掌跖膿皰病怎么確診 掌跖膿皰病嚴(yán)重嗎視頻

掌跖膿皰病是怎么樣的一種病??

駐馬店市中醫(yī)院皮膚性病科隋克毅：掌跖膿皰病是一種病因不明，以掌跖部無(wú)菌性表皮內(nèi)膿皰為特征的慢性復(fù)發(fā)性疾病。通常對(duì)稱(chēng)性發(fā)生在兩手大小魚(yú)際及足弓部位，可逐漸蔓延掌環(huán)各處及其側(cè)面，分批成群地出現(xiàn)粟粒大小深在性無(wú)菌性水皰或膿皰。本病病因尚不明了。

掌跖膿皰病是膿皰型牛皮癬的一個(gè)類(lèi)型，是一種發(fā)生成簇的無(wú)菌性表皮內(nèi)膿皰為特征的慢性復(fù)發(fā)性皮膚疾病，同時(shí)也是一種迄今病因尚未明確的皮膚病。該病多發(fā)生于掌跖，包括掌跎膿皰性牛皮癬和膿皰性細(xì)菌疹。

你好，掌跖膿皰病是一種慢性復(fù)發(fā)性膿皰性皮膚病，位于掌跖部位。好發(fā)于50～60歲，女性多見(jiàn)于男性。以在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)周期性的無(wú)菌性小膿皰，伴角化、鱗屑為臨床特征。病因暫且不清，可能跟感染和過(guò)敏有關(guān)的。

目前尚不能治愈。掌跖膿皰病是指局限于掌跖部的慢性復(fù)發(fā)性疾病，是銀屑病的一個(gè)特殊類(lèi)型。以在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)周期性的無(wú)菌性小膿皰，伴角化、鱗屑為臨床特征。病因尚不明確。臨床表現(xiàn)為在紅斑基礎(chǔ)上，出現(xiàn)小而深的膿皰，或先為水皰而后成為膿皰。

掌跖膿皰病是一種病因未完全明確的慢性復(fù)發(fā)性皮膚病，主要特征為掌跖部位出現(xiàn)無(wú)菌性膿皰。通常，這種病會(huì)對(duì)稱(chēng)性地影響手的大小魚(yú)際和足弓，并可能蔓延至掌環(huán)及其側(cè)面，表現(xiàn)為成群的小膿皰或水皰。病因目前尚未明確。部分學(xué)者推測(cè)可能與化膿菌引起的變態(tài)反應(yīng)或體內(nèi)病灶感染有關(guān)。

指導(dǎo)意見(jiàn)： 掌跖膿皰病主要是由于血毒血熱引起的頑固性疾病。主要表現(xiàn)為有鱗屑脫落，透亮薄膜，薄膜下面是紅色斑點(diǎn)。可有瘙癢的癥狀。一般濕疹的皮損為多形性，以紅斑、丘疹、丘皰疹為主，皮疹中央明顯，逐漸向周?chē)㈤_(kāi)，境界不清，彌漫性，有滲出傾向，慢性者則有浸潤(rùn)肥厚。病程不規(guī)則，呈反復(fù)發(fā)作，瘙癢劇烈。

掌跖膿皰瘡和濕疹有什么區(qū)別

掌跖膿皰?。簱p害始于指、掌部和趾跖部，或掌、跖同時(shí)患病。在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生小而深的膿皰，或先為水皰而后為膿皰。除瘙癢外痛感明顯，無(wú)全身癥狀，皮損真菌檢查為陰性。

慢性濕疹可因急性濕疹反復(fù)不愈導(dǎo)致，也可一開(kāi)始就呈慢性表現(xiàn)，特點(diǎn)為皮膚增厚、浸潤(rùn)，患處皮膚可呈棕紅色，表面粗糙，脫屑，可因瘙癢而抓破結(jié)痂，皮損局限，邊緣較清楚。

掌跖膿皰牛皮癬好發(fā)部就是手足。濕疹也會(huì)發(fā)在手足，主要區(qū)別是，慢性手部濕疹是以干燥、粗糙、皸裂、水皰為主，掌跖膿皰疹是以皮膚潮紅、深部自發(fā)的膿皰、結(jié)痂、脫鱗片為主。

掌跖膿皰型銀屑病有什么癥狀呢??

1、掌趾膿皰病是一種常見(jiàn)的皮膚疾病，主要特征是手掌和足底會(huì)出現(xiàn)膿皰。這些膿皰通常是黃白色的，有時(shí)會(huì)有疼痛和瘙癢感。疼痛可能會(huì)影響日常生活和工作，而瘙癢則會(huì)導(dǎo)致患者不斷地搔抓。在掌趾膿皰病的發(fā)展過(guò)程中，膿皰可能會(huì)破裂，并從破裂的皮膚處滲出黃色的液體。這種滲液可能會(huì)導(dǎo)致皮膚潮濕和感染。

2、皮損有疼痛和瘙癢。指(趾)甲亦常被侵犯，產(chǎn)生變形、渾濁、肥厚，并有不規(guī)則的嵴狀隆起，嚴(yán)重者甲下可有膿液積聚。在身體其它部位常可見(jiàn)到銀屑病皮損。常伴有溝狀舌。病人一般情況良好，亦可伴有低熱、頭痛、食欲不振及全身不適等癥狀。其病情頑固，反復(fù)發(fā)作，對(duì)一般治療反應(yīng)不佳。

3、（2）局限性膿皰型銀屑病。特點(diǎn)：皮疹限于掌、跖部，類(lèi)似泛發(fā)型；指、趾甲常被累及呈混濁、肥厚，有嵴狀隆起；無(wú)全身癥狀。膿皰型銀屑病的誘因與尋常型銀屑病相似。

掌跖膿皰病的臨床表現(xiàn)

1、基本損害為在紅斑基礎(chǔ)上，出現(xiàn)小而深的膿皰，或先為水皰而后成為膿皰。反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重，有不同程度的瘙癢，皮損處可有燒灼感，無(wú)全身癥狀。各種外界刺激（肥皂、洗滌劑和外用刺激性藥物等）、夏季局部多汗、經(jīng)前期、自主神經(jīng)功能紊亂等因素均可誘發(fā)，使癥狀?lèi)夯?/p>

2、長(zhǎng)期患有掌趾膿皰病的患者可能會(huì)出現(xiàn)皮膚變厚和角化的情況。這種情況下，患者的皮膚會(huì)變得粗糙，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)龜裂和脫屑。掌趾膿皰病患者的皮膚通常會(huì)發(fā)紅和腫脹。這種情況可能會(huì)導(dǎo)致患者感到不適，并且在嚴(yán)重的情況下可能會(huì)影響日常活動(dòng)。此外，患處的皮膚還伴隨著會(huì)出現(xiàn)紅斑和鱗屑，有時(shí)還會(huì)結(jié)痂和潰瘍。

3、目前尚不能治愈。掌跖膿皰病是指局限于掌跖部的慢性復(fù)發(fā)性疾病，是銀屑病的一個(gè)特殊類(lèi)型。以在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)周期性的無(wú)菌性小膿皰，伴角化、鱗屑為臨床特征。病因尚不明確。臨床表現(xiàn)為在紅斑基礎(chǔ)上，出現(xiàn)小而深的膿皰，或先為水皰而后成為膿皰。

4、分批成群地出現(xiàn)粟粒大小深在性無(wú)菌性水皰或膿皰。本病病因尚不明了。有學(xué)者認(rèn)為是化膿菌引起的變態(tài)反應(yīng)和體內(nèi)的病灶感染有關(guān)。但多數(shù)患者去除感染病灶后并不能得到預(yù)期效果。

5、患者迫切希望得到有效的治療方案。 提及的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為駐馬店市中醫(yī)院皮膚性病科，隋克毅醫(yī)生。掌跖膿皰病是一種病因未完全明確的慢性復(fù)發(fā)性皮膚病，主要特征為掌跖部位出現(xiàn)無(wú)菌性膿皰。通常，這種病會(huì)對(duì)稱(chēng)性地影響手的大小魚(yú)際和足弓，并可能蔓延至掌環(huán)及其側(cè)面，表現(xiàn)為成群的小膿皰或水皰。

6、膿皰周?chē)屑t暈。最好發(fā)部位是掌跖，跖部又比掌部多見(jiàn)，掌部好發(fā)于拇指小指的掌面及手掌中央。跖部以足弓處最多見(jiàn)，除掌跖以外足背、小腿、膝蓋、手背、肘部等亦可有皮損。皮損的顏色隨著時(shí)間延長(zhǎng)由黃色變?yōu)樯詈稚?/p>

掌跖膿皰病是如何診斷的

患者反映，每當(dāng)攝入某些特定食物時(shí)，掌跖膿皰病就會(huì)發(fā)作。 經(jīng)過(guò)活檢，確診為掌跖膿皰病。盡管進(jìn)行了治療，但至今未見(jiàn)明顯效果。 患者家屬描述，病程已持續(xù)約五六載，今年才得以確診。每次發(fā)作時(shí)，手腳會(huì)出現(xiàn)大量膿皰，并伴隨大面積皮膚脫落，導(dǎo)致行動(dòng)不便且不能接觸水。

經(jīng)過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)病史和臨床檢查，文利平等初步診斷該婦女患的是一種系統(tǒng)性過(guò)敏性接觸性皮炎——掌跖膿皰病，并初步認(rèn)定是IUD中的金屬成分引起的過(guò)敏。因銅和鎳是IUD主要成分，文利平等為患者進(jìn)行了硫酸銅（5%pet）和硫酸鎳（5%）斑貼試驗(yàn)。

根據(jù)中年女性的掌跖部在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生膿皰，伴不同程度瘙癢，病理變化為表皮內(nèi)膿皰，呈慢性經(jīng)過(guò)的特點(diǎn)，一般能夠做出診斷。

這種情況可以做一下血常規(guī)、病理等檢查來(lái)確定治療，可以到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診檢查治療。

診斷掌跖膿皰病，首先要留意它的獨(dú)特標(biāo)記：好發(fā)于中年女性，皮疹集中在掌跖；病變可單側(cè)或?qū)ΨQ(chēng)，甚至遍布全身；初期可見(jiàn)角質(zhì)增厚，呈暗紅色并伴有糠狀脫屑，隨后出現(xiàn)深水皰或膿皰，瘙癢和疼痛感強(qiáng)烈，且反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重。

掌跖膿皰病的診斷

根據(jù)中年女性的掌跖部在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生膿皰，伴不同程度瘙癢，病理變化為表皮內(nèi)膿皰，呈慢性經(jīng)過(guò)的特點(diǎn)，一般能夠做出診斷。

實(shí)驗(yàn)室檢查膿皰液細(xì)菌培養(yǎng)為陰性。組織病理學(xué)檢查表皮內(nèi)單房膿皰，膿皰內(nèi)大量中性粒細(xì)胞，少數(shù)單核細(xì)胞，周?chē)砥ぽp度棘層肥厚，膿皰下方真皮內(nèi)有類(lèi)似炎細(xì)胞浸潤(rùn)。免疫病理見(jiàn)膿皰壁、角質(zhì)層、基底膜帶和血管壁內(nèi)有IgG、IgM、IgA、C3沉積。

掌跖膿皰病應(yīng)與以下疾病鑒別：局限型膿皰型銀屑?。罕砥?nèi)有Kogoj海綿樣膿皰，周?chē)秀y屑病的病理改變。局限型連續(xù)性肢端性皮炎：膿皰常初發(fā)于指、趾末端或甲周，常伴溝紋舌，表皮內(nèi)有Kogoj海綿樣膿皰。膿皰性細(xì)菌疹：常有感染灶，去除病灶或用抗生素后膿皰消失、痊愈。