銀屑病關(guān)節(jié)炎最重能到什么程度
1、遠端指(趾)間關(guān)節(jié)炎型:這是最常見的類型,約占銀屑病關(guān)節(jié)炎的5%~10%,與指甲病變相關(guān)。特征性表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎和指甲異常。 破壞型(殘毀型)關(guān)節(jié)炎型:這是最嚴(yán)重的一型,約5%的患者受影響,骨質(zhì)侵蝕嚴(yán)重,如“杯中鉛筆征”和指(趾)縮短,甚至可能發(fā)展為關(guān)節(jié)強直。
2、因為銀屑病性關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病,病程一般較長,而且容易復(fù)發(fā),晚期常常造成關(guān)節(jié)強直或者殘疾。有的患者可以有骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱炎,以及外周關(guān)節(jié)滑膜炎,外周關(guān)節(jié)受累有遠端指間關(guān)節(jié)炎以及骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。
3、關(guān)節(jié)型銀屑病最嚴(yán)重的可以造成被生活不能自理,我見過最嚴(yán)重的是雙手關(guān)節(jié)彎曲,不能行走,每天只能躺在床上由家人照顧,可以說是很痛苦的。雖然現(xiàn)有的藥物對關(guān)節(jié)型銀屑病有一定的療效,但一旦發(fā)展到嚴(yán)重的程度,用藥也只是減輕痛苦,并不能修復(fù)關(guān)節(jié)彎曲這些癥狀,是不可逆轉(zhuǎn)的。
4、如果繼續(xù)發(fā)展可以導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)活動的障礙,甚至關(guān)節(jié)的殘毀,會明顯地影響患者的生活和工作。因為銀屑病關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生的部位是手指的遠端指關(guān)節(jié),所以對患者的精神、心理的壓力影響力是比較大的。上內(nèi)容僅供參,具體用藥、治療指導(dǎo)請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。
5、大小關(guān)節(jié)均可侵及,特別是手足小關(guān)節(jié)、頸椎、骶髂關(guān)節(jié)、其次為肘關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,重者大關(guān)節(jié)腔可以出現(xiàn)積液,活動受限,以至關(guān)節(jié)僵硬或出現(xiàn)畸形,關(guān)節(jié)癥狀隨銀屑病病情變化,皮損消失后,關(guān)節(jié)癥狀也可隨之好轉(zhuǎn)或消失。當(dāng)紅皮病型或膿胞型銀屑病伴發(fā)關(guān)節(jié)炎時,癥狀往往較重,關(guān)節(jié)常遭到破壞。
6、是非常危險的,另外關(guān)節(jié)病型銀屑病,會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛變形,畸形會嚴(yán)重的影響到關(guān)節(jié)的功能。如果是紅皮病型銀屑病,有可能會危及生命,所以治療一定要積極住院治療。專家提示:銀屑病最嚴(yán)重會危及生命,或者是造成身體的傷殘。紅皮病型銀屑病最嚴(yán)重會使全身表皮脫落進而引發(fā)感染,也可能引發(fā)低蛋白血癥。

銀屑病關(guān)節(jié)炎多久殘廢
1、因為是一種不能根治的疾病,可以持續(xù)數(shù)年、數(shù)十年,甚至遷延至終生,因此需注意銀屑病性關(guān)節(jié)炎本身的危害和長期不治療引起來的疾病本身的損害,以及不合理治療引起來的副作用損害。
2、本病病程漫長,可持續(xù)數(shù)十年,甚至可遷延終身,易復(fù)發(fā)。銀屑病患者預(yù)后一般較好。少數(shù)病人關(guān)節(jié)受累廣泛,皮損嚴(yán)重,致殘率高。急性病關(guān)節(jié)炎本身很少引起死亡,然而糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物治療可引起致命的并發(fā)癥,如嚴(yán)重感染、消化性潰瘍及穿孔等。
3、本病病程漫長,可持續(xù)數(shù)十年,甚至遷延終生,易復(fù)發(fā)。多數(shù)銀屑病患者病情較輕,少數(shù)患者關(guān)節(jié)受累廣泛、皮損較重,致殘率高。急性關(guān)節(jié)炎很少引起死亡,但長期使用糖皮質(zhì)激素、細胞毒性藥物,可以引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。如嚴(yán)重感染、消化性潰瘍、穿孔等,可導(dǎo)致生命危險。
4、銀屑病性關(guān)節(jié)炎(psoriasisarthritsi,PA)又名關(guān)節(jié)病型銀屑病(arthropathicpsoriasis),是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延,易復(fù)發(fā),晚期形成關(guān)節(jié)強直,導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見,比普通人群多2~3倍,而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。
5、銀屑病關(guān)節(jié)炎屬于慢性進行性疾病,病情緩解與加重交替,緩解期平均為2-3年。銀屑病關(guān)節(jié)炎預(yù)后較類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好,約20%的患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞,引起嚴(yán)重功能障礙、關(guān)節(jié)破壞。關(guān)節(jié)破壞的危險因素包括受累關(guān)節(jié)數(shù)大于5個、關(guān)節(jié)腫脹程度嚴(yán)重、應(yīng)用過糖皮質(zhì)激素、HLA-B27陽性、抗CCP抗體陽性,以及關(guān)節(jié)破壞。
6、根據(jù)患者受累關(guān)節(jié)的不同,分為少關(guān)節(jié)炎型、多關(guān)節(jié)炎型以及脊柱關(guān)節(jié)炎型和殘毀性關(guān)節(jié)炎型。最后一種類型,患者的預(yù)后比較差,可以出現(xiàn)多個關(guān)節(jié)的畸形。而以少關(guān)節(jié)、多關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)型為主的患者,大多數(shù)預(yù)后良好,通過應(yīng)用甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物治療后,病情可以得到控制,防止出現(xiàn)致殘。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎該怎么治療呢?
銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病,但兩者的治療大同小異,都需要通過非甾體消炎藥,即可以用慢作用藥物以及生物制劑治療,藥物種類相似。若關(guān)節(jié)疼痛明顯,可以用非甾體抗炎藥緩解癥狀,同時加用慢作用藥,如甲氨蝶呤、來氟米特等。
對于中重度關(guān)節(jié)炎或輕度關(guān)節(jié)炎療效不佳者,必要時可以選擇傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥物治療,首選甲氨蝶呤等。對于多關(guān)節(jié)受累、存在侵蝕性疾病、功能嚴(yán)重受限的嚴(yán)重外周關(guān)節(jié)炎者,建議盡早使用生物制劑,防止關(guān)節(jié)損害進展并使功能快速恢復(fù)。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療手段主要包括傳統(tǒng)藥物和生物制劑,以及特定情況下可能需要的外科治療。 傳統(tǒng)治療主要包括非甾體抗炎藥(NSAIDs)和疾病修飾抗風(fēng)濕藥物(DMARDs)。NSAIDs如布洛芬等可緩解疼痛和腫脹,但不能阻止關(guān)節(jié)損害的進展,長期使用可能引發(fā)胃腸道和腎臟副作用,需謹(jǐn)慎使用。
一般來說銀屑病應(yīng)該注意多休息,避免過度的疲勞和關(guān)節(jié)損傷,注意關(guān)節(jié)功能鍛煉,忌煙酒和刺激性食物。主要包括藥物治療、局部的用藥、物理療法。如果關(guān)節(jié)畸形并伴有功能障礙的患者可以考慮外科手術(shù)治療,比如關(guān)節(jié)成形術(shù)。
銀屑病的關(guān)節(jié)炎和一般的銀屑病的治療大體是相同的,也可以采用維A酸類藥物或者是抗腫瘤藥物。針對感染的,也可以使用抗生素的藥物。同時也可以配合皮質(zhì)類固醇的激素制劑,還可以應(yīng)用生物制劑的療法,這個用在關(guān)節(jié)型銀屑病的身上還是效果可以的?;蛘呤强梢杂靡恍╈o脈的封閉療法,或者是靜點維生素C的制劑。
銀屑病關(guān)節(jié)炎簡介
銀屑病性關(guān)節(jié)炎(psoriasisarthritsi,PA)又名關(guān)節(jié)病型銀屑病(arthropathicpsoriasis),是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延,易復(fù)發(fā),晚期形成關(guān)節(jié)強直,導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見,比普通人群多2~3倍,而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。
銀屑病關(guān)節(jié)炎,是一種與銀屑病密切相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病,具有銀屑病皮疹并導(dǎo)致關(guān)節(jié)和周圍組織炎癥。得了銀屑病關(guān)節(jié)炎,不僅皮膚會出現(xiàn)紅斑和銀白色鱗屑,影響個人形象,部分病人進展還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形,對患者的心理和身體健康造成一定的影響。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎顧名思義肯定具有銀屑病的表現(xiàn),同時又具有關(guān)節(jié)的表現(xiàn)。銀屑病可以在關(guān)節(jié)之前,也可以在關(guān)節(jié)發(fā)生之后。關(guān)節(jié)的表現(xiàn)可以以小關(guān)節(jié)為主,也可以以這種大關(guān)節(jié),如脊柱、髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)為主。銀屑病一般可以有急性的進行的,也可以有肥厚的、斑塊型的。
說到癥狀,銀屑病關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)形式多樣,包括:關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、發(fā)紅(常見于膝、踝和腳部)、手指或腳趾像香腸般腫脹、晨僵、指甲凹痕或分離,甚至腰痛和肌腱炎或肋軟骨炎。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎是銀屑病時伴發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥性的病變,主要特征是累及遠端的指間關(guān)節(jié),包括手指關(guān)節(jié)或者腳趾關(guān)節(jié),也可以累及脊柱的關(guān)節(jié)。在近年來隨著對銀屑病以及對銀屑病性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機制的深入認(rèn)識,這種疾病的治療也有很大的積極進步。那么它的治療主要強調(diào)早期的診斷,早期的治療,規(guī)律的用藥。
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