怎么能確診掌跎膿皰病 掌跎膿皰病需要注意什么

掌跖膿皰病的診斷

根據(jù)中年女性的掌跖部在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生膿皰，伴不同程度瘙癢，病理變化為表皮內(nèi)膿皰，呈慢性經(jīng)過的特點，一般能夠做出診斷。

實驗室檢查膿皰液細(xì)菌培養(yǎng)為陰性。組織病理學(xué)檢查表皮內(nèi)單房膿皰，膿皰內(nèi)大量中性粒細(xì)胞，少數(shù)單核細(xì)胞，周圍表皮輕度棘層肥厚，膿皰下方真皮內(nèi)有類似炎細(xì)胞浸潤。免疫病理見膿皰壁、角質(zhì)層、基底膜帶和血管壁內(nèi)有IgG、IgM、IgA、C3沉積。

掌跖膿皰病應(yīng)與以下疾病鑒別：局限型膿皰型銀屑?。罕砥?nèi)有Kogoj海綿樣膿皰，周圍有銀屑病的病理改變。局限型連續(xù)性肢端性皮炎：膿皰常初發(fā)于指、趾末端或甲周，常伴溝紋舌，表皮內(nèi)有Kogoj海綿樣膿皰。膿皰性細(xì)菌疹：常有感染灶，去除病灶或用抗生素后膿皰消失、痊愈。

患者反映，每當(dāng)攝入某些特定食物時，掌跖膿皰病就會發(fā)作。 經(jīng)過活檢，確診為掌跖膿皰病。盡管進(jìn)行了治療，但至今未見明顯效果。 患者家屬描述，病程已持續(xù)約五六載，今年才得以確診。每次發(fā)作時，手腳會出現(xiàn)大量膿皰，并伴隨大面積皮膚脫落，導(dǎo)致行動不便且不能接觸水。

掌跖膿皰病能治愈嗎

您好 問題分析： 掌跖膿皰病能治愈的。掌跖膿皰主要由于脾虛生濕，濕熱內(nèi)蘊，或外感濕熱邪毒，以致邪毒循經(jīng)外越蘊于掌跖而發(fā)。 指導(dǎo)建議：治療以消炎抗病毒為主，例如口服泛昔洛韋片、萬乃洛韋、強(qiáng)的松或涂阿昔洛韋軟膏治療。還可以給予口服皮質(zhì)激素和抗組胺藥治療的。

有人認(rèn)為與病灶感染有關(guān)，因為部分患者使用抗生素治療可以使皮損減輕或治愈，并在合并細(xì)菌感染時皮損惡化；也有人認(rèn)為本病是對汞、銅、錫等金屬元素過敏。認(rèn)為鑲牙是導(dǎo)致掌跖膿皰病的原因之一，除掉金屬牙料，這種病就會好轉(zhuǎn)。

根據(jù)中年女性，掌跖紅斑上反復(fù)發(fā)生膿皰，伴不同程度瘙癢，組織病理為表皮內(nèi)膿皰一般不難診斷。（九）鑒別診斷 汗皰性濕疹樣皮炎： 特別是繼發(fā)感染而形成膿皰性損害時，但是，本病大部分水皰是清亮透明的。連續(xù)性肢端皮炎： 常初發(fā)于指趾末端或甲周常伴溝紋舌，表皮內(nèi)有Kogoj海綿狀膿皰。

掌跖膿皰病的預(yù)防 牛皮癬的復(fù)發(fā)預(yù)防： 牛皮癬臨床痊愈后，其免疫功能、微循環(huán)、新陳代謝仍未完全恢復(fù)正常，一般需要2-3個月后才能復(fù)原。所以在臨床痊愈后，即外表皮損完全消退后，應(yīng)再繼續(xù)服用2-3個療程藥物進(jìn)行鞏固。皮損消退后，不要突然停藥，要逐漸減少用藥量，防止出現(xiàn)反彈。

臨床上內(nèi)用藥物氨甲蝶呤或環(huán)胞霉素，PUVA照射與阿維A的聯(lián)合治療也常用于掌跖膿皰病的治療。但效果不穩(wěn)定，且毒副作用大?；颊咻^難接受。

治療了但是都沒有效果！希望能徹底的治愈！我媽媽得的這個病有5 6年了，知道今年才查處是這個病！每次發(fā)作手和腳都會起很多膿包然后大面積脫皮！不能走路，還不能碰水！希望醫(yī)生能幫幫我！駐馬店市中醫(yī)院皮膚性病科隋克毅 ：掌跖膿皰病是一種病因不明，以掌跖部無菌性表皮內(nèi)膿皰為特征的慢性復(fù)發(fā)性疾病。

掌跖膿皰病的臨床表現(xiàn)

1、基本損害為在紅斑基礎(chǔ)上，出現(xiàn)小而深的膿皰，或先為水皰而后成為膿皰。反復(fù)發(fā)作，時輕時重，有不同程度的瘙癢，皮損處可有燒灼感，無全身癥狀。各種外界刺激（肥皂、洗滌劑和外用刺激性藥物等）、夏季局部多汗、經(jīng)前期、自主神經(jīng)功能紊亂等因素均可誘發(fā)，使癥狀惡化。

2、長期患有掌趾膿皰病的患者可能會出現(xiàn)皮膚變厚和角化的情況。這種情況下，患者的皮膚會變得粗糙，有時會出現(xiàn)龜裂和脫屑。掌趾膿皰病患者的皮膚通常會發(fā)紅和腫脹。這種情況可能會導(dǎo)致患者感到不適，并且在嚴(yán)重的情況下可能會影響日常活動。此外，患處的皮膚還伴隨著會出現(xiàn)紅斑和鱗屑，有時還會結(jié)痂和潰瘍。

3、目前尚不能治愈。掌跖膿皰病是指局限于掌跖部的慢性復(fù)發(fā)性疾病，是銀屑病的一個特殊類型。以在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)周期性的無菌性小膿皰，伴角化、鱗屑為臨床特征。病因尚不明確。臨床表現(xiàn)為在紅斑基礎(chǔ)上，出現(xiàn)小而深的膿皰，或先為水皰而后成為膿皰。

4、分批成群地出現(xiàn)粟粒大小深在性無菌性水皰或膿皰。本病病因尚不明了。有學(xué)者認(rèn)為是化膿菌引起的變態(tài)反應(yīng)和體內(nèi)的病灶感染有關(guān)。但多數(shù)患者去除感染病灶后并不能得到預(yù)期效果。

掌跖膿皰病的鑒別診斷

1、經(jīng)過仔細(xì)詢問病史和臨床檢查，文利平等初步診斷該婦女患的是一種系統(tǒng)性過敏性接觸性皮炎——掌跖膿皰病，并初步認(rèn)定是IUD中的金屬成分引起的過敏。因銅和鎳是IUD主要成分，文利平等為患者進(jìn)行了硫酸銅(5%pet)和硫酸鎳(5%)斑貼試驗。

2、根據(jù)中年女性，掌跖紅斑上反復(fù)發(fā)生膿皰，伴不同程度瘙癢，組織病理為表皮內(nèi)膿皰一般不難診斷。（九）鑒別診斷 汗皰性濕疹樣皮炎： 特別是繼發(fā)感染而形成膿皰性損害時，但是，本病大部分水皰是清亮透明的。連續(xù)性肢端皮炎： 常初發(fā)于指趾末端或甲周常伴溝紋舌，表皮內(nèi)有Kogoj海綿狀膿皰。

3、①掌跖膿皰?。嚎煞譃檎契拍摪挷『瓦B續(xù)性肢端皮炎。掌趾膿包病：常發(fā)于掌趾或趾（指），對稱分布，特點為紅斑基礎(chǔ)上的針頭至粟粒大小的無菌性膿皰，約1~2周干涸結(jié)痂、脫屑，脫屑后長出新的小膿皰。周期性，時輕時重，病程慢，頑固難治；甲板可有點狀凹陷，、增厚、剝離和縱嵴。

小孩子怎么會得掌跖膿皰病?

有人認(rèn)為與病灶感染有關(guān)，因為部分患者使用抗生素治療可以使皮損減輕或治愈，并在合并細(xì)菌感染時皮損惡化；也有人認(rèn)為本病是對汞、銅、錫等金屬元素過敏。 認(rèn)為鑲牙是導(dǎo)致掌跖膿皰病的原因之一，除掉金屬牙料，這種病就會好轉(zhuǎn)。

掌跖膿皰病主要由于脾虛生濕，濕熱內(nèi)蘊，或外感濕熱邪毒，以致邪毒循經(jīng)外越蘊于掌跖而發(fā)。另有部分金屬過敏體質(zhì)者，亦可發(fā)生此病。掌跖膿皰病屬于免疫系統(tǒng)疾病，患者在飲食方面要多以清淡食物為主，注意飲食規(guī)律。 忌食：煙酒、魚蝦海鮮、羊肉、牛肉、驢肉、狗肉 、 生蔥、生蒜、生姜、芒果少飲濃茶咖啡。

患者反映，每當(dāng)攝入某些特定食物時，掌跖膿皰病就會發(fā)作。 經(jīng)過活檢，確診為掌跖膿皰病。盡管進(jìn)行了治療，但至今未見明顯效果。 患者家屬描述，病程已持續(xù)約五六載，今年才得以確診。每次發(fā)作時，手腳會出現(xiàn)大量膿皰，并伴隨大面積皮膚脫落，導(dǎo)致行動不便且不能接觸水。

中醫(yī)理論認(rèn)為，掌跖膿皰病的成因多與濕熱火毒相關(guān)。濕熱火毒侵襲肌表，深入肌膚，或是由于金石毒侵入經(jīng)絡(luò)，游走至掌跖，同時伴隨脾經(jīng)濕熱內(nèi)蘊，外溢皮膚，形成病灶?！鹅`樞·癰疽》中說：“熱盛則肉腐，腐肉化膿?！薄夺t(yī)宗金鑒·外科心法要訣》則指出：“膿皰之疾，實為火毒作祟，氣血受阻。

怎樣區(qū)別掌跖膿皰病和水皰型腳氣

水皰型的腳氣是腳氣里的一種，多見于雙腳出汗多，特別是盛夏季節(jié)尤為明顯，嚴(yán)重的可能影響行走，冬天癥狀較輕或無明顯癥狀，要去除水皰型腳氣最主要的是消滅皮膚深層的病菌，切斷傳播途徑。a. 可以將生蒜切成小片放入鞋內(nèi)，一起穿幾天，可以消滅一部分細(xì)菌。

腳癬鑒別：掌跖膿皰?。簱p害始于指、掌部和趾跖部，或掌、跖同時患病。在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生小而深的膿皰，或先為水皰而后為膿皰。除瘙癢外痛感明顯，無全身癥狀，皮損真菌檢查為陰性。

腳氣是一種真菌感染引起的皮膚損傷，大部分情況下腳氣都有典型的臨床表現(xiàn)，如糜爛型、水皰型和角化型。因此，專業(yè)的醫(yī)生對腳氣的診斷并不難。對于不具備典型特征的腳氣來說，其可能容易和手足濕疹、掌跖膿皰病及汗皰疹等相混淆，如果出現(xiàn)懷疑，可以考慮使用真菌檢查，這項檢查有助于明確診斷。

腳氣和掌跖角化癥在病因、癥狀以及治療方法上有一定區(qū)別。腳氣是真菌感染引起的，發(fā)生在足部，而掌跖角化癥則是非感染性皮膚角質(zhì)異常，主要發(fā)生在手掌和腳底。治療方面，腳氣可以使用抗真菌藥物進(jìn)行治療，并保持足部干爽衛(wèi)生；而掌跖角化癥則需要采用去角質(zhì)劑等外用藥物來緩解。希望對您有所幫助。

應(yīng)與蹠部膿皰病、汗皰疹和濕疹相鑒別。分類醫(yī)學(xué)上通常將腳氣分三型：糜爛型、水皰型、角化型腳氣。糜爛型腳氣好發(fā)于第三與第四，第四與第五趾間。初起趾間潮濕，浸漬發(fā)白或起小水皰，干涸脫屑后，剝?nèi)テば紴闈駶?、潮紅的糜爛面，有奇癢，易繼發(fā)感染。水皰型腳氣好發(fā)于足緣部。

你的癥狀是典型的水皰型腳氣（汗皰疹）的表現(xiàn)。一般認(rèn)為汗皰疹是濕疹的一種，對稱性的發(fā)生于手或腳的側(cè)面。是發(fā)生在掌跖的水皰性皮膚病。因為它發(fā)生的部位在手腳這種汗腺特別發(fā)達(dá)的地方，又以水泡為主要的表現(xiàn)，所以在以前一度以為它和汗腺流汗有關(guān)，而將它命名為汗皰疹。