銀屑病和骶髂關(guān)節(jié)炎貼吧 銀屑病關(guān)節(jié)炎脊柱型

銀屑病性關(guān)節(jié)炎該怎么治療呢?

應當忌食辛辣刺激性食物，避免過量的運動，在治療上應當以抗炎止痛、退熱為主。

治療策略主要依靠抗炎藥物和運動療法的結(jié)合，物理治療和自我管理至關(guān)重要。如果常規(guī)藥物效果不佳，可能需要引入生物制劑，如阿達木單抗或蘇金單抗，它們能精準靶向免疫反應。對于嚴重的關(guān)節(jié)損傷，可能需要手術(shù)干預或使用保護裝置。

NSAIDs是最常用的治療牛皮癬關(guān)節(jié)炎的藥物之一，能夠減輕關(guān)節(jié)腫脹、緩解關(guān)節(jié)疼痛，但對于控制炎癥反應并不能起到很好的效果。而DMARDs則可以改善關(guān)節(jié)功能，并且對于牛皮癬關(guān)節(jié)炎的全身癥狀也有一定的改善作用。常用的DMARDs有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷

1、銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷主要依賴于輔助檢查和臨床表現(xiàn)。實驗室檢查方面，部分患者血沉升高，類風濕因子和抗核抗體檢測可能呈低滴度或陽性，但并無特異性診斷指標。高球蛋白血癥、IgA水平升高和補體活性增強也是可能發(fā)現(xiàn)的異常。

2、關(guān)節(jié)炎的診斷需要與血清陰性椎關(guān)節(jié)炎如強直性脊椎炎、Reiter綜合征、炎癥性腸道疾病等進行區(qū)分。牛皮癬性關(guān)節(jié)炎的一大特征是其特有的皮膚病變，這是其他類型關(guān)節(jié)炎所不具備的，這對于鑒別診斷起到了關(guān)鍵作用。

3、類風濕關(guān)節(jié)炎二者均有小關(guān)節(jié)炎，但銀屑病關(guān)節(jié)炎有銀屑病皮損和特殊指甲病變、指（趾）炎、起止點炎，侵犯遠端指間關(guān)節(jié)，類風濕因子常為陰性。特殊的X表現(xiàn)，如筆帽樣改變，部分患者有脊柱和骶髂關(guān)節(jié)病變，而類風濕關(guān)節(jié)炎多為對稱性小關(guān)節(jié)炎，以近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)受累常見。

4、兩種疾病從臨床表現(xiàn)上不太容易鑒別，但是銀屑病關(guān)節(jié)炎往往有銀屑病，類風濕關(guān)節(jié)炎沒有銀屑病。銀屑病關(guān)節(jié)炎沒有銀屑病或者銀屑病不典型的時候，在鑒別的時候可能對稱不對稱是一個鑒別點，另外靠部位，銀屑病關(guān)節(jié)炎在手上更多見于遠端指間關(guān)節(jié)，而類風濕關(guān)節(jié)炎在近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)比較多。

5、銀屑病和類風濕性關(guān)節(jié)炎主要通過以下幾個方面進行鑒別：通過臨床癥狀鑒別：銀屑病關(guān)節(jié)炎主要是四肢遠端關(guān)節(jié)。類風性關(guān)節(jié)炎是指近端指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)，或全身多關(guān)節(jié)；從發(fā)生形態(tài)鑒別：銀屑病關(guān)節(jié)炎一般多為單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)。

6、而類風濕性關(guān)節(jié)炎不常出現(xiàn)此受累模式。指(趾)炎是關(guān)節(jié)病型銀屑病的重要表現(xiàn)，其在類風濕關(guān)節(jié)炎中不出現(xiàn)。炎癥性頸部、背部疼痛發(fā)生于約半數(shù)關(guān)節(jié)病型銀屑病患者，但其不是類風濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。脊柱和外周關(guān)節(jié)炎同時存在使關(guān)節(jié)病性銀屑病的十分診斷，并幾乎可排除類風濕性關(guān)節(jié)炎。

銀屑病關(guān)節(jié)炎,多處關(guān)節(jié)疼痛

銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療，也就是說關(guān)節(jié)型銀屑病，這種銀屑病它有銀屑病的皮損，同時伴有關(guān)節(jié)的疼痛，所以治療我們建議是在就診的時候可以看兩個科，可以看皮膚科和風濕免疫科，這兩個科同時給你治療。風濕免疫科擅長治療關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛，皮膚科擅長治療皮膚上的銀屑病，所以這兩個科配合來治療。

銀屑病關(guān)節(jié)炎患者肯定患有銀屑病，會出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀，同時會有關(guān)節(jié)癥狀，比如關(guān)節(jié)痛，但關(guān)節(jié)痛不局限于某個關(guān)節(jié)，全身每個關(guān)節(jié)都有可能會被累及，但是紅斑鱗屑和關(guān)節(jié)痛出現(xiàn)的時間可能會有先有后。

若關(guān)節(jié)疼痛明顯，可以用非甾體抗炎藥緩解癥狀，同時加用慢作用藥，如甲氨蝶呤、來氟米特等。如果口服常規(guī)藥物治療效果不好，可以采用生物制劑，對類風濕關(guān)節(jié)炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎都能起到很好的療效。

銀屑病關(guān)節(jié)炎與類風濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別在哪里

1、不同點：這兩種疾病有各自的特點，例如銀屑病關(guān)節(jié)炎除了關(guān)節(jié)受累以外，受累的部位較類風濕關(guān)節(jié)炎更多，可以引起雙手的遠端指尖關(guān)節(jié)受累，以及骶髂關(guān)節(jié)受累，還有可能會導致脊柱中軸關(guān)節(jié)受累，銀屑病還可以有牛皮癬等皮膚病變。

2、兩種疾病從臨床表現(xiàn)上不太容易鑒別，但是銀屑病關(guān)節(jié)炎往往有銀屑病，類風濕關(guān)節(jié)炎沒有銀屑病。銀屑病關(guān)節(jié)炎沒有銀屑病或者銀屑病不典型的時候，在鑒別的時候可能對稱不對稱是一個鑒別點，另外靠部位，銀屑病關(guān)節(jié)炎在手上更多見于遠端指間關(guān)節(jié)，而類風濕關(guān)節(jié)炎在近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)比較多。

3、銀屑病關(guān)節(jié)炎與類風濕二者均可以出現(xiàn)小關(guān)節(jié)炎，但是銀屑病關(guān)節(jié)炎有銀屑樣皮疹，還有特殊的指甲病變，常常侵犯的是遠端的指間關(guān)節(jié)，類風濕因子、抗CCP抗體都是陰性的，而且病理表現(xiàn)主要是附著點炎。

...上因骶髂關(guān)節(jié)炎去風濕免疫科看,醫(yī)生說是銀屑病引起的

1、病情分析： 你好，腳指甲凹凸不平此種病甲表現(xiàn)提示身體內(nèi)鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)、硫元素的缺乏，這些營養(yǎng)物質(zhì)可以從蛋類、大蒜中取得，經(jīng)常食用為好。 指導意見： 這種情況建議最好去做個微量元素檢查的啊，看是否缺鈣導致的現(xiàn)象。

2、銀屑病性關(guān)節(jié)炎應該看風濕免疫科，因為銀屑病性關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的關(guān)節(jié)炎癥疾病，患者具有銀屑病的皮疹，并且伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織的疼痛、腫脹、壓痛，部分患者可以出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎或者脊柱炎，大約75%的患者皮疹會出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎之前，也有25%的患者皮疹在關(guān)節(jié)炎之后。

3、在美國，PsA患病率為0.1%，銀屑病患者約5%-7%發(fā)生關(guān)節(jié)炎。我國PsA患病率約為23‰。一般治療 適當休息，避免過度疲勞和關(guān)節(jié)損傷，注意關(guān)節(jié)功能鍛煉，忌煙、酒和刺激性食物應避免。藥物治療 不可亂用藥，建議咨詢專家選擇適合自身情況的藥，愈后堅持接受抗復發(fā)治療。

4、強直性脊柱炎引起骶髂關(guān)節(jié)炎，這是一個比較常見的原因。骶髂關(guān)節(jié)炎的患者首先表現(xiàn)的是髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥，然后出現(xiàn)腰骶部的疼痛和往上發(fā)展的腰痛。銀屑病，即牛皮癬，它是一種自身免疫性的疾病，當疾病累及骶髂關(guān)節(jié)的時候，也會引起骶髂關(guān)節(jié)的炎癥。

5、具體表現(xiàn)在銀屑病皮膚病變的基礎上發(fā)生了關(guān)節(jié)病變，常常與皮膚癥狀同時出現(xiàn)或先后出現(xiàn)，一般先有皮損，再出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀。任何關(guān)節(jié)都可以受到累及，包括肘膝的大關(guān)節(jié)、指、趾的小關(guān)節(jié)、脊椎以及骶髂關(guān)節(jié)。

6、脊柱關(guān)節(jié)病型：表現(xiàn)為脊柱炎及骶髂關(guān)節(jié)為主，但常伴有周圍關(guān)節(jié)炎，尤其以HLA-B27陽性者常屬此型，主要根據(jù)X線典型表現(xiàn)以輔助診斷。骶髂關(guān)節(jié)常與AS不同，常為單側(cè)受累，且右脊柱旁骨化。