銀屑病診斷與治療方法 銀屑病的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷

銀屑病的診斷和治療

（5）抗生素。部分銀屑病的發(fā)生和復(fù)發(fā)與細(xì)菌、真菌、病毒等微物感染有關(guān)，特別是急性點(diǎn)滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染，這些病例可應(yīng)用青霉素，頭孢菌素類治療，療效良好。某些抗生素還具有免疫調(diào)節(jié)作用，如紅霉素。部分患者皮脂溢出部位有馬拉色菌大量繁殖，可應(yīng)用酮康唑洗劑治療。

尋常性銀屑病臨床診斷相對(duì)比較容易，因?yàn)榭梢钥吹接秀y白色鱗屑，刮除銀白色銀屑稱為蠟滴現(xiàn)象，而刮除蠟滴以后可以看到下邊有一層薄的、透亮的膜，稱為薄膜現(xiàn)象，而這層膜在被刮破的時(shí)候，可以出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，這些是典型的尋常性銀屑病的表現(xiàn)，大多數(shù)情況下從臨床表現(xiàn)即可診斷。

銀屑病是一種慢性自身免疫性皮膚病，可加速皮膚細(xì)胞的生長(zhǎng)周期。牛皮癬通常具有初級(jí)保健醫(yī)生可以識(shí)別的典型外觀，但它可能與其他皮膚?。ㄈ鐫裾睿┗煜?，因此皮膚科醫(yī)生通常是診斷它的最佳醫(yī)生。

銀屑病的診斷方法

如果Auspitz征是陽(yáng)性的話，就是可以初步診斷為銀屑病。Auspitz征是包括銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血。這些是針對(duì)皮損而言的。銀屑病的銀白色鱗屑較厚，但是它在皮損上附著的力度較小，刮除之后就會(huì)露出一些淡紅色的皮損的基底面，視覺(jué)上像是薄膜一樣，因此叫做薄膜現(xiàn)象，繼續(xù)刮除薄膜容易點(diǎn)狀出血。

因此，鑒別診斷銀屑病非常重要，銀屑病的鑒別診斷主要和以下幾種皮膚病進(jìn)行鑒別：二期梅毒疹。性傳播疾病梅毒的二期梅毒疹和銀屑病非常相似，這個(gè)時(shí)候需要做傳染病篩查，進(jìn)行鑒別診斷。玫瑰糠疹。

如果病人在就診之前已經(jīng)用藥了，臨床癥狀并不典型，則可以輔助檢查手段，比如可以進(jìn)行皮膚鏡、皮膚超聲、皮膚CT等檢查，嚴(yán)重的時(shí)候可以進(jìn)行皮膚活檢，然后進(jìn)行確診。

典型的銀屑病依據(jù)皮損的皮膚表現(xiàn)還是比較容易診斷的，如果皮疹不典型，就需要做病理去明確診斷。一般來(lái)說(shuō)抽血實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)本病直接診斷是沒(méi)有特殊意義的，所以一些患者非要抽血說(shuō)去診斷銀屑病，可能不能起到這個(gè)效果。

怎么治療牛皮癬

牛皮癬應(yīng)該怎么治物理療法：物理療法是牛皮癬的治療方法之一，在臨床上主要是應(yīng)用光化學(xué)療法對(duì)患者進(jìn)行有效的治療。但是相對(duì)來(lái)說(shuō)，此種療法在臨床上應(yīng)用的時(shí)間較短，雖然副作用較小，但在治療過(guò)程中對(duì)光波的波長(zhǎng)要求嚴(yán)格，如果長(zhǎng)時(shí)間使用還有可能引發(fā)其他的并發(fā)癥。

病情分析： 你好！牛皮癬即尋常型銀屑病，是一種常見(jiàn)的具有特征性皮損的慢性易于復(fù)發(fā)的炎癥性皮膚病。通常按輕、中、重三度治療：輕度，皮損面積10%。輕度只需外用藥物治療，中、重度需用聯(lián)合療法治療。

治療方法：a. 外用藥物：選擇保濕霜、激素類藥膏等，以減輕皮膚癥狀和炎癥。b. 口服藥物：如抗炎、抗過(guò)敏、免疫抑制劑等，需根據(jù)具體病情在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。c. 光療：如紫外線、光化學(xué)療法等，有助于緩解癥狀。d. 生物制劑：如白介素類抑制劑等，針對(duì)性強(qiáng)，療效顯著，但價(jià)格較高。

方法一：焦油制劑常用的有煤焦油、松餾油、糠餾油、黑豆餾油等，濃度一般為5%，使用方法為常規(guī)外涂、封包及聯(lián)合其他藥物治療。對(duì)慢性穩(wěn)定性牛皮癬、頭皮牛皮癬及掌跖牛皮癬效果最好。禁用于妊娠期尤其是前3個(gè)月的孕婦，也不用于伴嚴(yán)重痤瘡和毛囊炎的患者。方法二：維A酸類藥適用于尋常型斑塊狀牛皮癬。

應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下，科學(xué)、合理地選擇適當(dāng)?shù)寞煼ê退幬?，不要盲目迷信外面的偏方，隨意在患處涂抹東西，以防引起皮膚過(guò)敏，加重病情。全身性系統(tǒng)治療是指通過(guò)口服、肌內(nèi)注射或靜脈注射等方法結(jié)合給藥，一般多用于皮疹累及身體面積較大或病情較重的患者。

方法/步驟 第一個(gè)方法：牛皮癬患者調(diào)整心態(tài)是根基，積極樂(lè)觀，清楚牛皮癬的發(fā)病機(jī)理，皮膚代謝過(guò)程以及用藥后皮膚的表現(xiàn)。讓牛皮癬患者及家屬充分熟習(xí)到牛皮癬并不是不治之癥。經(jīng)過(guò)正規(guī)系統(tǒng)治療，牛皮癬是可以臨床治愈的。第二個(gè)方法：可以用他克莫司軟膏用于面部時(shí)，開(kāi)始可用0。03%濃度劑型，逐漸增加劑量至0。

銀屑病是什么?

銀屑病是免疫介導(dǎo)的多基因遺傳性皮膚病，多種環(huán)境因素如外傷、感染及藥物等均可誘導(dǎo)易感患者發(fā)病。病程呈慢性，易復(fù)發(fā)，多數(shù)患者冬季復(fù)發(fā)或加重，夏季緩解。分型：尋常型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型及紅皮病型，其中尋常型占99%以上。

銀屑病俗稱牛皮癬，是一種以紅斑、丘疹、鱗屑損害為主要特征的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病。銀屑病的發(fā)病原因不清楚。主要和以下因素有關(guān)：遺傳因素。銀屑病屬于多基因性遺傳病，家族中有銀屑病患者，后代銀屑病發(fā)生率明顯增高。免疫因素。感染因素。包括細(xì)菌感染，病毒感染與真菌感染。

牛皮癬是一種頑固性性皮膚病，要盡早進(jìn)行治療，不然會(huì)有蔓延現(xiàn)象，一定要去專業(yè)治療牛皮癬的醫(yī)院，不可盲目用藥！此病初起皮損往往是紅包或棕紅色小點(diǎn)或斑丘疹，有干燥的鱗屑，以后逐漸擴(kuò)展而成棕紅色斑塊，邊界清楚，相鄰的可以互相融合。其癥狀為：鱗屑是銀白色，逐漸加厚。

銀屑病是一種常見(jiàn)的皮膚疾病，我們尋常稱其為“牛皮癬”，一般銀屑病是不能一下子根治的，它屬于慢性的皮膚疾病?；剂算y屑病后，需要患者在飲食方面多注意，并且還要保持良好的心情，這樣才有助于控制病情。

銀屑病是一種常見(jiàn)、易復(fù)發(fā)、難治的慢性炎性皮膚病。皮膚上出現(xiàn)鱗屑性紅斑、丘疹和斑塊（尋常型），或大量無(wú)菌性膿皰（膿皰型），或具有關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)病型），或絕大部分皮膚彌漫性潮紅脫屑（紅皮病型）。其中尋常型銀屑病約占99% 以上，各人種、男女及各年齡均可發(fā)病。

銀屑病是一種常見(jiàn)的易反復(fù)發(fā)生的慢性皮膚病，其皮膚損害的形態(tài)多種多樣，分布部位很廣泛，病情輕重程度差別很大，具有譜系性。輕者僅為局限性紅斑、鱗屑性皮膚損害，嚴(yán)重者可發(fā)展成紅皮病型、膿皰型或累及關(guān)節(jié)的為關(guān)節(jié)病型。

銀屑病如何診斷

甲真菌病的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和真菌學(xué)檢查。鑒別診斷時(shí)需注意以下幾點(diǎn)：銀屑病甲?。夯颊哕|干肢體可能有銀屑病皮損，其甲板特征為頂針甲，可能出現(xiàn)甲分離、增厚、混濁以及變色現(xiàn)象。真菌學(xué)檢查結(jié)果通常為陰性。甲扁平苔癬：此病可引起甲板變形和萎縮，其特征與全身皮損和甲板改變相關(guān)。

輕微銀屑病的狀況主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)少量、較小的紅斑和鱗屑。詳細(xì)解釋如下：輕微銀屑病是銀屑病的一種早期或局限性的表現(xiàn)。在這種情況下，患者的皮膚會(huì)出現(xiàn)少量、較小的紅斑，這些紅斑通常分布在身體的某些特定部位，如頭皮、手臂、腿部等。這些紅斑周?chē)赡軙?huì)伴隨輕微的瘙癢或疼痛感。

蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象與點(diǎn)狀出血對(duì)銀屑病有診斷價(jià)值。(2)臨床分期：①進(jìn)行期：舊皮損無(wú)消退，新皮損不斷出現(xiàn)，皮損浸潤(rùn)炎癥明顯，鱗屑較厚，有同形反應(yīng)；②靜止期：皮損穩(wěn)定，無(wú)新皮損出現(xiàn)，炎癥較輕；③退行期：皮損縮小或變平，炎癥基本消退，遺留色素減退或色素沉著斑。

銀屑病的主要癥狀包括：紅色丘疹上覆蓋干燥的鱗屑，顏色會(huì)從初期的淺色加深；刮去鱗屑后可見(jiàn)淡紅色半透明薄膜和點(diǎn)狀出血。這些特征是診斷的重要依據(jù)。盡管銀屑病的確切病因尚無(wú)定論，但遺傳和環(huán)境因素被廣泛認(rèn)為是其觸發(fā)因素。遺傳因素在一定程度上影響了疾病的發(fā)生，有遺傳背景的家庭中，子女患病概率較高。

銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?怎么診斷為銀屑病呢?

1、（1）好發(fā)部位。頭皮、四肢伸側(cè)，肘、膝對(duì)稱。（2）皮疹的特點(diǎn)。銀白色鱗屑、紅色光亮薄膜、點(diǎn)狀出血三大特點(diǎn)。（3）病程。反復(fù)發(fā)作，冬重夏輕。（4）病理特點(diǎn)。當(dāng)診斷較為困難時(shí)，有必要獲取一小塊皮膚組織依賴顯微鏡來(lái)明確診斷。目前尚無(wú)可靠的血液學(xué)檢測(cè)來(lái)明確銀屑病的診斷。

2、依據(jù)中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：皮損初為針尖至扁豆大的炎性紅色丘疹，常呈點(diǎn)滴狀分布，迅速增大，表面覆蓋銀白色多層性鱗屑，狀如云母。鱗屑剝離后，可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象及篩狀出血，基底浸潤(rùn)，可有同形反應(yīng)。陳舊皮疹可呈錢(qián)幣狀、盤(pán)狀、地圖狀等。

3、臨床表現(xiàn)：皮損特點(diǎn)是尋常型銀屑病的主要診斷依據(jù)，表現(xiàn)為廣泛或限局性分布的紅色丘疹、斑塊，上覆銀白色鱗屑；Auspitz征可為陽(yáng)性。病程慢性，經(jīng)治療后皮損可消退，但皮損易于復(fù)發(fā)。

4、最常見(jiàn)的是紅斑，我們叫尋常型，表現(xiàn)最多的時(shí)候是一些小的紅色丘疹。尋常型銀屑病的癥狀，表現(xiàn)為周身皮膚的，尤其是身側(cè)會(huì)出現(xiàn)紅色或暗紅色的斑片，特征性損害為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑。膿胞性銀屑病這類型的銀屑病主要特征就是分泛性及局限性。

5、根據(jù)銀屑病的臨床特征，一般可以分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)型及紅皮型銀屑病四種類型。臨床分期標(biāo)準(zhǔn)：（1）進(jìn)行期（進(jìn)行期）：新皮疹不斷出現(xiàn)，舊皮疹不斷擴(kuò)大，鱗屑厚積，炎癥明顯，周?chē)醒仔约t暈，瘙癢。可見(jiàn)同形反應(yīng)；（2）靜止期（穩(wěn)定期）：病情穩(wěn)定，基本無(wú)新疹出現(xiàn)，舊疹不見(jiàn)消退。