頑固性銀屑病怎么治療
像這種情況一般的調(diào)理中藥,比如消銀顆粒、復(fù)方青黛丸很難控制住病情,一般就需要采用綜合治療的辦法,外用水楊酸軟膏或復(fù)方氟米松軟膏擦,同時(shí)進(jìn)行口服免疫抑制類的藥物。在監(jiān)測(cè)肝腎功、血象正常的情況下,可以適當(dāng)?shù)倪x擇甲氨蝶呤或者是環(huán)孢素等這類藥物,進(jìn)行控制治療。
(4)免疫療法和生物制劑療法 環(huán)孢素A,他克莫司,霉芬酸酯等免疫抑制劑目前應(yīng)用于嚴(yán)重型銀屑病有較好療效。一些新型生物制劑,如細(xì)胞因子阻斷劑依那西普(益賽普)應(yīng)用是銀屑病治療的新進(jìn)展,但其價(jià)格昂貴,存在不良反應(yīng),臨床應(yīng)用需進(jìn)一步觀察。
一般用0.03%~0.1%他克莫司軟膏和1%吡美莫司軟膏治療限局頑固性銀屑病,為面部銀屑病的首選藥物。
輕度的尋常型銀屑病一般只需要外用藥物治療,可以控制局部皮損,和內(nèi)用藥物合用時(shí)也能減少系統(tǒng)用量和不良反應(yīng)的發(fā)生。如地奈德乳膏聯(lián)合卡泊三醇軟膏就有不錯(cuò)的效果,但要注意這可用于尋常型銀屑病或斑塊狀銀屑病,但由于局部刺激不宜用于面部及皮膚褶皺部。
對(duì)于初發(fā)的點(diǎn)滴型銀屑病,可以服用抗生素,比如大環(huán)內(nèi)酯類的羅紅霉素、克拉霉素等。對(duì)于斑塊型的頑固性銀屑病,可以服用阿維A膠囊、雷公藤多甙。而關(guān)節(jié)型、膿皰型和紅皮病型銀屑病可以酌情使用免疫抑制劑甲氨蝶呤,同時(shí)配合中成藥,比如消銀顆粒、復(fù)方青黛膠囊等。
角化障礙性皮膚黏膜病,建議應(yīng)用皮膚保濕劑,與像水楊酸軟膏,以及維A酸軟膏,來(lái)進(jìn)行外涂緩解,但只能夠緩解,不能徹底治愈。頑固性皮癬一般是指的真菌感染。發(fā)生真菌感染,還是要應(yīng)用像酮康唑軟膏,或者是咪康唑軟膏,來(lái)進(jìn)行治療的,但如果癥狀表現(xiàn)非常嚴(yán)重,可以配合特比萘芬、伊曲康唑來(lái)口服治療。

環(huán)孢素的作用與功效
環(huán)孢素軟膠囊的主要的有效成分的是環(huán)孢素,這個(gè)藥物是屬于一種強(qiáng)效的免疫抑制劑,對(duì)免疫系統(tǒng)有具有一定的抑制作用,能夠抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫發(fā)生,包括異體移植物的免疫、遲發(fā)性的皮膚超敏反應(yīng),可以通過(guò)抑制淋巴因子、細(xì)胞因子,從而產(chǎn)生一定的免疫抑制作用。
環(huán)孢素軟膠囊是含有11個(gè)氨基酸的環(huán)狀多肽,是強(qiáng)力的免疫抑制劑。適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所產(chǎn)生的排斥反應(yīng),也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)。此外可用于治療經(jīng)其它免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎綜合征等自身免疫性疾病。
環(huán)孢素是一種強(qiáng)效的免疫抑制劑,主要用于抑制體內(nèi)的免疫反應(yīng)。這種藥物通常用于治療自身免疫性疾病、器官移植排斥反應(yīng)以及某些免疫缺陷相關(guān)的疾病。環(huán)孢素通過(guò)阻止特定蛋白的活化,達(dá)到抑制免疫細(xì)胞增殖和細(xì)胞因子釋放的作用。它通過(guò)改變免疫細(xì)胞的活性,防止對(duì)自身組織的攻擊或過(guò)度反應(yīng)。
環(huán)孢素是一種可逆性的特異性作用于淋巴細(xì)胞的免疫抑制劑,能夠抑制淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng),還有一些遲發(fā)性的過(guò)敏反應(yīng),能夠抑制淋巴因子的合成釋放。環(huán)孢素目前在臨床上主要用于各種器官移植手術(shù)后,預(yù)防這種同種異體的免疫排斥反應(yīng)的發(fā)生。此外,還可以用來(lái)預(yù)防和治療骨髓移植時(shí)候發(fā)生的移植物抗宿主病。
使用環(huán)孢素可以抑制身體對(duì)移植過(guò)來(lái)器官的排異作用,起到延長(zhǎng)器官移植后的功能和存活時(shí)間。激素也具有抗免疫這方面的作用,但是激素有所擔(dān)心的一些問(wèn)題,比如長(zhǎng)期服用會(huì)引起骨質(zhì)疏松,導(dǎo)致體重的增加,導(dǎo)致比較廣泛的副作用。
銀屑病患者的治療原則
中、重度銀屑病患者單一療法效果不明顯時(shí),應(yīng)給予聯(lián)合、替換或序貫治療。
生殖器銀屑病的治療策略主要包括以下幾種方法: 糖皮質(zhì)激素:對(duì)于皮膚敏感區(qū)域如陰囊、腹股溝、腋窩、面部和眼瞼,應(yīng)謹(jǐn)慎使用弱效外用激素。長(zhǎng)期大量使用可能導(dǎo)致皮膚變薄或遺留瘢痕,因此必須遵循醫(yī)生的建議,適度且局部使用。
原則:①正規(guī):強(qiáng)調(diào)使用目前皮膚科學(xué)界公認(rèn)的治療藥物和方法;②安全:各種治療方法均以確?;颊叩陌踩珵槭滓?,不能為追求近期療效而忽視發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng);③個(gè)體化:在選擇治療方案時(shí),要全面考慮銀屑病患者的病情、需求、耐受性、經(jīng)濟(jì)承受能力、既往治療史及 藥物的不良反應(yīng)。
原則治療方法要衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)科學(xué):這點(diǎn)就是指,患者所選的治療方法要以最小的投入獲得最好效果為原則,有些治療銀屑病的方法雖的近期療效,但期價(jià)格昂貴,消耗醫(yī)療資源多,患者也不堪重負(fù),選擇時(shí)應(yīng)慎重。相反有些價(jià)格低廉以被證明有效的方法,即使療程較長(zhǎng),療效較遜。也易為患者接受。
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