銀屑病與指關(guān)節(jié)腫大 銀屑病指關(guān)節(jié)炎最嚴(yán)重后果

銀屑病關(guān)節(jié)炎如何治療呢?

盡管銀屑病關(guān)節(jié)炎的起因尚不完全清楚，但已知與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常和銀屑病皮膚病變有關(guān)。治療通常包括藥物療法、物理治療和生活方式調(diào)整，旨在減輕疼痛，控制炎癥，并防止關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的進一步損傷[3]。對于那些病情嚴(yán)重的患者，可能需要更為激進的治療方案，如生物制劑或手術(shù)干預(yù)[4]。

治療策略主要依靠抗炎藥物和運動療法的結(jié)合，物理治療和自我管理至關(guān)重要。如果常規(guī)藥物效果不佳，可能需要引入生物制劑，如阿達(dá)木單抗或蘇金單抗，它們能精準(zhǔn)靶向免疫反應(yīng)。對于嚴(yán)重的關(guān)節(jié)損傷，可能需要手術(shù)干預(yù)或使用保護裝置。

應(yīng)當(dāng)忌食辛辣刺激性食物，避免過量的運動，在治療上應(yīng)當(dāng)以抗炎止痛、退熱為主。

多侵犯遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，受累部位常有彌漫性紅腫疼痛，重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，活動障礙，早期干預(yù)治療可以有效的緩解，目前多選用非糖皮質(zhì)激素類抗炎藥物有，阿司匹林，布洛芬等，也可以選用皮質(zhì)類固醇激素，小劑量的口服強的松效果也是不錯的，包括免疫抑制劑，如氨甲蝶蛉，建議到在臨床醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療手段主要包括傳統(tǒng)藥物和生物制劑，以及特定情況下可能需要的外科治療。 傳統(tǒng)治療主要包括非甾體抗炎藥（NSAIDs）和疾病修飾抗風(fēng)濕藥物（DMARDs）。NSAIDs如布洛芬等可緩解疼痛和腫脹，但不能阻止關(guān)節(jié)損害的進展，長期使用可能引發(fā)胃腸道和腎臟副作用，需謹(jǐn)慎使用。

治療銀屑病性關(guān)節(jié)炎的藥物一般都有一定的毒副作用，在用藥前和用藥期間都應(yīng)該檢查血常規(guī)、肝功及腎功能。

銀屑病關(guān)節(jié)炎大拇指腫脹關(guān)節(jié)疼怎么治

1、病情分析： 你好.銀屑病患者這個建議你養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣不飲酒，不吸煙，不吃辛辣刺激食物以及羊肉、海鮮等腥膻之品。 指導(dǎo)意見： 局部可用無刺激性軟膏外搽，如10%硼酸軟膏、水楊酸軟膏等。搽藥前，先用熱水肥皂將鱗屑洗去。全身治療可用普魯卡因靜脈封或肌注維生素B12，內(nèi)服維生素C葉酸等。

2、累及外周關(guān)節(jié)的銀屑病關(guān)節(jié)炎也可能會出現(xiàn)大拇指疼痛。但是這類患者通常有銀屑病病史或者銀屑病家族史，需要結(jié)合患者的癥狀、體征、病史以及相關(guān)輔助檢查明確診斷，痛風(fēng)發(fā)病前會有高嘌呤飲食史，比如喝酒、吃海鮮。

3、關(guān)節(jié)病性銀屑?。汉苌僖姡魏文挲g均可發(fā)生，可同時發(fā)生于大小關(guān)節(jié)，但常見是手腕、手指及足趾小關(guān)節(jié)，脊柱關(guān)節(jié)也可發(fā)生。

4、食指外傷、腱鞘炎。用手指過度，如經(jīng)常玩手機和用電腦等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)以及強直性脊柱炎等風(fēng)濕性疾病也會引起食指關(guān)節(jié)疼痛，還會伴有腫脹、晨僵，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)畸形。不注意手指關(guān)節(jié)的保暖，經(jīng)常用涼水洗漱以及洗衣做飯等。手指是指人手前端的五個分支。

5、周圍循環(huán)障礙或者是糖尿病人可以促進甲溝炎的發(fā)生，以及銀屑病、肢端皮炎也可以伴隨著有甲溝炎。得了甲溝炎以后可以用化學(xué)抗菌劑治療，可以用呋喃西林進行濕敷，濕敷過后可以外用抗生素的軟膏進行涂抹。同時穿的鞋襪要干燥、通風(fēng)、透氣，盡量避免擠壓，同時給予輔助的紅光治療，這樣有利于加快甲溝炎的恢復(fù)。

認(rèn)識銀屑病性關(guān)節(jié)炎

1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)，對稱受累。晚期掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜。皮膚可見類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕因子陽性。Reite綜合征典型病例具有非特異性尿道炎、眼結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎(特別是下肢持重關(guān)節(jié))和皮膚病變。

2、銀屑病關(guān)節(jié)炎（Psoriatic arthritis， PsA），是一種與銀屑病相關(guān)的特殊炎癥性關(guān)節(jié)疾病，它被歸類于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎范疇。這種病癥的特點在于，部分患者可能遭遇骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱炎的困擾[1]。

3、第一種是單關(guān)節(jié)炎或少關(guān)節(jié)炎型，就是指大多數(shù)類及1個關(guān)節(jié)，或者是2-3個關(guān)節(jié)，通常有關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、活動受限，有時候還可以出現(xiàn)典型的臘腸趾。第二類遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)炎型，就是指遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié)為主要受累的表現(xiàn)。第三殘毀型關(guān)節(jié)炎，它主要累及手指、腳趾，可以出現(xiàn)骨的溶解，出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形。

銀屑病關(guān)節(jié)炎早期癥狀

其主要癥狀表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)小膿皰。急性期膿皰可以迅速增大及擴大波及到皮疹之外，膿液也會隨之增多，并常伴有發(fā)燒及關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，當(dāng)癥狀減輕是，膿皰可吸收減少。

⑵類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型：占15%，為對稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。病人可表現(xiàn)出類似類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特點出現(xiàn)晨僵，對稱性受累，近端指關(guān)節(jié)梭形腫脹，晚期向尺側(cè)偏斜。偶有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)或類風(fēng)濕因子陽性。有人診斷，這類病例屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與銀屑病的重疊。

病情分析：銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，有銀屑病皮疹并伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙。部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和（或）脊柱炎，病程遷延，易復(fù)發(fā)。