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銀屑病關(guān)節(jié)炎疾病簡(jiǎn)介

銀屑病性關(guān)節(jié)炎（psoriasis arthritsi，PA）又名關(guān)節(jié)病型銀屑?。╝rthropathic psoriasis），是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延，易復(fù)發(fā)，晚期形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直，導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見(jiàn)，比普通人群多2～3倍，而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。

銀屑病關(guān)節(jié)炎也叫做銀屑病關(guān)節(jié)型，與銀屑病本身有很大的關(guān)系，典型癥狀是同時(shí)伴有銀屑病性的皮疹，并且伴有關(guān)節(jié)以及關(guān)節(jié)周?chē)浗M織的疼痛、腫脹、壓痛，部分患者還會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙。

銀屑病關(guān)節(jié)炎，也稱(chēng)為psoriatic arthritis，是一種獨(dú)特的關(guān)節(jié)炎類(lèi)型，其特征在于血清陰性，即血清類(lèi)風(fēng)濕因子測(cè)試呈陰性。該病的主要癥狀包括慢性、反復(fù)出現(xiàn)的皮膚損傷，表現(xiàn)為帶有鱗屑的丘疹，尤其常見(jiàn)于手肘、膝蓋等關(guān)節(jié)區(qū)域，以及指甲的異常。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎該怎么治療呢?

主要癥狀包括銀屑病的皮疹以及關(guān)節(jié)炎的腫脹、疼痛、僵硬，以及功能障礙。它的治療主要是包括藥物治療，和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療非常相似。首先第一個(gè)非甾體類(lèi)藥物，主要是用于抗炎、止痛、退熱、消腫，對(duì)這種皮損和關(guān)節(jié)破壞是無(wú)效的，主要是用來(lái)緩解癥狀。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療手段主要包括傳統(tǒng)藥物和生物制劑，以及特定情況下可能需要的外科治療。 傳統(tǒng)治療主要包括非甾體抗炎藥（NSAIDs）和疾病修飾抗風(fēng)濕藥物（DMARDs）。NSAIDs如布洛芬等可緩解疼痛和腫脹，但不能阻止關(guān)節(jié)損害的進(jìn)展，長(zhǎng)期使用可能引發(fā)胃腸道和腎臟副作用，需謹(jǐn)慎使用。

治療策略主要依靠抗炎藥物和運(yùn)動(dòng)療法的結(jié)合，物理治療和自我管理至關(guān)重要。如果常規(guī)藥物效果不佳，可能需要引入生物制劑，如阿達(dá)木單抗或蘇金單抗，它們能精準(zhǔn)靶向免疫反應(yīng)。對(duì)于嚴(yán)重的關(guān)節(jié)損傷，可能需要手術(shù)干預(yù)或使用保護(hù)裝置。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療目的在于緩解疼痛和延緩關(guān)節(jié)破壞，應(yīng)兼顧治療關(guān)節(jié)炎和銀屑病，制訂的治療方案應(yīng)該因人而異。一般來(lái)說(shuō)銀屑病應(yīng)該注意多休息，避免過(guò)度的疲勞和關(guān)節(jié)損傷，注意關(guān)節(jié)功能鍛煉，忌煙酒和刺激性食物。主要包括藥物治療、局部的用藥、物理療法。

關(guān)節(jié)型銀屑病治療的原則主要是抗炎、止痛、退熱等等，目的在于緩解疼痛、延緩關(guān)節(jié)破壞、控制皮膚損害。對(duì)于輕中度活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎的患者，主要應(yīng)用的還是非甾體抗炎藥，具有抗炎、止痛、退熱、消腫的作用，但是對(duì)于銀屑病的皮損和關(guān)節(jié)破壞，沒(méi)有明顯的療效。

關(guān)節(jié)炎性銀屑病的治療主要包括一般治療，藥物治療和手術(shù)治療三個(gè)方面，目的就在于緩解疼痛，延緩關(guān)節(jié)破壞，控制皮膚的損害，其中一般治療就建議，適當(dāng)?shù)男菹?，避免過(guò)度勞累。第藥物治療。主要是非甾體類(lèi)抗炎藥，適用于輕中度活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎者，作用主要是抗炎止痛。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎的危害有哪些

銀屑病關(guān)節(jié)炎是相對(duì)比較棘手的問(wèn)題，銀屑病的特點(diǎn)是反反復(fù)復(fù)，沒(méi)有辦法根治，但如果銀屑病只是累及皮膚，可能會(huì)間斷出現(xiàn)，壞的時(shí)候看起來(lái)特別嚴(yán)重，但好的時(shí)候患者身上可能一點(diǎn)皮疹都沒(méi)有，也不會(huì)留疤，甚至可能完全無(wú)法看出來(lái)。

急性關(guān)節(jié)炎很少引起死亡，但長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒性藥物，可以引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。如嚴(yán)重感染、消化性潰瘍、穿孔等，可導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

還可伴有關(guān)節(jié)病變，大小關(guān)節(jié)均可侵及，特別是手足小關(guān)節(jié)、頸椎、骶髂關(guān)節(jié)、其次為肘關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，重者大關(guān)節(jié)腔可以出現(xiàn)積液，活動(dòng)受限，以至關(guān)節(jié)僵硬或出現(xiàn)畸形，關(guān)節(jié)癥狀隨銀屑病病情變化，皮損消失后，關(guān)節(jié)癥狀也可隨之好轉(zhuǎn)或消失。

小部分病人由于治療的不及時(shí)，或者由于病情的進(jìn)展完全沒(méi)有控制住，可能5年、10年，甚至到20年或30年，才可能發(fā)生脊柱的畸形或者手指遠(yuǎn)端的殘疾，但是大部分病人不會(huì)發(fā)生殘疾。而銀屑病關(guān)節(jié)炎有很多種，一般講晚期才可以出現(xiàn)。早期表現(xiàn)在關(guān)節(jié)以及周?chē)浗M織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬，或者是運(yùn)動(dòng)障礙。

銀屑病關(guān)節(jié)炎也叫做銀屑病關(guān)節(jié)型，與銀屑病本身有很大的關(guān)系，典型癥狀是同時(shí)伴有銀屑病性的皮疹，并且伴有關(guān)節(jié)以及關(guān)節(jié)周?chē)浗M織的疼痛、腫脹、壓痛，部分患者還會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙。

銀屑病關(guān)節(jié)炎時(shí)間久了,會(huì)不會(huì)影響壽命

1、銀屑病號(hào)稱(chēng)皮膚科不死的癌癥，這是有一定道理的。銀屑病這種疾病所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎是不會(huì)導(dǎo)致人死亡的，最多會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)腔積液，從而引發(fā)活動(dòng)上的不便，甚至?xí)霈F(xiàn)類(lèi)似于功能喪失的情況。

2、銀屑病關(guān)節(jié)炎主要累及關(guān)節(jié)及皮膚，一般不會(huì)引起生命危險(xiǎn)，但極少數(shù)隨著病情的遷延會(huì)引起系統(tǒng)損壞可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，只要積極規(guī)范治療，一般會(huì)控制的。激素服用后要根據(jù)病情慢慢減量，針對(duì)銀屑病關(guān)節(jié)炎激素的使用一般需慎重。

3、本病病程漫長(zhǎng)，可持續(xù)數(shù)十年，甚至遷延終生，易復(fù)發(fā)。多數(shù)銀屑病患者病情較輕，少數(shù)患者關(guān)節(jié)受累廣泛、皮損較重，致殘率高。急性關(guān)節(jié)炎很少引起死亡，但長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒性藥物，可以引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。如嚴(yán)重感染、消化性潰瘍、穿孔等，可導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

4、銀屑病關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)治療后能夠長(zhǎng)期存活，銀屑病關(guān)節(jié)炎可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生強(qiáng)直或關(guān)節(jié)病損。臨床表現(xiàn)為指間關(guān)節(jié)常容易受累，且為非對(duì)稱(chēng)性病變，關(guān)節(jié)遭到嚴(yán)重破壞，關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直及關(guān)節(jié)短縮畸形等，累及脊柱可引起脊柱融合。

5、銀屑病對(duì)身體有害嗎絕大多數(shù)人是尋常型銀屑病，對(duì)身體的生理功能影響較小，部分患者有瘙癢癥狀，一般情況下并不影響全身健康，不會(huì)影響壽命，只是讓患者在精神上有一定的心理壓力。

銀屑病關(guān)節(jié)炎患者能活幾年

銀屑病號(hào)稱(chēng)皮膚科不死的癌癥，這是有一定道理的。銀屑病這種疾病所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎是不會(huì)導(dǎo)致人死亡的，最多會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)腔積液，從而引發(fā)活動(dòng)上的不便，甚至?xí)霈F(xiàn)類(lèi)似于功能喪失的情況。

銀屑病關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)治療后能夠長(zhǎng)期存活，銀屑病關(guān)節(jié)炎可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生強(qiáng)直或關(guān)節(jié)病損。臨床表現(xiàn)為指間關(guān)節(jié)常容易受累，且為非對(duì)稱(chēng)性病變，關(guān)節(jié)遭到嚴(yán)重破壞，關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直及關(guān)節(jié)短縮畸形等，累及脊柱可引起脊柱融合。

本病病程漫長(zhǎng)，可持續(xù)數(shù)十年，甚至遷延終生，易復(fù)發(fā)。多數(shù)銀屑病患者病情較輕，少數(shù)患者關(guān)節(jié)受累廣泛、皮損較重，致殘率高。急性關(guān)節(jié)炎很少引起死亡，但長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒性藥物，可以引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。如嚴(yán)重感染、消化性潰瘍、穿孔等，可導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

小部分病人由于治療的不及時(shí)，或者由于病情的進(jìn)展完全沒(méi)有控制住，可能5年、10年，甚至到20年或30年，才可能發(fā)生脊柱的畸形或者手指遠(yuǎn)端的殘疾，但是大部分病人不會(huì)發(fā)生殘疾。而銀屑病關(guān)節(jié)炎有很多種，一般講晚期才可以出現(xiàn)。早期表現(xiàn)在關(guān)節(jié)以及周?chē)浗M織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬，或者是運(yùn)動(dòng)障礙。

銀屑病關(guān)節(jié)炎疾病預(yù)后

1、銀屑病關(guān)節(jié)炎的全身病變一般具有較好的預(yù)后，然而，當(dāng)關(guān)節(jié)發(fā)生變形時(shí)，患者的整體健康狀況可能會(huì)惡化。長(zhǎng)期使用具有細(xì)胞毒性作用的藥物以及免疫抑制劑，雖然能控制病情，但可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的副作用，對(duì)患者生活帶來(lái)額外挑戰(zhàn)。對(duì)于伴發(fā)的急性前葡萄膜炎，其預(yù)后主要取決于早期且恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

2、一項(xiàng)大型門(mén)診研究結(jié)果顯示，銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)高于一般人群。女性患者平均死亡率為59%，男性為65%，總體死亡風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加65%。值得注意的危險(xiǎn)因素包括：初次就診前血沉加速超過(guò)15mm/h、過(guò)度藥物使用、放射治療導(dǎo)致的輻射損傷，以及無(wú)指甲病變。這些因素都與患者的整體生存預(yù)后相關(guān)聯(lián)。

3、銀屑病的預(yù)后良好。根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)資料分析，銀屑病雖然有慢性遷延和反復(fù)發(fā)作的趨勢(shì)，但大多數(shù)并無(wú)嚴(yán)重后果。只要治療處理得當(dāng)，一般的規(guī)律是隨著年齡的增長(zhǎng)和病程的延長(zhǎng)，復(fù)發(fā)的次數(shù)逐漸減少，病情得到穩(wěn)定控制的緩解期逐漸延長(zhǎng)，復(fù)發(fā)的病情也會(huì)逐漸減輕。

4、銀屑病患者預(yù)后一般較好。少數(shù)病人關(guān)節(jié)受累廣泛，皮損嚴(yán)重，致殘率高。急性病關(guān)節(jié)炎本身很少引起死亡，然而糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物治療可引起致命的并發(fā)癥，如嚴(yán)重感染、消化性潰瘍及穿孔等。

5、在長(zhǎng)期綜合性治療之后，銀屑病就可以得到控制，而且理想，疾患預(yù)后很好。 治愈很難但是可以控制 銀屑病就是牛皮癬，是種很常見(jiàn)反復(fù)發(fā)作的皮膚炎性肌膚病。銀屑病發(fā)病很易出現(xiàn)反復(fù)，大多患者表現(xiàn)出復(fù)發(fā)、緩解交替出現(xiàn)的形式。迄今為止在世界上還沒(méi)有找到可以根治銀屑病之法。