2023銀屑病專(zhuān)家共識(shí) 2019銀屑病專(zhuān)家共識(shí)

中國(guó)銀屑病專(zhuān)家共識(shí)

1、①局限性膿皰性銀屑?。簾o(wú)論是掌跖膿皰病還是連續(xù)性肢端皮炎均首選外用藥物治療，一線(xiàn)用藥包括強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素、維生素 D3 衍生物和維 A 酸類(lèi)藥物。單獨(dú)、聯(lián)合或序貫應(yīng)用。頑固或頻繁復(fù)發(fā)的病例可用 NB-UVB 或 308 nm 準(zhǔn)分子光治療。

2、年《英國(guó)皮膚科醫(yī)師協(xié)會(huì)銀屑病生物治療指南》推薦當(dāng)銀屑病對(duì)患者生理、心理或 社會(huì) 功能造成很大影響(如 臨床相關(guān)抑郁癥狀)，或局部嚴(yán)重銀屑病且伴有明顯的功能障礙和/或高度痛苦(如難治部位：指甲，面部，頭皮，掌跖，屈曲和生殖器)的患者使用生物制劑治療。

3、第一個(gè)誤區(qū)是認(rèn)為銀屑病會(huì)傳染。張建中教授指出，這是對(duì)銀屑病最錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，銀屑病是一個(gè)自身免疫性疾病，不是感染性疾病，因而沒(méi)有傳染性，不必?fù)?dān)心和銀屑病患者密切接觸就會(huì)被傳染。第二個(gè)誤區(qū)是有病亂求醫(yī)、亂用藥。

輕度銀屑病怎么治療?

如果是短時(shí)間內(nèi)想取得一個(gè)比較好的療效，以前我們經(jīng)常使用的就是一些免疫抑制劑，比如硫唑嘌呤或者甲氨蝶呤等等。但是尋常型的銀屑病一般不推薦使用這些藥物，我們用的中醫(yī)中藥的方法更多，這樣的療程上可能就更長(zhǎng)。

頭皮銀屑病的治療，一般的局部可以使用哈西奈德溶液外涂，也可以使用煤焦油洗劑，3-4天洗1次頭，當(dāng)然也可以使用酮康唑香波洗頭。在外用藥物的同時(shí)，也可以適當(dāng)?shù)目诜恍┧幬?，如果伴有一定的瘙癢癥狀，那么需要口服依巴斯汀，或者是鹽酸左西替利嗪，都是一天一顆。

銀屑病治療病人要正規(guī)治療，不要濫用藥物。飲食要合理化，不挑食、不偏食。忌煙，忌酒?？啥嗍扯诡?lèi)、粗糧、新鮮蔬菜、水果等低脂肪、富含維生素的食品。濰坊東方銀屑病研究院查出誘因，設(shè)法避免。若有扁桃體炎、咽炎、上呼吸道感染，應(yīng)積極治療。

銀屑病患者生存之痛:34%的銀屑病患者有過(guò)自殺念頭

年，中國(guó)知網(wǎng)刊發(fā)的《銀屑病患者疾病負(fù)擔(dān)和生存質(zhì)量調(diào)查》，調(diào)查研究顯示：我國(guó)89%的銀屑病患者感受到精神壓力，34%的銀屑病患者因病有自殺傾向，6%的患者曾實(shí)施自殺行為。

研究人員懷疑，除了遺傳因素之外，其他因素也會(huì)導(dǎo)致銀屑病。例如，銀屑病患者也更容易罹患其他嚴(yán)重疾病，如心臟病、肥胖癥、糖尿病、癌癥，甚至抑郁癥。根據(jù)AAD的初步研究，目前還不清楚銀屑病是否會(huì)導(dǎo)致這些疾病，或者這些疾病是否會(huì)導(dǎo)致銀屑病。

最后，張蒼強(qiáng)調(diào)：“銀屑病沒(méi)有傳染性，不要歧視銀屑病患者。銀屑病經(jīng)正規(guī)治療可以有效控制，不影響正常的工作生活。病人千萬(wàn)不能著急，一旦追求去根、速效，很容易上江湖騙子的當(dāng)，欲速而不達(dá)。”新華網(wǎng)北京1月2日電發(fā)表在最新一期美國(guó)《皮膚病學(xué)文獻(xiàn)》上的兩項(xiàng)研究顯示，吸煙與牛皮癬的發(fā)病以及嚴(yán)重程度有密切關(guān)系。

銀屑病患者過(guò)性生活和正常人一樣。只要不過(guò)度，對(duì)身體是有一定的好處的。在對(duì)提高免疫力上也是有一定的好處。但做多了，對(duì)人是有害的。

關(guān)節(jié)病型牛皮癬歷史與現(xiàn)狀

1、初發(fā)年齡男性多在20至39歲，女性在15至39歲間最多。近十年來(lái)，銀屑病的發(fā)病率似乎有所上升，這可能與工業(yè)污染和工作環(huán)境的改變有關(guān)。

2、現(xiàn)時(shí)普遍認(rèn)為是因?yàn)樯顗毫^(guò)大，以致病者的內(nèi)分泌失調(diào)，從而影響身體的免疫系統(tǒng)。所以，醫(yī)生有時(shí)會(huì)為病者處方維生素B雜，以幫助紓緩壓力；亦有醫(yī)生認(rèn)為病者應(yīng)該多做帶氧運(yùn)動(dòng)，使身體的自然調(diào)節(jié)機(jī)制透過(guò)運(yùn)動(dòng)而自我調(diào)整。在香港，有很多學(xué)生和教師都有局部的銀屑病，主要集中在手掌、手臂、雙腿或肩膀。

3、關(guān)節(jié)病型牛皮癬的臨床表現(xiàn)除了常規(guī)的尋常型皮損，還伴隨著顯著的關(guān)節(jié)問(wèn)題?；颊邥?huì)經(jīng)歷關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，甚至關(guān)節(jié)變形和功能障礙。此外，患者可能伴有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、血沉加速，盡管類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)結(jié)果通常是陰性。嚴(yán)重的病例可能影響到脊柱關(guān)節(jié)，導(dǎo)致骨畸形或關(guān)節(jié)僵硬。

銀屑病患者治療誤區(qū)有哪些?

1、上海市第六人民醫(yī)院皮膚科鄧輝：1 、銀屑病是慢性、復(fù)發(fā)性疾病，不可能根治，如果有所謂根治的廣告，無(wú)論是哪級(jí)醫(yī)院，肯定是虛假?gòu)V告。 治療中有不同的階段，需要根據(jù)發(fā)病情況和個(gè)體特征調(diào)整用藥方案，沒(méi)有不變的方案，一般急性期需要綜合治療，迅速控制病情，慢性期需要維持治療改善生活質(zhì)量。

2、第一個(gè)誤區(qū)是認(rèn)為銀屑病會(huì)傳染。張建中教授指出，這是對(duì)銀屑病最錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，銀屑病是一個(gè)自身免疫性疾病，不是感染性疾病，因而沒(méi)有傳染性，不必?fù)?dān)心和銀屑病患者密切接觸就會(huì)被傳染。第二個(gè)誤區(qū)是有病亂求醫(yī)、亂用藥。

3、銀屑病人就診的常見(jiàn)誤區(qū)：盲目求根治；重近期療效，輕遠(yuǎn)期療效；重藥物治療，輕生活護(hù)理；過(guò)分忌口；迷信偏方；輕信廣告；過(guò)度治療。只有正確認(rèn)識(shí)疾病，才能更好地與疾病相處，甚至戰(zhàn)勝疾病。對(duì)疾病的特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足，就容易產(chǎn)生以上這些誤區(qū)。