確診銀屑病關(guān)節(jié)炎驗(yàn)什么血 確診銀屑病關(guān)節(jié)炎驗(yàn)什么血常規(guī)

如何通過輔助檢查來診斷和鑒別炎癥腸病性關(guān)節(jié)炎?

炎性腸病性關(guān)節(jié)炎的輔助檢查涉及多種方法，旨在評(píng)估疾病狀態(tài)和指導(dǎo)治療。貧血、白細(xì)胞升高及血沉率增快是常見指標(biāo)，但RF和抗核抗體（ANA）通常呈陰性，這有助于與其他自身免疫性疾病鑒別。病理學(xué)檢查對(duì)于IBD相關(guān)的皮膚及黏膜病變不宜進(jìn)行活檢，以防造成局部破損和潰瘍。

炎癥腸病性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)主要體現(xiàn)在關(guān)節(jié)和消化系統(tǒng)，以及黏膜和眼部等多個(gè)方面。關(guān)節(jié)表現(xiàn)：約在炎性腸病后，患者可能經(jīng)歷非對(duì)稱性、一過性且游走性的關(guān)節(jié)炎，常見于膝、踝和足等下肢大關(guān)節(jié)，也可能涉及肘、腕或指關(guān)節(jié)。

診斷方面，根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、生化指標(biāo)和免疫學(xué)檢查）以及影像學(xué)檢查（如X線和內(nèi)鏡）來確定。鑒別診斷包括急性闌尾炎、急性出血性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、缺血性腸炎和腸結(jié)核。治療上，克羅恩病和關(guān)節(jié)炎需要綜合管理，可能涉及藥物治療、手術(shù)和免疫抑制療法。

原發(fā)性小腸吸收不良綜合征：主要癥狀為脂肪瀉，大便色淡、量多且呈油脂狀，伴有腹脹、腹痛、乏力和體重下降。通過X線鋇餐檢查可幫助診斷。 腸結(jié)核：起病緩慢，右下腹疼痛，伴隨陣發(fā)性絞痛、腸鳴音增強(qiáng)?；颊呖赡苡写蟊懔?xí)慣改變，表現(xiàn)為干稀交替，惡臭粘液膿血便。

炎癥性腸炎疾病需要通過做腸鏡檢查，炎癥性腸炎是腸道粘膜非特異性炎癥，只要病變的部位在直腸和結(jié)腸，回腸末端以及附近的結(jié)腸很容易的克羅恩病，使用腸鏡檢查是準(zhǔn)確診斷炎癥腸炎疾病的主要方法質(zhì)疑，通過腸鏡能夠更直觀的檢查腸道粘膜的病變情況、炎癥大小，還可以方便輕松的取出黏膜組織做病理活檢。

炎癥腸病常常引發(fā)關(guān)節(jié)炎，其發(fā)生率大約在10%到35%之間，主要分為外周型和中央型兩種形式。

銀屑病關(guān)節(jié)炎是什么

英語縮寫“PSA”在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中被廣泛用于表示“銀屑病性關(guān)節(jié)炎”，中文簡稱為“銀屑病關(guān)節(jié)炎”。它代表的英文單詞是PSoriatic Arthritis，其拼音為yín xiè bìng xìng guān jié yán。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，PSA在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的流行度達(dá)到了913，屬于Physiology領(lǐng)域的一個(gè)專業(yè)縮寫詞。

銀屑病關(guān)節(jié)炎，是一種與銀屑病密切相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，具有銀屑病皮疹并導(dǎo)致關(guān)節(jié)和周圍組織炎癥。得了銀屑病關(guān)節(jié)炎，不僅皮膚會(huì)出現(xiàn)紅斑和銀白色鱗屑，影響個(gè)人形象，部分病人進(jìn)展還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形，對(duì)患者的心理和身體健康造成一定的影響。

銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種涉及關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)外系統(tǒng)的炎癥性疾病，其關(guān)節(jié)癥狀通常以隱匿性或急性形式出現(xiàn)。多關(guān)節(jié)炎是常見的表現(xiàn)，脊柱關(guān)節(jié)炎型則較為罕見，僅占患者總數(shù)的2%~4%。關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)表現(xiàn)為疼痛、腫脹和紅腫，盡管銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)壓痛通常較輕于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的檢查

銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷主要依賴于輔助檢查和臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查方面，部分患者血沉升高，類風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測(cè)可能呈低滴度或陽性，但并無特異性診斷指標(biāo)。高球蛋白血癥、IgA水平升高和補(bǔ)體活性增強(qiáng)也是可能發(fā)現(xiàn)的異常。

因此用免疫化學(xué)染色檢查銀屑病皮損中的HLA-DR+角朊細(xì)胞，可能有助于預(yù)測(cè)銀悄病患者并發(fā)關(guān)節(jié)炎的高危性。HLA-DR4與關(guān)節(jié)炎中骨侵蝕的發(fā)生有關(guān)。

指甲或皮膚銀屑病可發(fā)生在關(guān)節(jié)炎之前或之后，對(duì)血清反應(yīng)陰性的炎性多關(guān)節(jié)炎患者，應(yīng)該檢查有無未發(fā)現(xiàn)的或輕微的銀屑病以及指甲凹陷，并應(yīng)詢問有無銀屑病的家族史。遠(yuǎn)端指(趾)間關(guān)節(jié)最易受累。

銀屑病患者具有炎性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，即可診斷為銀屑病關(guān)節(jié)炎，但應(yīng)排除其他關(guān)節(jié)炎。如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎等。如銀屑病出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎前，易診斷，銀屑病出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎后，患者診斷較困難，此類患者應(yīng)注意臨床癥狀，如有銀屑病家族史，可尋找隱蔽部位的銀屑病病變，明確有無脊椎關(guān)節(jié)病。

銀屑病關(guān)節(jié)炎也叫做銀屑病關(guān)節(jié)型，與銀屑病本身有很大的關(guān)系，典型癥狀是同時(shí)伴有銀屑病性的皮疹，并且伴有關(guān)節(jié)以及關(guān)節(jié)周圍軟組織的疼痛、腫脹、壓痛，部分患者還會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙。

指甲改變：目前查體發(fā)現(xiàn)有典型銀屑病指甲營養(yǎng)不良，包括指甲剝離、凹陷和過度角化。RF陰性。指（趾）炎：(a)目前整個(gè)指（趾）腫脹和/或 (b)由合格健康醫(yī)學(xué)人員記錄的指（趾）炎史 放射線有關(guān)節(jié)鄰近新骨形成證據(jù)： 手或足X線片上顯示關(guān)節(jié)間隙附近有模糊骨化（但排除骨贅形成）。