銀屑病需要做什么檢查 銀屑病做什么檢查可以明白病因

什么是牛皮癬?

1、牛皮癬醫(yī)學(xué)上稱為銀屑病，是一種慢性炎癥性疾病。具體發(fā)病原因還不不清楚，可能與遺傳因素、感染因素、環(huán)境因素、自體免疫因素、內(nèi)分泌因素有關(guān)。牛皮癬一共分為四種類型，每型牛皮癬的癥狀不一樣。

2、牛皮癬是老百姓的俗稱，確切的學(xué)名叫銀屑病，這是皮膚科比較常見的紅斑鱗屑性皮膚病，臨床上主要表現(xiàn)為紅色斑塊，表面有銀白色的鱗屑，部分患者可能會(huì)有程度不一的瘙癢感。本病目前發(fā)病原因不是特別清楚，但基本上考慮是由多種原因?qū)е潞妥陨砻庖呦嚓P(guān)的多因素疾病。

3、銀屑病就是大家俗稱的牛皮癬，它是一種慢性的嚴(yán)重性的皮膚病，病程很長，有容易復(fù)發(fā)的傾向。這個(gè)病發(fā)病以青壯年為主，對(duì)患者的身體健康和精神狀態(tài)的影響比較大。臨床上表現(xiàn)為紅斑和鱗屑，多在冬季加重。目前認(rèn)為這個(gè)病的發(fā)生可能涉及遺傳因素、精神神經(jīng)因素、飲食因素、環(huán)境因素等等。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎的檢查項(xiàng)目有哪些?

1、銀屑病關(guān)節(jié)炎及相關(guān)葡萄膜炎的檢查項(xiàng)目主要包括尿酸、RF以及HLA-B27和HLA-B17的檢測。雖然這些指標(biāo)有時(shí)可能出現(xiàn)異常，如尿酸升高、RF陽性和特定HLA標(biāo)記物陽性，但它們對(duì)診斷的貢獻(xiàn)有限。值得注意的是，HLA-B27陽性通常表明患者可能伴有牛皮癬關(guān)節(jié)炎，涉及骨髂關(guān)節(jié)炎、脊椎炎和前葡萄膜炎的癥狀。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查本病無特異性實(shí)驗(yàn)室檢查，病情活動(dòng)時(shí)血沉加快，C反應(yīng)蛋白增加，IgA、IgE增高，補(bǔ)體水平增高等?；撼史翘禺愋苑磻?yīng)，白細(xì)胞輕度增加，以中性粒細(xì)胞為主。類風(fēng)濕因子陰性，5%～16%患者出現(xiàn)低滴度的類風(fēng)濕因子。2%～16%患者抗核抗體低滴度陽性。

3、我們的研究還發(fā)現(xiàn)6種國內(nèi)既往未報(bào)道的臨床表型，包括單純附著點(diǎn)炎、嵴柱病、POPP綜合癥、粘液囊炎、前胸壁綜合癥（胸鎖關(guān)節(jié)受累、胸骨柄體關(guān)節(jié)受累、SAPHO綜合征）、掌跖膿皰病性關(guān)節(jié)炎等。

4、血液檢查 血液檢查算是比較準(zhǔn)確的方法，能夠精確的判斷出是否是銀屑病，方法就是采用抽血檢查的方法，對(duì)比血液里面指數(shù)的變化。切片檢查 這種是實(shí)驗(yàn)室檢查方法其中一種，也是比較嚴(yán)格正規(guī)的，銀屑病的皮損部位的皮膚和正常的是有區(qū)別的，這種檢查就是要切下患者皮損表皮組織，來進(jìn)行相關(guān)的檢查。

5、氨甲蝶呤似乎是當(dāng)前對(duì)皮損和關(guān)節(jié)炎最有效的藥物，但由于毒性大，故只限于嚴(yán)重患者。在某些部位可選擇性進(jìn)行再建手術(shù)和關(guān)節(jié)固定術(shù)。輕型患者預(yù)后一般良好。大約5%發(fā)生嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形。脊柱炎型并發(fā)色素膜炎，傳導(dǎo)障礙，及主動(dòng)脈炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)者有致殘傾向。

6、在具有HLA-DR+角朊細(xì)胞的患者中，銀屑病性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率較高。因此用免疫化學(xué)染色檢查銀屑病皮損中的HLA-DR+角朊細(xì)胞，可能有助于預(yù)測銀悄病患者并發(fā)關(guān)節(jié)炎的高危性。HLA-DR4與關(guān)節(jié)炎中骨侵蝕的發(fā)生有關(guān)。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的檢查

傳統(tǒng)的關(guān)節(jié)病型銀屑病診斷分型采用MollWright標(biāo)準(zhǔn)，即與銀屑病皮損先后或同時(shí)發(fā)生的炎癥性關(guān)節(jié)嵴柱病，類風(fēng)濕因子陰性。臨床分為5種類型，即遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)炎、非對(duì)稱性少關(guān)節(jié)炎、對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎、殘毀性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷主要依賴于輔助檢查和臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查方面，部分患者血沉升高，類風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測可能呈低滴度或陽性，但并無特異性診斷指標(biāo)。高球蛋白血癥、IgA水平升高和補(bǔ)體活性增強(qiáng)也是可能發(fā)現(xiàn)的異常。

銀屑病關(guān)節(jié)炎及相關(guān)葡萄膜炎的檢查項(xiàng)目主要包括尿酸、RF以及HLA-B27和HLA-B17的檢測。雖然這些指標(biāo)有時(shí)可能出現(xiàn)異常，如尿酸升高、RF陽性和特定HLA標(biāo)記物陽性，但它們對(duì)診斷的貢獻(xiàn)有限。值得注意的是，HLA-B27陽性通常表明患者可能伴有牛皮癬關(guān)節(jié)炎，涉及骨髂關(guān)節(jié)炎、脊椎炎和前葡萄膜炎的癥狀。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎的檢查：X緘檢查：手、足小關(guān)節(jié)間隙消失，伴或不伴有指(趾)間關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直；指間關(guān)節(jié)破壞伴關(guān)節(jié)間隙增寬；末節(jié)指骨基底骨性增生及指骨遠(yuǎn)端吸收，近端指骨變尖和遠(yuǎn)端指骨基底骨性增生，形成筆帽樣改變；長骨骨干絨毛狀骨膜炎；能夠關(guān)節(jié)炎多為單側(cè)。

因此用免疫化學(xué)染色檢查銀屑病皮損中的HLA-DR+角朊細(xì)胞，可能有助于預(yù)測銀悄病患者并發(fā)關(guān)節(jié)炎的高危性。HLA-DR4與關(guān)節(jié)炎中骨侵蝕的發(fā)生有關(guān)。

診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎并非易事，主要依賴于醫(yī)生的專業(yè)判斷，結(jié)合病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。X射線、血液測試和關(guān)節(jié)穿刺術(shù)等手段，有助于確認(rèn)炎癥狀態(tài)和確定治療策略。治療策略主要依靠抗炎藥物和運(yùn)動(dòng)療法的結(jié)合，物理治療和自我管理至關(guān)重要。