氣管支氣管淀粉樣變
支氣管肺淀粉樣變性的CT表現(xiàn)可分為兩型：①氣管支氣管型，表現(xiàn)為氣管內(nèi)局限性腫塊向腔內(nèi)突出，或氣管與支氣管管壁明顯增厚，支氣管腔變窄，并可見粘膜下線形鈣化，肺野內(nèi)可見阻塞性炎癥、肺氣腫表現(xiàn)。
支氣管淀粉樣變是支氣管的病理表現(xiàn)之一，主要有很多因素與之相關聯(lián)。支氣管相關淋巴組織發(fā)生了異常的免疫狀態(tài)反應，由于肺部的局部的炎癥使肺部的血管通透性增強。還有繼發(fā)有慢性感染，包括肺結核、麻風病等。另外，還有家族遺傳的原因?qū)е?。這個疾病的共同特點是肺泡的細胞外有沉淀，出現(xiàn)淀粉樣的物質(zhì)。
淀粉樣變性的臨床表現(xiàn)呈多樣化，因淀粉樣變物質(zhì)的沉積范圍、程度及部位而異。全 身性淀粉樣變性患者常見非特異性癥狀為：疲乏軟弱(54)，體重減輕(45)，浮腫(41)， 消化不良(33)，全身各組織器官均可罹患淀粉樣變性并可出現(xiàn)相應表現(xiàn)。①腎臟：腎臟損 害常為不可逆性，可表現(xiàn)為不同程度的蛋白尿、血尿，直至尿毒癥。
肺部受累的淀粉樣變性，如AL淀粉樣變性，主要特征為局限性肺結節(jié)、氣管支氣管損傷或廣泛的肺泡沉積。
原發(fā)性支氣管肺淀粉樣變 淀粉樣變?yōu)橐环N蛋白質(zhì)。從免疫球蛋白的輕鏈衍化。電鏡下為單純蛋白或蛋白-多糖體復合物，形成纖絲結構的聚合體。經(jīng)剛果紅染色陽性，在偏光顯微鏡下呈黃綠二色性雙折光體。繼發(fā)性淀粉樣變常并發(fā)于類風濕樣關節(jié)炎、惡性腫瘤和化膿性疾病。
哪些病可以辦理慢性醫(yī)保
1、醫(yī)保慢性疾病包括呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、代謝疾病、風濕性疾病、神經(jīng)疾病、精神疾病以及其他非致命性慢性疾病。
2、可以通過醫(yī)保報銷的常見慢性病有高血壓、糖尿病、心梗、腦梗后遺癥、癲癇、慢性支氣管炎、哮喘等。國家醫(yī)保規(guī)定可報銷的慢性病共10種，分別是：慢性支氣管炎、支氣管哮喘、腦血管意外后遺癥、高血壓、糖尿病、肺心病、類風濕性關節(jié)炎、風濕性心臟病、冠心病、慢性病毒性肝炎（抗病毒治療）。
3、醫(yī)保慢性疾病包括呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、代謝疾病、風濕性疾病、神經(jīng)疾病、精神疾病、其它、非致命性慢性病等。
4、準備材料。申請慢性病卡需要準備好社?？?、身份證復印件、住院病歷，、出院小結、診斷證明、相關的檢查資料。特別是權威醫(yī)院的診斷證明，沒有這樣的證明是不能申請到慢性病卡的，再準備近期的照片兩張。填寫申請表。
5、備注：如果是低保用戶、孤兒等人群需提供居民最低生活保證的證明，言下之意就是說如果是困難家庭，需要當?shù)鼐游瘯_具證明。
銀屑病關節(jié)炎的診療指南
1、一般治療 適當休息，避免過度疲勞和關節(jié)損傷，注意關節(jié)功能鍛煉，忌煙、酒和刺激性食物。藥物治療 （1）非甾類抗炎藥。（2）慢作用抗風濕藥。（3）植物藥制劑。（4）局部用藥，關節(jié)腔注射長效皮質(zhì)激素類藥物 ，銀屑病皮損局部用藥 。外科治療 用于已出現(xiàn)關節(jié)畸形伴功能障礙的患者。
2、銀屑病關節(jié)炎的治療，也就是說關節(jié)型銀屑病，這種銀屑病它有銀屑病的皮損，同時伴有關節(jié)的疼痛，所以治療我們建議是在就診的時候可以看兩個科，可以看皮膚科和風濕免疫科，這兩個科同時給你治療。風濕免疫科擅長治療關節(jié)炎、關節(jié)疼痛，皮膚科擅長治療皮膚上的銀屑病，所以這兩個科配合來治療。
3、主要包括藥物治療、局部的用藥、物理療法。如果關節(jié)畸形并伴有功能障礙的患者可以考慮外科手術治療，比如關節(jié)成形術。通過綜合的治療，一般的病情預后比較良好，只有少數(shù)的患者有關節(jié)的破壞和畸形，比較嚴重的患者預后稍微差一點。
4、患者診斷較困難，此類患者應注意臨床癥狀，如有銀屑病家族史，可尋找隱蔽部位的銀屑病病變，明確有無脊椎關節(jié)病。診斷標準目前尚未統(tǒng)一，臨床應用較廣的標準包括Moll和Wright銀屑病分類標準：至少有一處關節(jié)炎表現(xiàn)并持續(xù)三個月，至少有一處銀屑病皮損，或一個指（趾）部位有20個以上頂針樣改變。
5、關節(jié)炎性銀屑病的治療主要包括一般治療，藥物治療和手術治療三個方面，目的就在于緩解疼痛，延緩關節(jié)破壞，控制皮膚的損害，其中一般治療就建議，適當?shù)男菹ⅲ苊膺^度勞累。第藥物治療。主要是非甾體類抗炎藥，適用于輕中度活動性關節(jié)炎者，作用主要是抗炎止痛。
6、診斷銀屑病關節(jié)炎并非易事，主要依賴于醫(yī)生的專業(yè)判斷，結合病史、體格檢查和實驗室檢查。X射線、血液測試和關節(jié)穿刺術等手段，有助于確認炎癥狀態(tài)和確定治療策略。治療策略主要依靠抗炎藥物和運動療法的結合，物理治療和自我管理至關重要。
類風濕關節(jié)炎
1、類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，由于自身免疫出現(xiàn)紊亂，對自身細胞和組織發(fā)生免疫性損傷，可以累及全身多系統(tǒng)、多器官。治療類風濕關節(jié)炎的藥物包括：非甾體抗藥物、改善病情抗風濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑、植物藥。
2、類風濕因子(RF)類風濕因子是一種身體內(nèi)產(chǎn)生的抗IgG的免疫球蛋白，主要由滑膜的漿細胞合成并分泌入滑液和血液中，另外，脾、淋巴結和類風濕性皮下結節(jié)的漿細胞也可產(chǎn)生。
3、藥物治療主要包括消炎止痛藥、糖皮質(zhì)激素、改善病情抗風濕藥等。消炎止痛藥用于初步緩解關節(jié)腫痛，但不能控制病情發(fā)展，因此一旦確診類風濕關節(jié)炎，應該盡早使用改善病情抗風濕藥，如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、硫酸羥氯喹的等。
4、抗風濕藥：如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、羥氯喹等；生物制劑：如針對腫瘤壞死因子或白介素-6途徑的生物制劑，都可以很好的改善類風濕關節(jié)炎的疾病病程；靶向合成的藥物：如托法替布等藥物都可以控制類風濕關節(jié)炎的發(fā)展；糖皮質(zhì)激素或非甾體抗炎藥：可短期使用，效果較好。
恩利的不良反應
[u]安全信息匯總[/u] 最常見的不良反應報告為注射部位反應(比如疼痛，腫脹，瘙癢，紅斑和注射部位出血)，感染(比如上呼吸道感染，支氣管炎， 膀胱感染和皮膚感染) ，變態(tài)反應， 自身抗體形成，瘙癢和發(fā)熱。 依那西普也有嚴重不良反應的報道。
不良反應也比較輕微，有時僅表現(xiàn)為在局部注射部位出現(xiàn)瘙癢或者發(fā)紅、硬結的表現(xiàn)。
自身抗體形成 依那西普治療可能會產(chǎn)生自身抗體(參見“不良反應”)。 血液學反應 接受依那西普治療的患者罕見報告出現(xiàn)全血細胞減少，非常罕見報告出現(xiàn)再生障礙性貧血，一些導致死亡。有血惡液質(zhì)病史的患者使用依那西普治療時，應謹慎使用。
