關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
膝關(guān)節(jié)炎需要鑒別的有很多種,一般最多見的膝關(guān)節(jié)炎就是退變性、老年性、增生性的骨關(guān)節(jié)炎,主要的臨床表現(xiàn)是遷延很長(zhǎng)時(shí)間的關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、間斷的腫脹,然后增生,關(guān)節(jié)慢慢的變形,然后照片子可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱性的關(guān)節(jié)間隙狹窄,周圍增生大量骨刺、軟骨下骨的硬化等,這是膝關(guān)節(jié)炎。
而骨性關(guān)節(jié)炎是退行性病變,其發(fā)病原因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的磨損。這是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一個(gè)鑒別;其次,如關(guān)節(jié)通過外力損傷導(dǎo)致軟骨剝脫,這類關(guān)節(jié)炎被稱作創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;還有一些疾病如痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎現(xiàn)在患病率也比較高。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:表現(xiàn)有四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛,另外,常伴有感冒、發(fā)熱等病史,實(shí)驗(yàn)室檢查中血沉加快、C反應(yīng)蛋白升高;骨關(guān)節(jié)結(jié)核:患者常有發(fā)熱、盜汗、食欲不振等病史,或者有接觸結(jié)核患者的病史,且X片檢查中顯示有骨頭破壞?;ぼ浌橇霾〉燃膊∫惨⒁忤b別診斷。
結(jié)腸鏡檢查顯示炎癥腸病性關(guān)節(jié)炎患者腸道病變主要在直腸,表現(xiàn)為血管紋理異常、腸粘膜病變、潰瘍和糜爛。小腸鏡則有助于早期病理診斷。診斷時(shí),需明確與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎等疾病進(jìn)行鑒別。
臨床類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷主要依據(jù)患者癥狀、關(guān)節(jié)腫痛,尤其手、足等小關(guān)節(jié)、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,配合體征進(jìn)行鑒別診斷。另外,還要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),例如類風(fēng)濕因子或抗CCP等類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特異性抗體,以及影像學(xué)進(jìn)行診斷。

引起關(guān)節(jié)炎型銀屑病的原因是什么?
1、首先,遺傳、免疫系統(tǒng)和環(huán)境因素被認(rèn)為在皮膚和關(guān)節(jié)病變的共同發(fā)生中起著關(guān)鍵作用。
2、銀屑病性關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病。目前為止,自身免疫性疾病發(fā)病機(jī)制不是特別清楚,可能與機(jī)體遺傳、免疫、周圍環(huán)境、感染等因素有密切關(guān)系,機(jī)制較為復(fù)雜。易感因素占比很大,如果父母有相應(yīng)遺傳基因在患者身上體現(xiàn)出來,則患者容易患病,因?yàn)樵摬“l(fā)病率不高,既往家族表現(xiàn)會(huì)有很大影響。
3、這種銀屑病多半是因?yàn)橹委煵划?dāng),是尋常型銀屑病的治療不當(dāng),或者是用藥不當(dāng),或者是沒得到及時(shí)的根治或者沒得到及時(shí)的系統(tǒng)的治療造成的。這個(gè)病和風(fēng)濕類風(fēng)濕引起的關(guān)節(jié)炎不同,這個(gè)病它是一種慢性炎癥性的以關(guān)節(jié)損傷或功能障礙為主的一種銀屑病。
“風(fēng)濕”與“類風(fēng)濕”的區(qū)別
1、別看風(fēng)濕與類風(fēng)濕的名字只有一字之差,的其實(shí)它們兩個(gè)的區(qū)別還是有一點(diǎn)大的。風(fēng)濕主要是一種關(guān)節(jié)性的疾病,而導(dǎo)致風(fēng)濕的原因也有很多,通常概率為男性發(fā)生風(fēng)濕的概率高于女性。
2、風(fēng)濕病是一組疾病,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎只是其中一個(gè)疾病,即風(fēng)濕病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕病指的是侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管,還有周圍軟組織或者結(jié)締組織的一組疾病,多數(shù)是自身免疫性疾病,而且發(fā)病比較隱匿,大多具有遺傳傾向。
3、類風(fēng)濕和風(fēng)濕的區(qū)別在哪里?癥狀差異風(fēng)濕病不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形,但會(huì)出現(xiàn)發(fā)紅、水腫、發(fā)熱、疼痛等癥狀表現(xiàn)。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則是早期癥狀獎(jiǎng)多,關(guān)節(jié)表現(xiàn)為疼痛、腫脹、僵硬、難以活動(dòng)等癥狀,而且癥狀時(shí)輕時(shí)重、反復(fù)發(fā)展,初期關(guān)節(jié)腫脹,在后期關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)變形,并且大多數(shù)會(huì)患心血管疾病。
4、類風(fēng)濕病和風(fēng)濕病的區(qū)別:風(fēng)濕性的疾病,簡(jiǎn)稱風(fēng)濕病,是包含有類風(fēng)濕病的,所以這就是二者的區(qū)別,也就是總體和部分的一種區(qū)別。
5、“風(fēng)濕”與“類風(fēng)濕”是兩個(gè)不同的概念,它們有各自的定義,但也有一定的聯(lián)系。首先,“風(fēng)濕”是對(duì)影響骨骼、關(guān)節(jié)、皮膚、黏膜、血管、神經(jīng)及肌肉、肌腱、筋膜等軟組織這一類疾病的統(tǒng)稱,包括10大類總共100多種疾病。
6、風(fēng)濕和類風(fēng)濕是兩種不同的疾病,盡管它們都涉及到關(guān)節(jié)炎癥,但它們之間有明顯的區(qū)別。風(fēng)濕 風(fēng)濕通常指的是一種廣義的關(guān)節(jié)炎癥,它可以由多種原因引起,包括感染、自身免疫反應(yīng)等。風(fēng)濕性疾病不僅影響關(guān)節(jié),還可能影響到關(guān)節(jié)周圍的組織和器官。常見的風(fēng)濕病包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。
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