銀屑病治療的常用內(nèi)用藥有哪些?
治療銀屑病的中藥包括湯藥和中成藥兩方面。湯藥指醫(yī)生通過辨證論治給患者開出不同的藥方。中成藥如消銀片、消銀膠囊、克銀丸、復方青黛膠囊、復方青黛丸等等。服用藥物期間,需每隔一個月左右復查一次肝功能。中成藥需在醫(yī)生指導下服用,不可擅自調(diào)整劑量。具體用藥請結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導為準。
免疫抑制劑:如環(huán)孢素、甲氨蝶呤等,主要用于中重度銀屑病的治療,可控制病情進展。 生物制劑:如抗腫瘤壞死因子α抑制劑,對銀屑病關(guān)節(jié)炎等炎癥表現(xiàn)有較好的治療效果。 系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素:雖然有一定效果,但因其副作用較大,通常只在其他藥物無效時使用。
外用維A酸類藥物在治療銀屑病中應用最廣泛的是他扎羅汀,它能通過對Ⅰ型轉(zhuǎn)谷氨酰胺進行誘導來達到抑制角質(zhì)形成細胞過度增殖、 異常分化的效果。

治療銀屑病的“終極武器”——生物制劑
這些生物制劑使用過程中不伴有銀屑病傳統(tǒng)藥物治療的劑量限制性器官毒性。阿法賽特(alefacept,LFA-3Tip,Amevive):一種主要作用于T細胞上CD2的重組蛋白質(zhì),由LFA-3膜外第一區(qū)與人IgG1Fc部分組成。
銀屑病傳統(tǒng)的治療包括外用藥物、光療、系統(tǒng)藥物等, 外用藥物目前常用的包括糖皮質(zhì)激素、維A酸類、維生素D3衍生物等,系統(tǒng)藥物包括維甲酸類、甲氨蝶呤、環(huán)孢素等藥物。
常用于銀屑病性關(guān)節(jié)炎的生物制劑有哪些,哪些患者適合用生物制劑?目前研究較多的用于治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的腫瘤壞死因子-α抑制劑有依那西普( etanercept)、英夫利西單抗( infliximab)和阿達木單抗( adalimumab)。
現(xiàn)在我們就來說,一下我國現(xiàn)代比較先進的一項技術(shù),生物制劑是各類具有易燃價值的探奇生物為原料利用傳統(tǒng)的技術(shù)和現(xiàn)代的生物技術(shù)制造,對于人體健康的保健以及病情的治療,有很大的幫助。
對激素類藥物過敏的患者等人群。生物制劑對于重度銀屑病患者的療效較好,可以快速緩解癥狀,減輕病情。對于那些對傳統(tǒng)治療無效的銀屑病患者,生物制劑是一種較好的選擇,可以提高治療效果。對于那些對激素類藥物過敏的銀屑病患者,生物制劑是一種較好的選擇,可以避免過敏反應的發(fā)生。
好用。一般情況下,生物制劑治療銀屑病起效是非??斓?,很多患者在一到兩周的時間之內(nèi),都會發(fā)現(xiàn)自己的皮損,有明顯的一個改善,大部分的患者,在一個月左右的時間,就能夠感受到藥物的療效,自己皮損明顯的消退。
牛皮癬如何治療
1、牛皮癬又稱作銀屑病,治療有外用藥、系統(tǒng)用藥,包括中藥、西藥、輔助性其他治療。外用藥常用激素類藥膏、維A酸類藥膏,現(xiàn)在也有鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。內(nèi)服系統(tǒng)藥物,常用的維A酸類的,阿維A或者甲氨蝶呤、環(huán)孢素等,常用的傳統(tǒng)藥物稱作現(xiàn)代藥物。
2、局部治療的方法牛皮癬主要是皮膚受損,適宜于局部外用藥治療。外用藥治療的特點是用藥方便、療效快、副作用小、容易觀察療效和副反應。但對于病情較重,皮疹面積較大的患者,只通過局部外用藥物療效不夠,應配合全身系統(tǒng)療法治療。局部外用藥療法的缺點是,有時影響美觀,易弄臟衣物。
3、治療方法:a. 外用藥物:選擇保濕霜、激素類藥膏等,以減輕皮膚癥狀和炎癥。b. 口服藥物:如抗炎、抗過敏、免疫抑制劑等,需根據(jù)具體病情在醫(yī)生指導下使用。c. 光療:如紫外線、光化學療法等,有助于緩解癥狀。d. 生物制劑:如白介素類抑制劑等,針對性強,療效顯著,但價格較高。
中國銀屑病治療專家共識
1、阿維A首選治療泛發(fā)性膿皰性銀屑病、紅皮病性銀屑病,單獨或與其他治療聯(lián)合應用于掌跖膿皰病、泛發(fā)性斑塊狀銀屑病。生物制劑根據(jù)作用機制不同,可分為拮抗關(guān)鍵細胞因子和針對T細胞或抗原提呈細胞兩大類。
2、第一個誤區(qū)是認為銀屑病會傳染。張建中教授指出,這是對銀屑病最錯誤的認識,銀屑病是一個自身免疫性疾病,不是感染性疾病,因而沒有傳染性,不必擔心和銀屑病患者密切接觸就會被傳染。第二個誤區(qū)是有病亂求醫(yī)、亂用藥。
3、這種病人用抗菌素治療有效。摘除扁桃腺后,皮疹可有明顯好轉(zhuǎn)或消退,說明感染是銀屑病發(fā)病的一個重要因素。代謝障礙。對銀屑病血液化學,皮膚組織化學和皮膚病理生理的研究,未能獲得有益的成果。過去有人認為銀屑病的發(fā)病與脂類代謝紊亂有關(guān)。這也是引起牛皮癬的因素。
4、在《尋常性銀屑病的常用外用藥物治療》中:他卡西醇刺激性較小,通??捎糜诿娌?。在《中國銀屑病治療專家共識(2014版)》中:他卡西醇刺激小,患者耐受性好,可用于反向性銀屑病皮損的治療。
5、年7月,《中國兒童銀屑病診療專家共識(2021)》發(fā)表在中華皮膚科雜志上,用研究數(shù)據(jù)來科學解讀飲食和病情的關(guān)系。
中國銀屑病如何治療?
維A酸類藥物可單獨治療輕度斑塊狀銀屑病。中重度斑塊狀銀屑病患者需要使用系統(tǒng)治療、光療、聯(lián)合其他外用藥物治療??诜⒕SA對斑塊狀銀屑病有效,通常需與外用藥聯(lián)合,可加快起效時間,提倡從小劑量開始逐漸增加劑量,尋找最佳耐受量。MTX是目前治療斑塊狀銀屑病最經(jīng)濟有效的藥物,但長期使用可導致肝臟纖維化及急性骨髓抑制。
張建中教授說,我們要把銀屑病和糖尿病、高血壓等疾病的治療同等看待,這些疾病無法達到“根治”,但是大部分患者都能“治好”,能回歸社會和家庭,為了“治好”銀屑病,需要患者與醫(yī)生長期配合,進行規(guī)范治療。
甲氨蝶呤:是有效的銀屑病治療藥物,根據(jù)疾病的嚴重性、耐受性、治療的迫切性和患者對醫(yī)囑的依從性應用甲氨蝶呤。主要用于紅皮病性銀屑病、關(guān)節(jié)病性銀屑病、急性泛發(fā)性膿皰性銀屑病、嚴重影響功能的銀屑病,如手掌和足跖、廣泛性斑塊性銀屑病。
現(xiàn)在我們就來說,一下我國現(xiàn)代比較先進的一項技術(shù),生物制劑是各類具有易燃價值的探奇生物為原料利用傳統(tǒng)的技術(shù)和現(xiàn)代的生物技術(shù)制造,對于人體健康的保健以及病情的治療,有很大的幫助。
下面談談治療銀屑病應注意的問題:由于銀屑病的治療方法很多,能數(shù)出上百種方法來,中國比國外還多了個中醫(yī)藥方法。這里不一一介紹這些方法,而是提醒您在選這些方法時應注意些什么。首先要認識銀屑病的性質(zhì),它不是傳染病,不會傳染給任何人,但有一部分(大約1/3左右)是有遺傳因素,有家族史。
在近期的全國銀屑病防治協(xié)作會議上,專家們一致認為,中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合的方法在銀屑病防治中具有重要指導意義。他們強調(diào),西醫(yī)中的一些抗癌藥和激素類藥物雖然在治療上可能有效,但其副作用明顯,因此在使用上應持謹慎態(tài)度,盡可能避免過度依賴。
銀屑病這種皮膚病要怎么治療?
1、治療方法:a. 外用藥物:選擇保濕霜、激素類藥膏等,以減輕皮膚癥狀和炎癥。b. 口服藥物:如抗炎、抗過敏、免疫抑制劑等,需根據(jù)具體病情在醫(yī)生指導下使用。c. 光療:如紫外線、光化學療法等,有助于緩解癥狀。d. 生物制劑:如白介素類抑制劑等,針對性強,療效顯著,但價格較高。
2、(1)使用皮膚軟化劑。使皮膚干燥、脫皮及發(fā)癢,軟化劑幫助皮膚保留水分。溫和的護扶油、凡士林或蔬菜汁,皆可作為皮膚軟化劑。沐浴后,趁身體仍濕時使用,效果最佳。(2)讓皮膚曬太陽。陽光中的紫外線能抵抗銀屑病,其中又以中波紫外線作用最快。
3、(2)糖皮質(zhì)激素 外用糖皮質(zhì)激素仍是目前治療銀屑病常用的療法。頭部和掌跖部宜用強效激素,弱效激素適用于面部和間擦部。一般部位常用軟膏和乳膏。頭部則須用溶液(丙二醇)和凝膠劑。局部封包療法可明顯提高作用強度。糖皮質(zhì)激素對皮損的作用是暫時的。初期療效顯著,突然停藥往往出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象。
4、方法一:外用藥。如果人們在患上銀屑病的初期階段,其發(fā)病面積并不是特大,就可以考慮采用外用藥物進行治療,藥物的濃度應由低至高,選用哪一種藥,要結(jié)合藥物本身的性質(zhì)和患者的具體病情。(1)維生素D3類似物 本類藥包括卡泊三醇、他卡西醇等,用于斑塊型銀屑病療效較好。
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