銀屑病關(guān)節(jié)型 銀屑病關(guān)節(jié)型的臨床表現(xiàn)有

關(guān)節(jié)病型銀屑病的分級治療

1、關(guān)節(jié)病型銀屑病的治療以非載體類抗炎藥、雷公藤和氨甲蝶呤為首選，在不能控制病情時可加用生物制劑，單用生物制劑也能收到較好療效。早診斷、早治療可以有效的預(yù)防關(guān)節(jié)病型銀屑病畸殘的發(fā)生。

2、在治療方面可以應(yīng)用雷公藤多甙片，一天3次，一次1-2粒；或者應(yīng)用英太青膠囊治療。但是，雷公藤多甙片有一定的副作用，需要在治療前以及治療中定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功、離子，還應(yīng)該復(fù)查心電圖。雷公藤多甙片還可引起男子精子量減少、女性月經(jīng)紊亂。

3、另外，就是積極使用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等慢作用藥物控制病情進展。如果經(jīng)上述二類藥物不能很好地控制病情，可以短期內(nèi)使用激素類藥物，比如潑尼松等治療。如果是以膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)為主的疼痛、腫脹，可以關(guān)節(jié)腔穿刺抽積液治療有助于緩解疼痛。

4、A、尋常型銀屑病 一般治療 （一）由于本病病因不清，目前治療手段尚難于根除。不主張內(nèi)服皮質(zhì)類固醇激素；細胞毒類等免疫抑制劑的使用應(yīng)很慎重。輕癥病人以局部治療為主；（二）去除又發(fā)因素，如慢性扁桃腺炎、上呼吸道感染；（三）有明顯瘙癢者，可給予抗組胺類藥口服。

5、第甲氨蝶呤，通?？诜装钡剩恐芤淮芜@樣的方法。但是甲氨蝶呤是有一定的肝毒性的，所以在使用的時候一定要定期查肝腎功能和血常規(guī)。第環(huán)孢素，在之前幾年環(huán)孢素用于治療關(guān)節(jié)病型銀屑病還比較多，但是環(huán)孢素有一個抑制免疫的作用，而且有一定的腎毒性。

6、銀屑病的治療主要根據(jù)銀屑病的類型，還有輕重程度進行分級診療。銀屑病的輕重程度差別很大，少的可能就2-3處，只是有點紅斑鱗屑，對生活質(zhì)量基本沒有影響，可以外用藥或者是潤膚霜護理就可以。

關(guān)節(jié)病型銀屑病與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別要點

兩種疾病從臨床表現(xiàn)上不太容易鑒別，但是銀屑病關(guān)節(jié)炎往往有銀屑病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎沒有銀屑病。銀屑病關(guān)節(jié)炎沒有銀屑病或者銀屑病不典型的時候，在鑒別的時候可能對稱不對稱是一個鑒別點，另外靠部位，銀屑病關(guān)節(jié)炎在手上更多見于遠端指間關(guān)節(jié)，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)比較多。

與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別要點：關(guān)節(jié)病型銀屑病有銀屑病皮損，類風(fēng)濕因子為陰性。銀屑病關(guān)節(jié)受累常為不對稱性，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常為對稱性。銀屑病常累及某一特定手指/足趾的全部關(guān)節(jié)，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不常出現(xiàn)此受累模式。指(趾)炎是關(guān)節(jié)病型銀屑病的重要表現(xiàn)，其在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中不出現(xiàn)。

與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別，都有小關(guān)節(jié)炎，但是銀屑病關(guān)節(jié)有銀屑樣的皮疹和特殊的指甲病變，常侵犯的是遠端的指間關(guān)節(jié)，并且化驗室指標(biāo)類風(fēng)濕因子為陰性的。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常是對稱性的小關(guān)節(jié)的滑膜炎，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)受累為主。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷，最常需要去鑒別的是：骨質(zhì)增生引起的骨關(guān)節(jié)炎，這是一種退行性病變，也就是由于年齡增長導(dǎo)致，以及長期勞累導(dǎo)致的關(guān)節(jié)麻木、無力改變引起的關(guān)節(jié)炎性炎癥，叫做骨關(guān)節(jié)炎。

鑒別診斷至關(guān)重要，例如與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎和反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的區(qū)分。骨關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為老年人的遠端關(guān)節(jié)疼痛，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則有晨僵和皮下結(jié)節(jié)，強直性脊柱炎有單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎和跳躍性椎體骨贅，而反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎與銀屑病關(guān)節(jié)炎的區(qū)別在于感染史和特定的影像學(xué)特征。

病情通常隨活動而加重或因休息而減輕。晨僵時間多小于半小時。雙手受累時查體可見Heberden和Bouchard結(jié)節(jié)，膝關(guān)節(jié)可觸及摩擦感。不伴有皮下結(jié)節(jié)及血管炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。類風(fēng)濕因子多為陰性，少數(shù)老年患者可有低滴度陽性。銀屑病關(guān)節(jié)炎銀屑病關(guān)節(jié)炎的多關(guān)節(jié)炎型和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很相似。

銀屑病關(guān)節(jié)炎查血能查出來嗎

銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷主要依賴于輔助檢查和臨床表現(xiàn)。實驗室檢查方面，部分患者血沉升高，類風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測可能呈低滴度或陽性，但并無特異性診斷指標(biāo)。高球蛋白血癥、IgA水平升高和補體活性增強也是可能發(fā)現(xiàn)的異常。

從發(fā)生形態(tài)鑒別：銀屑病關(guān)節(jié)炎一般多為單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)。但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎僅為多關(guān)節(jié)且對稱分布；通過血液化驗鑒別：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的類風(fēng)濕因子屬于陽性，而銀屑病關(guān)節(jié)炎則為陰性；從影像學(xué)改變鑒別：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是指關(guān)節(jié)侵蝕樣改變。銀屑病關(guān)節(jié)炎主要為遠端指骨筆帽狀改變。

血液檢查算是比較準(zhǔn)確的方法，能夠精確的判斷出是否是銀屑病，方法就是采用抽血檢查的方法，對比血液里面指數(shù)的變化。切片檢查 這種是實驗室檢查方法其中一種，也是比較嚴(yán)格正規(guī)的，銀屑病的皮損部位的皮膚和正常的是有區(qū)別的，這種檢查就是要切下患者皮損表皮組織，來進行相關(guān)的檢查。

銀屑病關(guān)節(jié)炎也叫做銀屑病關(guān)節(jié)型，與銀屑病本身有很大的關(guān)系，典型癥狀是同時伴有銀屑病性的皮疹，并且伴有關(guān)節(jié)以及關(guān)節(jié)周圍軟組織的疼痛、腫脹、壓痛，部分患者還會出現(xiàn)運動功能障礙。