銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)具體有哪些?
1、依據(jù)中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》,銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:皮損初為針尖至扁豆大的炎性紅色丘疹,常呈點(diǎn)滴狀分布,迅速增大,表面覆蓋銀白色多層性鱗屑,狀如云母。鱗屑剝離后,可見薄膜現(xiàn)象及篩狀出血,基底浸潤,可有同形反應(yīng)。陳舊皮疹可呈錢幣狀、盤狀、地圖狀等。
2、(1)好發(fā)部位。頭皮、四肢伸側(cè),肘、膝對(duì)稱。(2)皮疹的特點(diǎn)。銀白色鱗屑、紅色光亮薄膜、點(diǎn)狀出血三大特點(diǎn)。(3)病程。反復(fù)發(fā)作,冬重夏輕。(4)病理特點(diǎn)。當(dāng)診斷較為困難時(shí),有必要獲取一小塊皮膚組織依賴顯微鏡來明確診斷。目前尚無可靠的血液學(xué)檢測來明確銀屑病的診斷。
3、銀屑病分為尋常性銀屑病、紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病和關(guān)節(jié)病性銀屑病。
銀屑病關(guān)節(jié)炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎檢查
關(guān)節(jié)炎的診斷需要與血清陰性椎關(guān)節(jié)炎如強(qiáng)直性脊椎炎、Reiter綜合征、炎癥性腸道疾病等進(jìn)行區(qū)分。牛皮癬性關(guān)節(jié)炎的一大特征是其特有的皮膚病變,這是其他類型關(guān)節(jié)炎所不具備的,這對(duì)于鑒別診斷起到了關(guān)鍵作用。
對(duì)于銀屑病關(guān)節(jié)炎并發(fā)的前葡萄膜炎,主要的治療方法是使用睫狀肌麻痹劑來放松眼肌,減輕炎癥反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素滴眼劑也是常用的治療手段,可以抑制炎癥和免疫反應(yīng)。同時(shí),非甾體消炎藥也是緩解眼部炎癥的重要藥物。在治療過程中,定期進(jìn)行肝、腎功能和血常規(guī)檢查是必要的,以監(jiān)控身體的總體健康狀況。
實(shí)驗(yàn)室檢查在牛皮癬性關(guān)節(jié)炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎診斷中扮演著重要角色。一些常見的檢查包括尿酸水平、類風(fēng)濕因子(RF)測試,以及HLA-B27和HLA-B17的檢測。
銀屑病關(guān)節(jié)炎,也稱為psoriatic arthritis,是一種獨(dú)特的關(guān)節(jié)炎類型,其特征在于血清陰性,即血清類風(fēng)濕因子測試呈陰性。該病的主要癥狀包括慢性、反復(fù)出現(xiàn)的皮膚損傷,表現(xiàn)為帶有鱗屑的丘疹,尤其常見于手肘、膝蓋等關(guān)節(jié)區(qū)域,以及指甲的異常。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因至今仍存在許多未知。研究發(fā)現(xiàn)鏈球菌和葡萄球菌的感染可能與牛皮癬的發(fā)生有關(guān),但具體關(guān)聯(lián)機(jī)制尚未明朗。大約50%伴有脊椎炎和骶髂關(guān)節(jié)炎的患者體內(nèi)檢測出HLA-B27抗原,同時(shí)與HLA-AB1B3B3Cw6和DR7a等抗原存在關(guān)聯(lián),這暗示免疫遺傳因素在疾病發(fā)展中可能起著重要作用。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的全身病變一般具有較好的預(yù)后,然而,當(dāng)關(guān)節(jié)發(fā)生變形時(shí),患者的整體健康狀況可能會(huì)惡化。長期使用具有細(xì)胞毒性作用的藥物以及免疫抑制劑,雖然能控制病情,但可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的副作用,對(duì)患者生活帶來額外挑戰(zhàn)。對(duì)于伴發(fā)的急性前葡萄膜炎,其預(yù)后主要取決于早期且恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

銀屑病關(guān)節(jié)炎需要做哪些檢查
1、可以發(fā)病于任何年齡,但是發(fā)病的高峰年齡在30-50歲,性別上沒有太大的差異,本病與遺傳因素、感染因素有關(guān)系,嚴(yán)重的患者還會(huì)引起脊柱及眼部出現(xiàn)并發(fā)癥,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,需要做的檢查有血常規(guī)、免疫學(xué)相關(guān)檢查、放射線拍片等。應(yīng)當(dāng)忌食辛辣刺激性食物,避免過量的運(yùn)動(dòng),在治療上應(yīng)當(dāng)以抗炎止痛、退熱為主。
2、銀屑病性關(guān)節(jié)炎的檢查:X緘檢查:手、足小關(guān)節(jié)間隙消失,伴或不伴有指(趾)間關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直;指間關(guān)節(jié)破壞伴關(guān)節(jié)間隙增寬;末節(jié)指骨基底骨性增生及指骨遠(yuǎn)端吸收,近端指骨變尖和遠(yuǎn)端指骨基底骨性增生,形成筆帽樣改變;長骨骨干絨毛狀骨膜炎;能夠關(guān)節(jié)炎多為單側(cè)。
3、對(duì)于患者來講,需要查人類白細(xì)胞B27抗原、類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白以及骶髂關(guān)節(jié)的磁共振、受累關(guān)節(jié)的X線片等等。對(duì)于膿皰型的皮疹,最好還要做一個(gè)圖片,判斷有沒有合并細(xì)菌的感染。對(duì)于用過藥,并且明確診斷的銀屑病關(guān)節(jié)炎,應(yīng)該定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能以及血沉、C反應(yīng)蛋白等。
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