癥狀重;皮損為紅斑基礎(chǔ)上密集的無菌性小膿皰,呈周期性發(fā)作,進(jìn)行性加??;預(yù)后差。(2)局限性膿皰型銀屑病。特點(diǎn):皮疹限于掌、跖部,類似泛發(fā)型;指、趾甲常被累及呈混濁、肥厚,有嵴狀隆起;無全身癥狀。膿皰型銀屑病的誘因與尋常型銀屑病相似。
膿皰型銀屑病的損害為無菌性膿皰,非細(xì)菌感染引起,采用抗生素如氯霉素、紅霉素等是膿皰型銀屑病的治療方法,對(duì)病情緩解有效。急性發(fā)疹期和泛發(fā)性膿皰型銀屑病的患者常伴有畏寒、發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛等癥狀,應(yīng)留意休息,避免勞累,加強(qiáng)支持療法等。還要留意體征和伴隨癥狀與其他疾病相鑒別。
病程較長者可伴發(fā)指尖萎縮、肌無力、白細(xì)胞總數(shù)增高、低鈣血癥、血沉增快,甚至可出現(xiàn)嚴(yán)重的系統(tǒng)性病變及繼發(fā)感染。短期發(fā)熱、膿皰常呈周期性復(fù)發(fā),持續(xù)數(shù)日至數(shù)周后自行緩解,全身泛發(fā)紅斑脫屑,成為紅皮玻如此反復(fù)發(fā)作,造成患者低蛋白血癥,全身情況差,預(yù)后不良。
造成膿包型牛皮癬的原因是什么
內(nèi)分泌:低血鈣是泛發(fā)型膿皰型銀屑病的一個(gè)誘因。盡管維生素D3衍生物可以改善銀屑病,但維生素D3缺乏并不引起銀屑病。50%的懷孕患者銀屑病會(huì)改善。但部分懷孕的患者會(huì)發(fā)生發(fā)疹性膿皰病(有認(rèn)為這也是一種膿皰型銀屑病)。
據(jù)我了解到最新消息里面,肛周蜂窩織炎和天皰瘡中分離出來,鏈霉菌感染可引起點(diǎn)狀牛皮癬,尤其是兒童和青少年,也可引起膿皰型銀屑病或加重斑塊型銀屑病,有時(shí),鼻竇,呼吸道,胃腸道和泌尿生殖系統(tǒng)的感染也會(huì)導(dǎo)致牛皮癬的惡化,HIV感染也會(huì)加重牛皮癬。
遺傳因素銀屑病的發(fā)病可能和遺傳因素有關(guān),一般來說黑人發(fā)病率低,并且有相當(dāng)一部分患者有家族性發(fā)病史,有的家族有明顯的遺傳傾向。目前多認(rèn)為銀屑病是受到多種基因控制,同時(shí)也受到環(huán)境因素影響的共同結(jié)果。
掌跖膿皰型銀屑病的治療方法
1、如果確癥是掌跖膿皰病的話,這屬于異位性的銀屑病。因此治療原則是一致的:外用激素類藥物。但如果效果不好可以加用口服藥物,比如:異維甲酸,雷公藤多甙,甲氨喋呤等。需要注意的是女性服藥期間及停藥后兩年避孕。
2、四.第四線用藥。西藥:青霉胺片(消炎殺菌,兼有抗風(fēng)濕活性);中藥:重鎮(zhèn)安神,用辰砂等。五.第五線用藥。若遇病情嚴(yán)重,朝不保夕者,萬不得已只有使用激素、免疫抑制劑。但必須“中病則止”,以免引領(lǐng)疾病迅速進(jìn)入“病入膏肓”地步。
3、養(yǎng)血潤燥法。皮疹常見有干燥、脫屑、皸裂、革化等特點(diǎn),屬于燥的牛皮癬患者, 應(yīng)該用當(dāng)歸、地黃、元參、麥冬、白芍、首烏、胡麻仁藥物治療。清熱解毒法。皮疹常有紅熱腫痛的特點(diǎn),屬于熱的牛皮癬患者。
4、秋水仙堿也可用于本病的治療,它是一種強(qiáng)效白細(xì)胞游走抑制劑。 中醫(yī)治療 中醫(yī)認(rèn)為掌跖膿皰病主要由脾經(jīng)濕熱,外感毒邪,濕熱毒邪循經(jīng)外發(fā),蘊(yùn)搏于掌跖所致,發(fā)病初期以清熱除濕解毒為主,后期陰傷血燥,余毒未清,治以滋陰養(yǎng)血,兼清余毒。臨床上取得顯著療效。 不管是什么治療方法,都應(yīng)在正規(guī)醫(yī)師的監(jiān)督下使用。
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