原來這就是銀屑病關(guān)節(jié)炎!趕快了解一下銀屑病關(guān)節(jié)炎癥狀、治療、診斷...
牛皮癬,皮膚上那層鱗狀的紅色斑塊,是我們對銀屑病的第一印象。而它的并發(fā)癥——銀屑病關(guān)節(jié)炎,通常在牛皮癬病程的后期,大約5到12年后開始顯現(xiàn)。盡管男女發(fā)病幾率相近,但大多數(shù)確診年齡集中在30至50歲之間,這是因?yàn)檫@個年齡段的免疫系統(tǒng)可能會對遺傳因素和環(huán)境壓力產(chǎn)生反應(yīng)。
銀屑病關(guān)節(jié)炎也叫做銀屑病關(guān)節(jié)型,與銀屑病本身有很大的關(guān)系,典型癥狀是同時伴有銀屑病性的皮疹,并且伴有關(guān)節(jié)以及關(guān)節(jié)周圍軟組織的疼痛、腫脹、壓痛,部分患者還會出現(xiàn)運(yùn)動功能障礙。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎(psoriasis arthritsi,PA)又名關(guān)節(jié)病型銀屑病(arthropathic psoriasis),是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延,易復(fù)發(fā),晚期形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直,導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見,比普通人群多2~3倍,而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎(psoriasisarthritsi,PA)又名關(guān)節(jié)病型銀屑病(arthropathicpsoriasis),是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延,易復(fù)發(fā),晚期形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直,導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見,比普通人群多2~3倍,而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎顧名思義肯定具有銀屑病的表現(xiàn),同時又具有關(guān)節(jié)的表現(xiàn)。銀屑病可以在關(guān)節(jié)之前,也可以在關(guān)節(jié)發(fā)生之后。關(guān)節(jié)的表現(xiàn)可以以小關(guān)節(jié)為主,也可以以這種大關(guān)節(jié),如脊柱、髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)為主。銀屑病一般可以有急性的進(jìn)行的,也可以有肥厚的、斑塊型的。

什么是銀屑病關(guān)節(jié)炎
銀屑病關(guān)節(jié)炎也叫做銀屑病關(guān)節(jié)型,與銀屑病本身有很大的關(guān)系,典型癥狀是同時伴有銀屑病性的皮疹,并且伴有關(guān)節(jié)以及關(guān)節(jié)周圍軟組織的疼痛、腫脹、壓痛,部分患者還會出現(xiàn)運(yùn)動功能障礙。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎(psoriasis arthritsi,PA)又名關(guān)節(jié)病型銀屑?。╝rthropathic psoriasis),是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延,易復(fù)發(fā),晚期形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直,導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見,比普通人群多2~3倍,而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。
銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病,它主要有銀屑病皮疹,同時由此導(dǎo)致關(guān)節(jié)和周圍軟組織的腫脹、疼痛、僵硬、運(yùn)動障礙,主要是以關(guān)節(jié)炎為主要的臨床表現(xiàn)。銀屑病的發(fā)病起病比較延遲、逐漸緩慢進(jìn)展,它的關(guān)節(jié)表現(xiàn)主要是和受累關(guān)節(jié)的數(shù)目以及種類有關(guān)系。一般根據(jù)臨床特點(diǎn)分為五種類型。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎顧名思義肯定具有銀屑病的表現(xiàn),同時又具有關(guān)節(jié)的表現(xiàn)。銀屑病可以在關(guān)節(jié)之前,也可以在關(guān)節(jié)發(fā)生之后。關(guān)節(jié)的表現(xiàn)可以以小關(guān)節(jié)為主,也可以以這種大關(guān)節(jié),如脊柱、髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)為主。銀屑病一般可以有急性的進(jìn)行的,也可以有肥厚的、斑塊型的。
銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病。有銀屑病皮疹并伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運(yùn)動障礙。部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和(或)脊柱炎,病程遷延,易復(fù)發(fā)。晚期可有關(guān)節(jié)強(qiáng)直,約75%的患者皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎之前。銀屑病關(guān)節(jié)炎(PsA)是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病。
銀屑病關(guān)節(jié)炎早期癥狀
⑵類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型:占15%,為對稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。病人可表現(xiàn)出類似類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)出現(xiàn)晨僵,對稱性受累,近端指關(guān)節(jié)梭形腫脹,晚期向尺側(cè)偏斜。偶有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)或類風(fēng)濕因子陽性。有人診斷,這類病例屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與銀屑病的重疊。
其主要癥狀表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)小膿皰。急性期膿皰可以迅速增大及擴(kuò)大波及到皮疹之外,膿液也會隨之增多,并常伴有發(fā)燒及關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,當(dāng)癥狀減輕是,膿皰可吸收減少。
病情分析:銀屑病關(guān)節(jié)炎(PsA)是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病,有銀屑病皮疹并伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運(yùn)動障礙。部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和(或)脊柱炎,病程遷延,易復(fù)發(fā)。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎該怎么治療呢?
主要癥狀包括銀屑病的皮疹以及關(guān)節(jié)炎的腫脹、疼痛、僵硬,以及功能障礙。它的治療主要是包括藥物治療,和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療非常相似。首先第一個非甾體類藥物,主要是用于抗炎、止痛、退熱、消腫,對這種皮損和關(guān)節(jié)破壞是無效的,主要是用來緩解癥狀。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療手段主要包括傳統(tǒng)藥物和生物制劑,以及特定情況下可能需要的外科治療。 傳統(tǒng)治療主要包括非甾體抗炎藥(NSAIDs)和疾病修飾抗風(fēng)濕藥物(DMARDs)。NSAIDs如布洛芬等可緩解疼痛和腫脹,但不能阻止關(guān)節(jié)損害的進(jìn)展,長期使用可能引發(fā)胃腸道和腎臟副作用,需謹(jǐn)慎使用。
一般來說銀屑病應(yīng)該注意多休息,避免過度的疲勞和關(guān)節(jié)損傷,注意關(guān)節(jié)功能鍛煉,忌煙酒和刺激性食物。主要包括藥物治療、局部的用藥、物理療法。如果關(guān)節(jié)畸形并伴有功能障礙的患者可以考慮外科手術(shù)治療,比如關(guān)節(jié)成形術(shù)。
治療策略主要依靠抗炎藥物和運(yùn)動療法的結(jié)合,物理治療和自我管理至關(guān)重要。如果常規(guī)藥物效果不佳,可能需要引入生物制劑,如阿達(dá)木單抗或蘇金單抗,它們能精準(zhǔn)靶向免疫反應(yīng)。對于嚴(yán)重的關(guān)節(jié)損傷,可能需要手術(shù)干預(yù)或使用保護(hù)裝置。
關(guān)節(jié)型銀屑病治療的原則主要是抗炎、止痛、退熱等等,目的在于緩解疼痛、延緩關(guān)節(jié)破壞、控制皮膚損害。對于輕中度活動性關(guān)節(jié)炎的患者,主要應(yīng)用的還是非甾體抗炎藥,具有抗炎、止痛、退熱、消腫的作用,但是對于銀屑病的皮損和關(guān)節(jié)破壞,沒有明顯的療效。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的診療指南
一般治療 適當(dāng)休息,避免過度疲勞和關(guān)節(jié)損傷,注意關(guān)節(jié)功能鍛煉,忌煙、酒和刺激性食物。藥物治療 (1)非甾類抗炎藥。(2)慢作用抗風(fēng)濕藥。(3)植物藥制劑。(4)局部用藥,關(guān)節(jié)腔注射長效皮質(zhì)激素類藥物 ,銀屑病皮損局部用藥 。外科治療 用于已出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形伴功能障礙的患者。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療,也就是說關(guān)節(jié)型銀屑病,這種銀屑病它有銀屑病的皮損,同時伴有關(guān)節(jié)的疼痛,所以治療我們建議是在就診的時候可以看兩個科,可以看皮膚科和風(fēng)濕免疫科,這兩個科同時給你治療。風(fēng)濕免疫科擅長治療關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛,皮膚科擅長治療皮膚上的銀屑病,所以這兩個科配合來治療。
主要包括藥物治療、局部的用藥、物理療法。如果關(guān)節(jié)畸形并伴有功能障礙的患者可以考慮外科手術(shù)治療,比如關(guān)節(jié)成形術(shù)。通過綜合的治療,一般的病情預(yù)后比較良好,只有少數(shù)的患者有關(guān)節(jié)的破壞和畸形,比較嚴(yán)重的患者預(yù)后稍微差一點(diǎn)。
患者診斷較困難,此類患者應(yīng)注意臨床癥狀,如有銀屑病家族史,可尋找隱蔽部位的銀屑病病變,明確有無脊椎關(guān)節(jié)病。診斷標(biāo)準(zhǔn)目前尚未統(tǒng)一,臨床應(yīng)用較廣的標(biāo)準(zhǔn)包括Moll和Wright銀屑病分類標(biāo)準(zhǔn):至少有一處關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)并持續(xù)三個月,至少有一處銀屑病皮損,或一個指(趾)部位有20個以上頂針樣改變。
關(guān)節(jié)炎性銀屑病的治療主要包括一般治療,藥物治療和手術(shù)治療三個方面,目的就在于緩解疼痛,延緩關(guān)節(jié)破壞,控制皮膚的損害,其中一般治療就建議,適當(dāng)?shù)男菹?,避免過度勞累。第藥物治療。主要是非甾體類抗炎藥,適用于輕中度活動性關(guān)節(jié)炎者,作用主要是抗炎止痛。
銀屑病關(guān)節(jié)炎是什么
銀屑病性關(guān)節(jié)炎(psoriasis arthritsi,PA)又名關(guān)節(jié)病型銀屑病(arthropathic psoriasis),是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延,易復(fù)發(fā),晚期形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直,導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見,比普通人群多2~3倍,而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。
銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病,它主要有銀屑病皮疹,同時由此導(dǎo)致關(guān)節(jié)和周圍軟組織的腫脹、疼痛、僵硬、運(yùn)動障礙,主要是以關(guān)節(jié)炎為主要的臨床表現(xiàn)。銀屑病的發(fā)病起病比較延遲、逐漸緩慢進(jìn)展,它的關(guān)節(jié)表現(xiàn)主要是和受累關(guān)節(jié)的數(shù)目以及種類有關(guān)系。一般根據(jù)臨床特點(diǎn)分為五種類型。
銀屑病關(guān)節(jié)炎也叫做銀屑病關(guān)節(jié)型,與銀屑病本身有很大的關(guān)系,典型癥狀是同時伴有銀屑病性的皮疹,并且伴有關(guān)節(jié)以及關(guān)節(jié)周圍軟組織的疼痛、腫脹、壓痛,部分患者還會出現(xiàn)運(yùn)動功能障礙。
銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種跟銀屑病相關(guān)的,慢性炎癥性肌肉骨骼疾病。主要是表現(xiàn)為有銀屑病的皮疹,伴有外關(guān)節(jié)炎,手指趾關(guān)節(jié)炎,脊柱關(guān)節(jié)炎等。是臨床少見的自身免疫性疾病,銀屑病性關(guān)節(jié)炎會出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍組織的紅腫,疼痛,僵硬和運(yùn)動障礙,部分患者還會有骶髂關(guān)節(jié)炎或者脊柱關(guān)節(jié)炎。
銀屑病關(guān)節(jié)炎,也稱為psoriatic arthritis,是一種獨(dú)特的關(guān)節(jié)炎類型,其特征在于血清陰性,即血清類風(fēng)濕因子測試呈陰性。該病的主要癥狀包括慢性、反復(fù)出現(xiàn)的皮膚損傷,表現(xiàn)為帶有鱗屑的丘疹,尤其常見于手肘、膝蓋等關(guān)節(jié)區(qū)域,以及指甲的異常。
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