銀屑病皮損會(huì)自己消失嗎 銀屑病皮損會(huì)自己消失嗎怎么治療

最常見(jiàn)的尋常型銀屑病,你了解嗎?

1、根據(jù)皮損的特點(diǎn)，臨床上銀屑病分為四種類型，即尋常型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型和膿皰型。尋常型銀屑病 是最常見(jiàn)的臨床類型。

2、尋常型銀屑病是銀屑病中最常見(jiàn)的一型，約占銀屑病的99%。尋常型銀屑病是一種在易感因子或環(huán)境、多種炎癥因子的共同作用下，導(dǎo)致的一種慢性、復(fù)發(fā)性的以鱗屑為主的一種皮膚病。尋常型銀屑病分為急性期、穩(wěn)定期和消退期。

3、尋常型的銀屑病較為常見(jiàn)，表現(xiàn)為銀屑三征，即滴蠟現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血和薄膜現(xiàn)象，鱗屑性的丘疹和斑塊，一般境界較清楚，皮損可出現(xiàn)在全身各處，以頭部、軀干和四肢的伸側(cè)為主，通常冬重夏輕。尋常型銀屑病皮損首先發(fā)生在頭皮，頭發(fā)呈現(xiàn)束狀發(fā)，在指甲、趾甲表現(xiàn)為甲板渾濁、點(diǎn)狀凹陷以及甲板變形。

4、尋常型的銀屑病是最為常見(jiàn)的，它主要表現(xiàn)為紅色或者是棕紅色的丘疹斑、斑塊上面附有一些銀白色的鱗屑，刮除這些鱗屑就有薄薄的紅膜，刮出紅膜之后又有點(diǎn)狀的出血，這就是尋常型銀屑病的典型的表現(xiàn)。對(duì)于紅皮病型銀屑病，主要表現(xiàn)為紅色或者是暗紅色的浸潤(rùn)性皮損，上面有糠皮狀的鱗屑。

銀屑病的早期癥狀?目前癥狀就是頭上身上皮損,伴隨全身關(guān)節(jié)游走性疼痛...

臨床表現(xiàn)有關(guān)節(jié)腫大疼痛，活動(dòng)受限晨僵，甚至關(guān)節(jié)積液或變形。長(zhǎng)久以后關(guān)節(jié)可以強(qiáng)直。X線檢查呈類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎改變，但類風(fēng)濕因子檢查陰性。有的患者血沉可以增快，并可伴有發(fā)熱等全身癥狀。關(guān)節(jié)病型牛皮癬病程慢性，往往經(jīng)年累月而不易治愈。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)，對(duì)稱受累。晚期掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜。皮膚可見(jiàn)類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。Reite綜合征典型病例具有非特異性尿道炎、眼結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎(特別是下肢持重關(guān)節(jié))和皮膚病變。

主要癥狀有：（一）疼痛：疼痛的部位有助于判斷疼痛是否來(lái)自關(guān)節(jié)病變。必須分清局部病變引起的疼痛與系統(tǒng)性病變引起的廣泛性疼痛的區(qū)別。（二）僵硬：患者晨起或休息較長(zhǎng)時(shí)間后，關(guān)節(jié)呈膠粘樣僵硬感，活動(dòng)后方能緩解或消失。晨僵在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中最為突出，可以持續(xù)數(shù)小時(shí)，在其他關(guān)節(jié)炎則持續(xù)時(shí)間較短。

如有許多關(guān)節(jié)炎病人常伴有各種皮膚病變，如面部蝶形紅斑可提示紅斑狼瘡、皮膚銀屑疹可提示銀屑病性關(guān)節(jié)炎、眼眶周圍水腫性紫紅色斑可提示皮肌炎、皮膚增厚變硬可提示硬皮病、環(huán)形紅斑可提示風(fēng)濕熱等。

銀屑病皮損能撕掉嗎

暴力搔抓或撕脫鱗屑無(wú)益于疾病的治療和康復(fù)。銀屑病的皮損不僅表現(xiàn)在表皮淺層，棘細(xì)胞層以及更深的真皮淺層均為疾病發(fā)生的部位，祛除銀屑可采用其他的方法，比如水療、中藥泡浴以及藥物治療均可使鱗屑減少。

更進(jìn)一步，刮去鱗屑后，可以看到淡紅色半透明的薄膜，這是“薄膜現(xiàn)象”。如果輕輕刮壓，還會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，這是Auspitz征的特征。讓我分享一個(gè)患者的案例：他在五月底初次就診，尋常型銀屑病處于活動(dòng)期，經(jīng)過(guò)一個(gè)月的治療，皮損已經(jīng)明顯改善并恢復(fù)正常。

銀屑病的皮損變大了，它分兩種情況，一種情況是這個(gè)疾病繼續(xù)在變動(dòng)，加重了，這種情況我們就要改變治療方案了。如果皮損面積變大了，但是它的厚度變薄了，顏色也變暗了，也就是上面鱗屑沒(méi)有原來(lái)多了，這是通過(guò)治療后它的一種特點(diǎn)，所以變大也是分情況來(lái)治療。

炎癥明顯、皮損擴(kuò)展且不能有效控制的不穩(wěn)定性尋常型銀屑病或?qū)こＰ豌y屑病突然停止外用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素、系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或 MTX、伴發(fā)其他系統(tǒng)疾病、感染或情緒壓抑時(shí)以及泛發(fā)性膿皰型銀屑病均易發(fā)展為紅皮病型銀屑病。

這些點(diǎn)疹會(huì)慢慢擴(kuò)大和不斷增多，甚至融合成片，一般邊界清楚，周圍有紅暈。銀屑病的癥狀還會(huì)表現(xiàn)為點(diǎn)狀出血現(xiàn)象和典型的薄膜現(xiàn)象。在患者發(fā)病初期，皮損部位會(huì)出現(xiàn)“點(diǎn)狀出血”，輕刮薄膜會(huì)涌出針眼樣的出血點(diǎn)或粟粒大小的血珠；在疾病初期刮開(kāi)鱗屑后會(huì)在皮損部位露出淺紅色半透明的發(fā)亮薄膜。

簡(jiǎn)述尋常型銀屑病的皮損特點(diǎn)和臨床分期。

(1)皮損特點(diǎn)：初起為紅色丘疹或斑丘疹，逐漸擴(kuò)展成為境界清楚的紅色斑塊，上覆厚層銀白色鱗屑，刮除成層鱗屑尤如輕刮蠟滴(蠟滴現(xiàn)象)，刮去銀白色鱗屑可見(jiàn)淡紅色發(fā)光半透明薄膜(薄膜現(xiàn)象)，剝?nèi)ケ∧た梢?jiàn)點(diǎn)狀出血(Auspitz征)，后者由真皮乳頭頂部迂曲擴(kuò)張的毛細(xì)血管被刮破所致。

尋常型銀屑病的皮損特點(diǎn)是：淡紅色或紅色丘疹、斑丘疹或斑塊，境界明顯，表面被覆多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑可露出半透明膜(薄膜現(xiàn)象)，刮去薄膜則出現(xiàn)小的出血點(diǎn)，稱為Auspitz征(點(diǎn)狀出血現(xiàn)象)。

尋常型銀屑病臨床上分為3個(gè)不同的階段，第1個(gè)階段就是進(jìn)行期，皮損逐漸增多擴(kuò)大，皮損顏色是發(fā)紅的，呈鮮紅色，有薄層的鱗屑，那么可能會(huì)同時(shí)會(huì)有同形反應(yīng)，在正常皮膚如果破了以后，也會(huì)誘發(fā)跟別處有皮損的地方一樣的皮損。

尋常型銀屑病有這幾個(gè)發(fā)展階段；進(jìn)行期：為急性發(fā)作階段，新皮損不斷出現(xiàn)，舊皮損持續(xù)擴(kuò)大，炎癥明顯，可有同形反應(yīng)，既正常外觀皮膚在創(chuàng)傷、抓傷、注射或針刺等刺激后發(fā)生與原發(fā)性疾病性質(zhì)相同的皮損，一般在受傷3～18天出現(xiàn)皮損，因此抓痕或手術(shù)切口出現(xiàn)條狀鱗屑性損害應(yīng)考慮到銀屑病的可能。

尋常型銀屑病表現(xiàn)為表皮角化不全、角化過(guò)度，顆粒層減少、消失，棘層肥厚，表皮突下延，真皮乳突向上延伸，集成Munro 微膿瘍 。膿皰型銀屑病表現(xiàn)為棘層上部出現(xiàn)海綿狀膿皰，即Kogoj 海綿狀微膿瘍，皰內(nèi)中性粒細(xì)胞，真皮內(nèi)主要為淋巴細(xì)胞。紅皮病型銀屑病表現(xiàn)為毛細(xì)血管擴(kuò)張，真皮水腫。

稱為薄膜現(xiàn)象，這是角質(zhì)層被剝落后露出的棘細(xì)胞層，若再刮除薄膜，會(huì)使真皮乳頭層頂部毛細(xì)血管被刮破，出現(xiàn)許多小出血點(diǎn)，稱為點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。鱗屑、薄膜、出血點(diǎn)是診斷牛皮癬的重要特征，稱為三聯(lián)征。