銀屑病關節(jié)炎能治好嗎
銀屑病關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎是兩種不同的疾病，但兩者的治療大同小異，都需要通過非甾體消炎藥，即可以用慢作用藥物以及生物制劑治療，藥物種類相似。若關節(jié)疼痛明顯，可以用非甾體抗炎藥緩解癥狀，同時加用慢作用藥，如甲氨蝶呤、來氟米特等。
銀屑病關節(jié)炎是能治愈的。從目前國內(nèi)外治療本病的情況看，大部分牛皮癬患者經(jīng)過治療之后病情不再發(fā)展，并有不同程度的好轉(zhuǎn)，治愈的病例亦不少見。只要牛皮癬患者能及時就醫(yī)，與醫(yī)生密切配合，耐心治療，大部分患者的牛皮癬是可以治愈的。青少年早發(fā)現(xiàn)早治療，能幫助醫(yī)生更好地診斷，獲得更大的治愈機會。
我所理解的自愈就是不用藥物，這個病會自然而然好，如果這樣的話，我認為是不能自愈的。因為銀屑病關節(jié)炎通過一些早期的診斷，正規(guī)治療可以得到控制，但仍需要藥物維持。如果認為經(jīng)過積極治療以后皮疹消退了，關節(jié)癥狀改善了，就認為這個病好了，不用再吃藥物了，就大錯特錯了。
建議：本病目前治療方法雖多，但大多數(shù)只能達到近期臨床效果，而不能制止復發(fā)。一般治療 患者應適當休息，減輕勞動強度，避免過度疲勞和關節(jié)損傷。每天應對所有關節(jié)進行足夠的活動和鍛煉，以保持和增進關節(jié)功能非激素類抗炎 這類藥物消炎作用較強，對消除炎癥性疼痛效果顯著。
銀屑病性關節(jié)炎的臨床問題
1、銀屑病關節(jié)炎是一種與銀屑病相關的炎性關節(jié)病，它主要有銀屑病皮疹，同時由此導致關節(jié)和周圍軟組織的腫脹、疼痛、僵硬、運動障礙，主要是以關節(jié)炎為主要的臨床表現(xiàn)。銀屑病的發(fā)病起病比較延遲、逐漸緩慢進展，它的關節(jié)表現(xiàn)主要是和受累關節(jié)的數(shù)目以及種類有關系。一般根據(jù)臨床特點分為五種類型。
2、組織損傷、感染、腫瘤、心肌梗塞及一系列急慢性炎癥性疾病，如風濕性關節(jié)炎、全身性血管炎、風濕性多肌痛、風濕病等。術后感染及并發(fā)癥的指標：手術后病人CRP升高，術后7―10天CRP水平應下降，如CRP不降低或再次升高，提示可能并發(fā)感染或血栓栓塞。
3、銀屑病關節(jié)炎是相對比較棘手的問題，銀屑病的特點是反反復復，沒有辦法根治，但如果銀屑病只是累及皮膚，可能會間斷出現(xiàn)，壞的時候看起來特別嚴重，但好的時候患者身上可能一點皮疹都沒有，也不會留疤，甚至可能完全無法看出來。
4、銀屑病關節(jié)炎對患者生活質(zhì)量的影響是比較大的，因為腫脹可能影響活動，影響患者的生活和工作。如果繼續(xù)發(fā)展可以導致患者關節(jié)活動的障礙，甚至關節(jié)的殘毀，會明顯地影響患者的生活和工作。因為銀屑病關節(jié)炎最常發(fā)生的部位是手指的遠端指關節(jié)，所以對患者的精神、心理的壓力影響力是比較大的。
銀屑病關節(jié)炎嚴重嗎
銀屑病性關節(jié)炎會對人體產(chǎn)生非常嚴重的影響，甚至還會影響到自身的行為活動，所以要進行適當?shù)腻憻拋砀纳苹颊叩陌Y狀，患者一定要根據(jù)自身的情況來進行鍛煉，適當?shù)淖鲆恍┯醒踹\動是可以改善自身的活動力度的，同時還可以改善自身的關節(jié)活動。
銀屑病性關節(jié)炎是一種比較難治的免疫系統(tǒng)疾病，但只要及時發(fā)現(xiàn)，及時治療，絕大多少的銀屑病關節(jié)炎的癥狀都能夠得到控制，而不會出現(xiàn)殘疾等并發(fā)癥。只有少數(shù)毀損型銀屑病關節(jié)的患者會出現(xiàn)關節(jié)畸形等殘疾。
關節(jié)癥狀與皮膚癥狀可同時加重或減輕；變可在銀屑病多次反復加重后出現(xiàn)關節(jié)癥狀；亦或與膿皰型和紅皮病型銀屑病并發(fā)關節(jié)癥狀。Gladman分析PA220例，68%初患銀屑病患者，平均經(jīng)18年后出現(xiàn)關節(jié)炎；15%患者在1年內(nèi)發(fā)生銀屑病和關節(jié)炎；17%患者發(fā)生關節(jié)炎，平均經(jīng)4年出現(xiàn)銀屑病。
銀屑病這種疾病所導致的關節(jié)炎是不會導致人死亡的，最多會導致關節(jié)畸形、關節(jié)腔積液，從而引發(fā)活動上的不便，甚至會出現(xiàn)類似于功能喪失的情況。雖然不影響壽命，但是最好抓緊時間進行治療，可以選擇口服非甾體類的抗炎藥來氟米特等，也可口服雷公藤多甙，重者也可以選擇生物制劑。
對于中軸關節(jié)炎，指/趾炎和附著點炎療效確切，與甲氨蝶呤聯(lián)合使用的有效率更高，但費用昂貴。用藥前需常規(guī)行胸部CT和PPT試驗除外活動性結核。銀屑病關節(jié)炎是一種伴有銀屑病的炎癥性關節(jié)病變，主要特征是累及遠端指間關節(jié)和脊柱關節(jié)。發(fā)病高峰年齡約40歲，男女患病率相似。
兩種疾病都歸屬于血清陰性脊柱關節(jié)病范疇。都有輕癥與重癥，無所謂哪一個更厲害。銀屑病關節(jié)炎時伴有血管炎病更多，關節(jié)骨質(zhì)損害多不對稱，而且較重。常有骨質(zhì)缺損發(fā)生。皮損與骨質(zhì)損害不成正比。對生物制劑的治療反應比強直性脊柱炎要更好一些。
銀屑病關節(jié)炎如何治療更好?
可以用于治療銀屑病。荸薺泥外敷法鮮荸薺10枚，陳醋75毫升。先將荸薺去皮，切片后浸醋中，與醋一起放入鍋內(nèi)用小火煎10余分鐘。待醋干后，將荸薺搗成泥狀。取適量涂患處，再用紗布摩擦，當局部發(fā)紅時，再敷藥泥，貼以凈紙，包扎好。每日1次，至愈為止。適用于銀屑病。
銀屑病的治療有多種方法，包括外用藥物治療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑治療、物理治療以及中醫(yī)、中藥治療等。外用藥包括激素類還有鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、維生素D3衍生物以及各種角質(zhì)促成劑等。系統(tǒng)藥物治療又包括一線用藥的RVA、免疫制劑、環(huán)孢霉素以及甲氨蝶呤等。
治療方法包括臥床休息、肢體功能鍛煉、物理治療以及藥物治療，輕度患者可以選擇口服非甾體類抗炎、鎮(zhèn)痛藥物，如雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康等，病情嚴重時可以應用甲氨蝶呤進行治療，臨床治療效果較好。經(jīng)過系統(tǒng)治療后，將近一半的患者可以避免發(fā)生關節(jié)破壞性畸形。
有銀屑病皮疹并伴有關節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙。部分患者可有骶髂關節(jié)炎和（或）脊柱炎，病程遷延，易復發(fā)。指導意見：如果病情還是處于發(fā)展期的話還是建議根據(jù)您的個人的情況，采用中醫(yī)中藥的治療，不建議用西醫(yī)激素治療。一般的時候需要幾個月的時間，這樣的話降低復發(fā)幾率。
氨甲蝶呤似乎是當前對皮損和關節(jié)炎最有效的藥物，但由于毒性大，故只限于嚴重患者。在某些部位可選擇性進行再建手術和關節(jié)固定術。輕型患者預后一般良好。大約5%發(fā)生嚴重關節(jié)畸形。脊柱炎型并發(fā)色素膜炎，傳導障礙，及主動脈炎等關節(jié)外表現(xiàn)者有致殘傾向。
銀屑病關節(jié)炎的預后
銀屑病關節(jié)炎的全身病變一般具有較好的預后，然而，當關節(jié)發(fā)生變形時，患者的整體健康狀況可能會惡化。長期使用具有細胞毒性作用的藥物以及免疫抑制劑，雖然能控制病情，但可能會引發(fā)嚴重的副作用，對患者生活帶來額外挑戰(zhàn)。對于伴發(fā)的急性前葡萄膜炎，其預后主要取決于早期且恰當?shù)闹委煛?/p>
銀屑病關節(jié)炎患者經(jīng)治療后能夠長期存活，銀屑病關節(jié)炎可以導致關節(jié)發(fā)生強直或關節(jié)病損。臨床表現(xiàn)為指間關節(jié)常容易受累，且為非對稱性病變，關節(jié)遭到嚴重破壞，關節(jié)疼痛、僵硬、活動受限，嚴重時可發(fā)生關節(jié)強直及關節(jié)短縮畸形等，累及脊柱可引起脊柱融合。
一項大型門診研究結果顯示，銀屑病關節(jié)炎患者的死亡風險高于一般人群。女性患者平均死亡率為59%，男性為65%，總體死亡風險相對增加65%。值得注意的危險因素包括：初次就診前血沉加速超過15mm/h、過度藥物使用、放射治療導致的輻射損傷，以及無指甲病變。這些因素都與患者的整體生存預后相關聯(lián)。
銀屑病關節(jié)炎并不影響患者的壽命，所以并不存在能活幾年的說法。銀屑病關節(jié)炎確實是一種比較嚴重的疾病，因為關節(jié)出現(xiàn)腫脹、畸形、強直等，可以嚴重影響患者的生活質(zhì)量，甚至患者因此生活不能自理。它并不會影響患者的預期的壽命，所以不必過分的恐慌，只要盡早積極的予以治療即可。
銀屑病關節(jié)炎指銀屑病伴炎性關節(jié)炎，一般預后良好，少數(shù)患者可出現(xiàn)關節(jié)破壞和畸形。具有家族銀屑病史、20歲發(fā)病、HLA-DR3或DR4陽性、侵襲性或多關節(jié)病灶，以及廣泛皮膚病變者，預后相對較差。本病病程漫長，可持續(xù)數(shù)十年，甚至遷延終生，易復發(fā)。
銀屑病號稱皮膚科不死的癌癥，這是有一定道理的。銀屑病這種疾病所導致的關節(jié)炎是不會導致人死亡的，最多會導致關節(jié)畸形、關節(jié)腔積液，從而引發(fā)活動上的不便，甚至會出現(xiàn)類似于功能喪失的情況。
銀屑病性關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)
1、銀屑病關節(jié)炎是發(fā)生在銀屑病患者之中關節(jié)炎疾病，具有銀屑病特征性皮疹和關節(jié)炎癥狀。銀屑病皮疹易發(fā)部位主要為四肢伸側以及頭皮，表現(xiàn)局限及彌漫性癥狀。
2、主要表現(xiàn)為關節(jié)的破壞、增生，與類風濕性關節(jié)炎相似，常常發(fā)生在手足的小關節(jié)或者是下肢的大關節(jié)。出現(xiàn)關節(jié)的紅腫、疼痛、梭形腫脹，長期可以發(fā)展為關節(jié)畸形、功能受限，同時也合并身體其他部位的銀屑病。目前沒有特效的治療方法，首先一定要多鍛煉，提高機體的抵抗力，多吃蔬菜水果及維C高的食物。
3、銀屑病關節(jié)炎（PsA）是一種與銀屑病相關的炎性關節(jié)病。有銀屑病皮疹并伴有關節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙。部分患者可有骶髂關節(jié)炎和（或）脊柱炎，病程遷延，易復發(fā)。晚期可有關節(jié)強直。約75%的患者皮疹出現(xiàn)在關節(jié)炎之前，同時出現(xiàn)者約15%，皮疹出現(xiàn)在關節(jié)炎后的患者約10%。
4、關節(jié)表現(xiàn) Moll等及Andrews根據(jù)銀屑病性關節(jié)炎的表現(xiàn)特點，將該病分為五種臨床類型：⑴少數(shù)指（趾）型：最多見，約占70%.為1個或數(shù)個指關節(jié)受累，非對稱性，伴關節(jié)腫脹和腱鞘炎，使指（趾）呈腸膨狀。⑵類風濕關節(jié)炎樣型：占15%，為對稱性、多發(fā)性關節(jié)炎伴爪狀手。
5、病情分析：銀屑病關節(jié)炎（PsA）是一種與銀屑病相關的炎性關節(jié)病，有銀屑病皮疹并伴有關節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙。部分患者可有骶髂關節(jié)炎和（或）脊柱炎，病程遷延，易復發(fā)。
