銀屑病關(guān)節(jié)炎又名 銀屑病關(guān)節(jié)炎的簡稱

銀屑病關(guān)節(jié)炎疾病簡介

【概述】銀屑病關(guān)節(jié)炎（Psoriatic arthritis，PsA）是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，具有銀屑病皮疹并導(dǎo)致關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運(yùn)動(dòng)障礙，部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和（或）脊柱炎，病程遷延、易復(fù)發(fā)、晚期可關(guān)節(jié)強(qiáng)直，導(dǎo)致殘廢。

關(guān)節(jié)病型銀屑病又名銀屑病型關(guān)節(jié)炎，是指一組類風(fēng)濕因子陰性的關(guān)節(jié)嵴柱病，多數(shù)患者先發(fā)生銀屑病皮損，之后逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)損害，也有少數(shù)患者皮損與關(guān)節(jié)損害同時(shí)發(fā)生或關(guān)節(jié)損害先于皮損發(fā)生。

銀屑病關(guān)節(jié)炎屬于風(fēng)濕免疫性疾病，治療原則為控制癥狀、延緩疾病進(jìn)展、防治并發(fā)癥、提高患者生活質(zhì)量。銀屑病關(guān)節(jié)炎屬于慢性進(jìn)行性疾病，病情緩解與加重交替，緩解期平均為2-3年。銀屑病關(guān)節(jié)炎預(yù)后較類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好，約20%的患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞，引起嚴(yán)重功能障礙、關(guān)節(jié)破壞。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎（psoriasis arthritsi，PA）又名關(guān)節(jié)病型銀屑病（arthropathic psoriasis），是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延，易復(fù)發(fā)，晚期形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直，導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見，比普通人群多2～3倍，而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀，可以發(fā)生在銀屑病發(fā)病多年后，即皮疹先出現(xiàn)，若干年以后才會累及到關(guān)節(jié)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、腫脹、迂曲、變形，手指關(guān)節(jié)變形、跖趾關(guān)節(jié)變形等。通常關(guān)節(jié)畸形不可逆，會給生活和工作帶來很大影響。

銀屑病關(guān)節(jié)炎，也稱為psoriatic arthritis，是一種獨(dú)特的關(guān)節(jié)炎類型，其特征在于血清陰性，即血清類風(fēng)濕因子測試呈陰性。該病的主要癥狀包括慢性、反復(fù)出現(xiàn)的皮膚損傷，表現(xiàn)為帶有鱗屑的丘疹，尤其常見于手肘、膝蓋等關(guān)節(jié)區(qū)域，以及指甲的異常。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

Gladman分析PA220例，68%初患銀屑病患者，平均經(jīng)18年后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎；15%患者在1年內(nèi)發(fā)生銀屑病和關(guān)節(jié)炎；17%患者發(fā)生關(guān)節(jié)炎，平均經(jīng)4年出現(xiàn)銀屑病。

(1) 指（趾）甲表現(xiàn) 約80PsA患者有指（趾）甲病變，而無關(guān)節(jié)炎的銀屑病患者指甲病變?yōu)?0，因此指（趾）甲病變是PsA的特征。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀，可以發(fā)生在銀屑病發(fā)病多年后，即皮疹先出現(xiàn)，若干年以后才會累及到關(guān)節(jié)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、腫脹、迂曲、變形，手指關(guān)節(jié)變形、跖趾關(guān)節(jié)變形等。通常關(guān)節(jié)畸形不可逆，會給生活和工作帶來很大影響。

銀屑病關(guān)節(jié)炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎概述

1、銀屑病關(guān)節(jié)炎，也稱為psoriatic arthritis，是一種獨(dú)特的關(guān)節(jié)炎類型，其特征在于血清陰性，即血清類風(fēng)濕因子測試呈陰性。該病的主要癥狀包括慢性、反復(fù)出現(xiàn)的皮膚損傷，表現(xiàn)為帶有鱗屑的丘疹，尤其常見于手肘、膝蓋等關(guān)節(jié)區(qū)域，以及指甲的異常。

2、銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種常見的自身免疫性疾病，其特點(diǎn)之一是牛皮癬癥狀，雖然有40%的患者能自發(fā)緩解，但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。中醫(yī)治療在此方面有一定的輔助作用，能夠緩解癥狀并促進(jìn)皮膚病變的改善。對于銀屑病關(guān)節(jié)炎并發(fā)的前葡萄膜炎，主要的治療方法是使用睫狀肌麻痹劑來放松眼肌，減輕炎癥反應(yīng)。

3、牛皮癬性關(guān)節(jié)炎并發(fā)的急性前葡萄膜炎，由于皮膚病變的存在，易于與由其他類型引起的急性前葡萄膜炎相區(qū)分。

4、牛皮癬性關(guān)節(jié)炎，簡稱PsA，是一種非類風(fēng)濕因子陽性的關(guān)節(jié)炎。其主要特點(diǎn)包括慢性、復(fù)發(fā)性的皮膚病變，表現(xiàn)為帶有鱗屑的丘疹，通常影響手部和腳部關(guān)節(jié)，特別是關(guān)節(jié)周圍和脊椎關(guān)節(jié)，呈現(xiàn)慢性、復(fù)發(fā)性侵蝕性關(guān)節(jié)炎。PsA還與眼部病變有關(guān)，特別是葡萄膜炎和結(jié)膜炎，這些眼部癥狀常常是早期或并發(fā)的特征。

銀屑病關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別在哪里

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎二者均有小關(guān)節(jié)炎，但銀屑病關(guān)節(jié)炎有銀屑病皮損和特殊指甲病變、指（趾）炎、起止點(diǎn)炎，侵犯遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕因子常為陰性。特殊的X表現(xiàn)，如筆帽樣改變，部分患者有脊柱和骶髂關(guān)節(jié)病變，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為對稱性小關(guān)節(jié)炎，以近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)受累常見。

第二個(gè)，要鑒別銀屑病關(guān)節(jié)炎。銀屑病關(guān)節(jié)炎的多關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎很相似，但是這個(gè)疾病有特征性的銀屑疹或者指甲的病變，或者有銀屑病的家族史，通常累及遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié)，早期也是非對稱性的分布，類風(fēng)濕因子也是陰性的。

銀屑病關(guān)節(jié)炎屬于慢性進(jìn)行性疾病，病情緩解與加重交替，緩解期平均為2-3年。銀屑病關(guān)節(jié)炎預(yù)后較類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好，約20%的患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞，引起嚴(yán)重功能障礙、關(guān)節(jié)破壞。關(guān)節(jié)破壞的危險(xiǎn)因素包括受累關(guān)節(jié)數(shù)大于5個(gè)、關(guān)節(jié)腫脹程度嚴(yán)重、應(yīng)用過糖皮質(zhì)激素、HLA-B27陽性、抗CCP抗體陽性，以及關(guān)節(jié)破壞。

癥狀相似的銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，到底有如何區(qū)別？區(qū)別1： 發(fā)病時(shí)間有所不同 · 銀屑病關(guān)節(jié)炎：不受年齡限制的，一般從幾歲小孩到幾十歲老人都有可能發(fā)病。· 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：一般多發(fā)于20歲至40歲的青壯年，且女性的發(fā)病幾率比男性的發(fā)病幾率高。

關(guān)節(jié)病型銀屑病的診斷和治療

1、診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎并非易事，主要依賴于醫(yī)生的專業(yè)判斷，結(jié)合病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。X射線、血液測試和關(guān)節(jié)穿刺術(shù)等手段，有助于確認(rèn)炎癥狀態(tài)和確定治療策略。治療策略主要依靠抗炎藥物和運(yùn)動(dòng)療法的結(jié)合，物理治療和自我管理至關(guān)重要。

2、盡管銀屑病關(guān)節(jié)炎的起因尚不完全清楚，但已知與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常和銀屑病皮膚病變有關(guān)。治療通常包括藥物療法、物理治療和生活方式調(diào)整，旨在減輕疼痛，控制炎癥，并防止關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的進(jìn)一步損傷[3]。對于那些病情嚴(yán)重的患者，可能需要更為激進(jìn)的治療方案，如生物制劑或手術(shù)干預(yù)[4]。

3、銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療手段主要包括傳統(tǒng)藥物和生物制劑，以及特定情況下可能需要的外科治療。 傳統(tǒng)治療主要包括非甾體抗炎藥（NSAIDs）和疾病修飾抗風(fēng)濕藥物（DMARDs）。NSAIDs如布洛芬等可緩解疼痛和腫脹，但不能阻止關(guān)節(jié)損害的進(jìn)展，長期使用可能引發(fā)胃腸道和腎臟副作用，需謹(jǐn)慎使用。

銀屑病又叫牛皮癬,真的能治愈嗎?聽醫(yī)生說實(shí)話,常用這3種藥

1、有一些說能夠治愈銀屑病的都是假的，切記不要相信能夠被治愈，但是有一點(diǎn)可以確定的是，去正規(guī)醫(yī)院找正規(guī)醫(yī)生，可以控制得很好，夏天少曬太癢，冬天多曬太陽會有好處。

2、牛皮癬是屬于皮膚科很難解決的問題，牛皮癬也就是銀屑病，目前世界認(rèn)知的范圍內(nèi)銀屑病是無法治愈的，治療的目的在于改善癥狀，減少復(fù)發(fā)。牛皮癬屬于慢性炎癥性皮膚病，其具體發(fā)病原因不明，可能與免疫因素、遺傳因素有關(guān)。

3、所以治療上叫做臨床治愈，而不是說起到根治的治療。首先要避免病情的發(fā)生或者加重的因素，可以外用潤膚劑、糖皮質(zhì)激素軟膏、維酸類藥物、維生素D3的衍生物或者鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑等，來進(jìn)行外用。

4、牛皮癬又稱作銀屑病，治療有外用藥、系統(tǒng)用藥，包括中藥、西藥、輔助性其他治療。外用藥常用激素類藥膏、維A酸類藥膏，現(xiàn)在也有鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。內(nèi)服系統(tǒng)藥物，常用的維A酸類的，阿維A或者甲氨蝶呤、環(huán)孢素等，常用的傳統(tǒng)藥物稱作現(xiàn)代藥物。

5、對于最常見的尋常型銀屑病，要外用藥物治療，可以選擇糖皮質(zhì)激素類的藥膏，選擇維生素D3衍生物的藥膏，選擇維甲酸類的藥膏或者焦油類的藥膏，都可以治療斑塊性的尋常型銀屑病，效果還都不錯(cuò)。

6、銀屑病經(jīng)過治療可以達(dá)到臨床治愈，但是病情容易反復(fù)，無法完全的根治。治療銀屑病需要先以藥物為主，還可結(jié)合物理療法治療。癥狀較輕的，可以先選擇外用藥物治療，首選維生素D3衍生物，也可使用光療來改善皮損癥狀。對于嚴(yán)重的，就需選擇維a酸類的藥物、生物制劑系統(tǒng)治療。