怎樣鑒別體癬與銀屑病
1、癬和銀屑病是兩個完全不同系統(tǒng)的疾病。癬包括體癬、股癬、手足癬等等,是由真菌感染引起的,常見的真菌類型包括紅色毛癬菌、犬小孢子菌等等。屬于一種真菌性皮膚病,主要表現(xiàn)為局部紅斑、脫屑、浸漬、糜爛、瘙癢。
2、鱗屑是銀白色,逐漸加厚。搔抓時,鱗屑呈碎末紛紛飛落,露出紅色光滑基面,稱為薄膜現(xiàn)象,剝?nèi)ケ∧び嗅橆^大的小點狀出血,這種薄膜狀鮮紅表面有點狀出血的情況被稱為奧斯匹茲現(xiàn)象。有些病人的鱗屑又厚又硬,可以妨礙皮膚伸縮,尤其關(guān)節(jié)等處厚硬鱗屑很容易破裂并使皮膚發(fā)生裂口而疼痛。
3、體癬和銀屑病有的時候確實容易弄混,銀屑病的特殊表現(xiàn)是初起皮損是紅色的小丘疹或者斑丘疹,上面有干燥鱗屑,逐漸擴張變成紅色斑塊,邊界清楚,相鄰的可以互相融合。
4、銀屑病為一種慢性疾病,此病的初起皮損往往是紅包或棕紅色小點或斑丘疹,有干燥的鱗屑,以后逐漸擴展而成棕紅色斑塊,邊界清楚,相鄰的可以互相融合。鱗屑是銀白色,逐漸加厚。搔抓時,鱗屑呈碎末紛紛飛落,露出紅色光滑基面,剝?nèi)ケ∧び嗅橆^大的小點狀出血,這種薄膜狀鮮紅表面有點狀出血的情況。
5、銀屑病癥狀相似的疾病主要有體癬和頭癬:這些皮膚病的患病部位跟牛皮癬一樣也可出現(xiàn)脫皮、紅斑、癢的癥狀,主要是有真菌感染引起,但是有一定的傳染性,而牛皮癬是沒有傳染性,也沒有真菌的感染,這種情況經(jīng)過真菌的檢測可以鑒別。其它如毛發(fā)紅糠疹、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎、慢性濕疹等。
6、冬季加重,與體癬的季節(jié)性變化方向相反。銀屑病的特征性改變包括銀白色鱗屑,刮去后可見透明薄膜和點狀滲血,這些都是與體癬區(qū)分的重要標(biāo)志。銀屑病的鱗屑同樣不會檢測到真菌。綜上所述,通過病史和皮膚病的特異性皮損特點,鑒別體癬并不困難。如果仍有疑問,實驗室的真菌檢查是最后的確認(rèn)手段。

皮膚疾病中可能有很多和銀屑病類似的皮損表現(xiàn)癥狀,那我們該怎么區(qū)分呢...
1、銀屑病是一種慢性自身免疫性皮膚炎癥。典型的銀屑病表現(xiàn)為紅色斑塊覆蓋著厚而鱗屑的皮損,常見于頭皮、膝蓋、肘部和腰部等處?;颊哌€可能伴有關(guān)節(jié)炎、爪甲改變以及全身不適等其他表征。目前認(rèn)為,遺傳因素、免疫異常和環(huán)境因素都可能導(dǎo)致銀屑病的發(fā)生。皰疹是由皰疹病毒引起的一類常見皮膚感染。
2、脂溢性銀屑?。浩つw損害類似于脂溢性皮炎,呈黃紅色,邊界不清,上覆油膩性鱗屑,常位于皮脂溢出部位。濕疹樣銀屑病:表現(xiàn)介于濕疹和銀屑病之間。光敏性銀屑?。涸谌諘窈蟀l(fā)病或皮損加重,稱為光敏性銀屑病。皮損好發(fā)于位于面部、手背、前臂及小腿等暴露部位,非曝光部位亦可有少數(shù)損害。
3、銀屑病分為尋常型銀屑病、紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病、關(guān)節(jié)型銀屑病。急性濕疹有滲出容易鑒別。紅皮病型銀屑病和膿皰型銀屑病都會發(fā)熱,關(guān)節(jié)型銀屑病有關(guān)節(jié)疼或是指趾甲變形,也容易區(qū)分。最不好區(qū)分的是亞急性濕疹、慢性濕疹和銀屑病。
4、銀屑病 癥狀表現(xiàn)為在皮損上出現(xiàn)密集的表淺性無菌性小膿皰,可形成膿糊,伴脫屑,可在掌蹠發(fā)病擴散至全身,常伴有甲病變或關(guān)節(jié)及全身癥狀。
5、皮損可發(fā)生于全身各處,以頭皮、四肢、軀干部多見。紅皮癥型牛皮癬此型牛皮癬多由于治療不當(dāng)或其它原因由尋常型牛皮癬轉(zhuǎn)變而來。病人表現(xiàn)為全身彌漫性潮紅,并有大量脫屑。常伴有發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀。病程慢性,頑固難治。
6、甲銀屑病常常需要和甲癬、甲濕疹相鑒別。甲癬 多先自甲邊緣或甲床發(fā)病,甲板破壞,增厚變灰,真菌鏡檢可查見真菌菌絲。甲濕疹 表現(xiàn)甲板凹凸不平,但光澤質(zhì)地正常, 常伴手足部濕疹及手足多汗癥。
銀屑病和神經(jīng)性皮炎的區(qū)別是什么?
1、銀屑病和神經(jīng)性皮炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、臨床表現(xiàn)以及治療方法上。 病因:神經(jīng)性皮炎主要被認(rèn)為與大腦皮層興奮和抑制功能紊亂有關(guān),可能受到神經(jīng)精神因素、內(nèi)分泌紊亂、胃腸道功能障礙、過度疲勞、精神緊張、飲酒、日曬等多種因素影響。
2、神經(jīng)性皮炎和銀屑病的致病原因是不一樣的。神經(jīng)性皮炎是由于胃腸道功能障礙,內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常等引起的。此外情緒波動、精神過度緊張也能誘發(fā)該病。而銀屑病的發(fā)生和遺傳,內(nèi)分泌,感染,免疫異常等因素都有很大的關(guān)系。此外吸煙喝酒,精神壓抑也能誘發(fā)銀屑病。神經(jīng)性皮炎和銀屑病的臨床癥狀也是不一樣的。
3、神經(jīng)性皮炎與銀屑病有明顯的區(qū)別,神經(jīng)性皮炎是以發(fā)生在頸后、雙肘部或者足背起紅斑、丘疹,并且有明顯苔癬化伴有瘙癢為主要臨床表現(xiàn)的過敏性疾病。銀屑病的病因不詳,可以泛發(fā)周身包括頭部、軀干及四肢體的紅斑、斑塊、鱗屑并伴有瘙癢癥狀,銀屑病三現(xiàn)象比較明顯。
4、神經(jīng)性皮炎和銀屑病還是有很大區(qū)別的,神經(jīng)性皮炎顧名思義和神經(jīng)精神因素有關(guān),患者精神壓力比較大,焦慮、緊張等,經(jīng)常用手去搔抓皮膚,導(dǎo)致皮膚局限的增厚,表面粗糙,呈苔蘚樣的改變,主要發(fā)生在頸項部、肘部等部位,如果避免搔抓局部外用一些藥物可以治愈。
5、第病因和特征不同 神經(jīng)性皮炎因風(fēng)濕蘊膚,經(jīng)氣不暢所致。以對稱性皮膚粗糙肥厚,劇烈瘙癢為主要表現(xiàn)的皮膚性疾病。神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純性苔蘚。是以陣發(fā)性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為特征的慢性皮膚病。
6、銀屑病 銀屑病是一種常見的慢性皮膚病,表現(xiàn)為皮膚上的紅色斑塊,表面覆蓋著銀白色鱗屑。這種皮膚病可能伴隨著瘙癢和皮膚干燥。銀屑病在醫(yī)學(xué)上又稱為牛皮癬,有不同類型的表現(xiàn),如尋常型、關(guān)節(jié)型等。
什么叫銀屑樣皮炎,怎樣與銀屑病區(qū)分?
銀屑病樣皮炎不是銀屑病。銀屑病屬于一種紅斑鱗屑性疾病,其具體發(fā)病原因不明,可能與免疫因素、內(nèi)分泌因素、感染因素、遺傳因素等有關(guān)。銀屑病樣皮炎其本質(zhì)屬于一種皮炎,其癥狀類似于銀屑病,表現(xiàn)為局部片狀紅斑、丘疹,其上可以見到較多的鱗屑。
脂溢性皮炎:典型的皮損為油膩性的鱗屑性黃色斑片,好發(fā)于皮脂豐富區(qū),它主要與頭部的銀屑病的相鑒別。銀屑?。嚎梢娿y白色云母狀的鱗屑性斑片,局部鱗屑往往將頭發(fā)縮緊,呈束狀或者是毛筆狀,白色鱗屑與頭皮緊密結(jié)合,強行剝離,可以發(fā)現(xiàn)點狀的出血點,結(jié)合其他部位的銀屑病皮損,應(yīng)該不難鑒別。
“牛皮癬”之稱有兩層含義,即中醫(yī)稱的“牛皮癬”相當(dāng)于西醫(yī)皮膚科的“神經(jīng)性皮炎”,而老百姓俗稱的“牛皮癬”即西醫(yī)中的“銀屑病”,而西醫(yī)中的“銀屑病”在中醫(yī)叫“白H”。
與牛皮癬類似的病變有哪些
牛皮癬應(yīng)與下列疾病鑒別: 脂溢性皮炎:皮損僅限于頭皮的銀屑病應(yīng)與脂溢性皮炎鑒別。脂溢性皮炎皮損呈片狀鱗屑紅斑,鱗屑細(xì)小油膩呈黃色,刮除鱗屑無點狀出血,皮損境界不清,毛發(fā)稀疏變細(xì)脫落,頭發(fā)不成束狀。
牛皮癬是一種常見的皮膚病,其癥狀是紅斑-鱗狀病變:紅色斑塊覆蓋著許多鱗屑。這種皮屑實際上是積累過多的死細(xì)胞。牛皮癬很少引起瘙癢。 在牛皮癬患者中,要考慮遺傳因素。牛皮癬也可能在壓力、感染、服用某些藥物(鋰、類固醇、β-受體阻滯劑)、長時間暴露在陽光下或過量飲酒后引發(fā)。
牛皮癬引發(fā)的并發(fā)癥是: 牛皮癬會導(dǎo)致身體內(nèi)部器官的病變,首先發(fā)作的就是腎臟的病變,會導(dǎo)致患者自身的排毒解毒能力的下降,因為人體的肝臟是最重要的排毒器官,受到損害后,功能下降,會導(dǎo)致體內(nèi)的有害物質(zhì)越來越多,危害到患者的身體健康。
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