銀屑病的生物制劑治療是什么
綜上所述，生物制劑用于治療銀屑病的白介素17A抑制劑已被納入醫(yī)保目錄，成為成都市醫(yī)保單行支付藥品，自3月1日起，符合條件的患者可獲得醫(yī)保報銷，大幅減輕醫(yī)療費用負擔，同時明確了報銷比例、最高額度及特殊病種報銷政策，為參保人員提供了更具體的報銷指導和要求。
生物制劑是治療銀屑病的一種比較新型的療法，臨床通常分為細胞因子阻斷劑，以及抑制T細胞和提呈細胞的生物制劑。細胞因子阻斷劑包括依那西普、阿達木單抗以及英利昔單抗等，而抑制T細胞和提呈細胞的生物制劑包括阿法賽特、依法利珠單抗等。此外，目前進行臨床試驗的還有許多生物制劑，比如巴利昔單抗等。
銀屑病生物制劑治療是21世紀利用基因工程、生物工程手段研究開發(fā)的靶向藥物，為針對銀屑病炎癥過程中的一系列特定炎癥因子產(chǎn)生的單克隆抗體或抑制劑。目前國內(nèi)上市的治療銀屑病的生物制劑主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達木單抗。
銀屑病生物制劑治療的適用癥
1、注射用重組人II型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白（Etanercept，益賽普）主要用于類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎及銀屑病性關節(jié)炎的治療。益賽普是一種能阻止關節(jié)變性、治療中、重度類風濕關節(jié)炎的藥物；同時也是能夠治療強直性脊柱炎的藥物，還能有效治療重度銀屑病。
2、目前國內(nèi)上市的治療銀屑病的生物制劑主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達木單抗。通常通過注射用藥，注入體內(nèi)后，可靶向性的清除體內(nèi)導致銀屑病發(fā)生的炎癥因子，如腫瘤壞死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相應炎癥介質后，可使發(fā)病過程中的T淋巴細胞得到抑制，使皮膚病變逐漸緩解。
3、生物制劑對于重度銀屑病患者的療效較好，可以快速緩解癥狀，減輕病情。對于那些對傳統(tǒng)治療無效的銀屑病患者，生物制劑是一種較好的選擇，可以提高治療效果。對于那些對激素類藥物過敏的銀屑病患者，生物制劑是一種較好的選擇，可以避免過敏反應的發(fā)生。
4、生物制劑主要適用于中、重度銀屑病關節(jié)炎或傳統(tǒng)藥物治療效果不佳的銀屑病關節(jié)炎患者。用了生物制劑，是否還要用免疫抑制劑、葉酸等？對于銀屑病關節(jié)炎患者，在應用生物制劑時，一般還聯(lián)合應用甲氨蝶呤，一方面可以增強療效，另一方面在停用生物制劑時，繼續(xù)服用甲氨蝶呤，可減少病情的復發(fā)。
5、生物制劑目前越來越多地應用于銀屑病的治療，主要是腫瘤壞死因子拮抗劑，包括益賽普、英夫利昔單抗、阿達木單抗等，還有白介素17拮抗劑，比如司庫奇尤單抗等。
6、抑制T細胞活化的，如依法利珠單抗；抑制某些炎癥細胞因子的，如依那西普，英夫利昔單抗等。用于銀屑病治療的生物制劑主要有如下幾種：①阿法賽特(alefacept，LFA-3Tip，Amevive)：是一種減少致病性T細胞的藥物。
關于銀屑病性關節(jié)炎使用生物制劑的幾個問題
副作用主要是抵抗力下降，容易感染，如結核、腫瘤、肝炎等，所以用生物制劑之前需要排除這些疾病。目前觀察到的益賽普的常見不良反應有注射部位反應、皮疹和上感等。其中注射部位反應(局部疼痛和發(fā)紅)是最常見的，發(fā)生率大于16，多于甲氨蝶呤，而對肝功能損害的影響明顯小于甲氨蝶呤。
通常來說，如果銀屑病性關節(jié)炎患者病情較重，或者疾病發(fā)展較快，口服藥不能控制，可以考慮使用生物制劑治療；同時，對于口服藥副作用嚴重的患者，也需要考慮使用生物制劑治療。
免疫系統(tǒng)抑制：阿達木單抗通過抑制腫瘤壞死因子（TNF）的作用來減輕炎癥反應，但這也會導致免疫系統(tǒng)受到抑制，增加感染的風險。 感染：由于免疫系統(tǒng)被抑制，使用阿達木單抗的患者更容易感染病原體，尤其是嚴重的細菌、病毒和真菌感染。
糖皮質激素一般不作為首選，因其對關節(jié)炎效果有限，且可能加重皮損。對于嚴重的關節(jié)損傷，可能需要考慮手術治療，如關節(jié)成形術或關節(jié)置換術。綜上，銀屑病關節(jié)炎的治療需要綜合考慮藥物的療效、副作用和個體差異，生物制劑在當前治療中占有重要地位，而手術治療則針對特定嚴重情況。
目前國內(nèi)上市的治療銀屑病的生物制劑主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達木單抗。通常通過注射用藥，注入體內(nèi)后，可靶向性的清除體內(nèi)導致銀屑病發(fā)生的炎癥因子，如腫瘤壞死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相應炎癥介質后，可使發(fā)病過程中的T淋巴細胞得到抑制，使皮膚病變逐漸緩解。
一般情況下，生物制劑治療銀屑病起效是非?？斓?，很多患者在一到兩周的時間之內(nèi)，都會發(fā)現(xiàn)自己的皮損，有明顯的一個改善，大部分的患者，在一個月左右的時間，就能夠感受到藥物的療效，自己皮損明顯的消退。
生物制劑治療銀屑病效果怎么樣
1、一般情況下，生物制劑治療銀屑病起效是非?？斓模芏嗷颊咴谝坏絻芍艿臅r間之內(nèi)，都會發(fā)現(xiàn)自己的皮損，有明顯的一個改善，大部分的患者，在一個月左右的時間，就能夠感受到藥物的療效，自己皮損明顯的消退。
2、生物制劑是目前緩解重度斑塊型銀屑病及關節(jié)型銀屑病比較有效的藥物，可在短期內(nèi)快速控制病情，但是不能保證在用藥后一定不復發(fā)。生物制劑主要是在傳統(tǒng)的治療方法、常規(guī)藥物治療效果不佳時，在機體各項指標符合用藥指征后，才可以考慮使用。
3、目前國內(nèi)上市的治療銀屑病的生物制劑主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達木單抗。通常通過注射用藥，注入體內(nèi)后，可靶向性的清除體內(nèi)導致銀屑病發(fā)生的炎癥因子，如腫瘤壞死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相應炎癥介質后，可使發(fā)病過程中的T淋巴細胞得到抑制，使皮膚病變逐漸緩解。
4、生物制劑對于重度銀屑病患者的療效較好，可以快速緩解癥狀，減輕病情。對于那些對傳統(tǒng)治療無效的銀屑病患者，生物制劑是一種較好的選擇，可以提高治療效果。對于那些對激素類藥物過敏的銀屑病患者，生物制劑是一種較好的選擇，可以避免過敏反應的發(fā)生。
5、銀屑病的生物制劑的優(yōu)點為靶向性治療，可靶向性清除體內(nèi)和銀屑病有關的炎癥介質，同時對身體其它影響較少，效率高于傳統(tǒng)治療方法。多數(shù)患者經(jīng)生物制劑治療，可使皮疹得到較好緩解，大部分皮疹得到消退。
