關(guān)于銀屑病性關(guān)節(jié)炎那些事
1、據(jù)Nobol報道,PA約占銀屑病病人的1%[5].由于本病和Reiter綜合證、強(qiáng)直性脊椎炎均與HLA-B27有關(guān),且類風(fēng)濕因子陰性,臨床表現(xiàn)又有相似之處,因此被歸入血清陰性脊椎關(guān)節(jié)病。病因?qū)W 尚未完全明了。本病的發(fā)生與遺傳、免疫、環(huán)境、感染之間復(fù)雜的相互作用有關(guān)。
2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié),對稱受累。晚期掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜。皮膚可見類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕因子陽性。Reite綜合征典型病例具有非特異性尿道炎、眼結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎(特別是下肢持重關(guān)節(jié))和皮膚病變。
3、說到癥狀,銀屑病關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)形式多樣,包括:關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、發(fā)紅(常見于膝、踝和腳部)、手指或腳趾像香腸般腫脹、晨僵、指甲凹痕或分離,甚至腰痛和肌腱炎或肋軟骨炎。這些癥狀在疾病的不同類型中有所側(cè)重,從對稱性關(guān)節(jié)炎的對稱性發(fā)作,到遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)為主的DIP,以及影響脊柱和關(guān)節(jié)的嚴(yán)重形式。
關(guān)節(jié)型銀屑病臨床表現(xiàn)是什么?
1、關(guān)節(jié)型銀屑病在臨床較為少見,在銀屑病中的發(fā)生率約為10%。多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、變形,常累及大小關(guān)節(jié),特別是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。如未及時治療,久之關(guān)節(jié)畸形僵硬,手指或腳趾關(guān)節(jié)活動受限。臨床常根據(jù)關(guān)節(jié)癥狀及受累的關(guān)節(jié)位置診斷是否合并該病。
2、關(guān)節(jié)型銀屑的癥狀銀屑病常見癥狀:紅斑、丘疹、斑塊、鱗屑:本病最典型、最常見的癥狀。 皮膚上有隆起、暗紅色或鮮紅色丘疹及斑塊,通常被松散的銀白色鱗屑覆蓋,鱗屑搔破后可見微小出血點。瘙癢:皮疹一般伴有明顯的瘙癢。指甲或指甲的損傷表現(xiàn)如下。
3、關(guān)節(jié)病型銀屑病,是一種伴有慢性進(jìn)行性累及關(guān)節(jié)的銀屑病。多數(shù)關(guān)節(jié)病型銀屑病患者四肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)受累,部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎、嵴柱炎、胸鎖關(guān)節(jié)炎、顳頜關(guān)節(jié)炎等。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)及周圍軟組織疼痛、腫脹、僵硬、壓痛及運動障礙,晚期受累關(guān)節(jié)可強(qiáng)直、畸殘,給患者身心造成很大的危害。
銀屑病關(guān)節(jié)炎天天發(fā)高燒怎么辦
1、部分銀屑病關(guān)節(jié)炎患者能暫時使用激素藥物。如果銀屑病關(guān)節(jié)炎患者本身疾病病情活動,關(guān)節(jié)癥狀比較重或皮疹比較嚴(yán)重時,患者可以出現(xiàn)發(fā)熱。由于其同時存在關(guān)節(jié)病變和皮膚病變,尤其是銀屑病皮疹,使用激素會使皮疹加重。如果非甾體抗炎藥加免疫抑制劑治療后觀察,體溫能控制下來,則不會選擇激素。
2、銀屑病性關(guān)節(jié)炎治療有幾種方法,第一使用解熱鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛,比如樂松,還可以使用氨甲蝶呤(MTX)來治療。銀屑病關(guān)節(jié)炎除了累及手指的遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)以外,可以累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)。
3、銀屑病的關(guān)節(jié)炎和一般的銀屑病的治療大體是相同的,也可以采用維A酸類藥物或者是抗腫瘤藥物。針對感染的,也可以使用抗生素的藥物。同時也可以配合皮質(zhì)類固醇的激素制劑,還可以應(yīng)用生物制劑的療法,這個用在關(guān)節(jié)型銀屑病的身上還是效果可以的?;蛘呤强梢杂靡恍╈o脈的封閉療法,或者是靜點維生素C的制劑。
4、同時也合并身體其他部位的銀屑病。目前沒有特效的治療方法,首先一定要多鍛煉,提高機(jī)體的抵抗力,多吃蔬菜水果及維C高的食物。如果疼痛,只能對癥治療,口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,具有抗炎鎮(zhèn)痛、退熱消腫的作用。也可以少量服用糖皮質(zhì)激素緩解癥狀,也可以關(guān)節(jié)內(nèi)注射去炎舒松等,緩解關(guān)節(jié)炎腫痛的癥狀。
5、首先第一個非甾體類藥物,主要是用于抗炎、止痛、退熱、消腫,對這種皮損和關(guān)節(jié)破壞是無效的,主要是用來緩解癥狀。第二類是改善病情的抗風(fēng)濕藥物,主要用來防止病情惡化或者延緩關(guān)節(jié)組織的破壞,包括甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌呤等。
6、如果較為嚴(yán)重,建議還是要住院治療,以免有生命危險,當(dāng)然要選治皮膚病口碑較好的國立正規(guī)醫(yī)院。鍛煉養(yǎng)生為主,治療為輔。P病關(guān)鍵在于養(yǎng)而非治,以多運動,規(guī)律的生活,健康的飲食來提高自身健康狀況,提升自身免疫力。開朗的心態(tài)是健康的法寶。淡定自然,情緒上不要有大起大落。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)
Gladman分析PA220例,68%初患銀屑病患者,平均經(jīng)18年后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎;15%患者在1年內(nèi)發(fā)生銀屑病和關(guān)節(jié)炎;17%患者發(fā)生關(guān)節(jié)炎,平均經(jīng)4年出現(xiàn)銀屑病。
關(guān)節(jié)表現(xiàn) Moll等及Andrews根據(jù)銀屑病性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)特點,將該病分為五種臨床類型:⑴少數(shù)指(趾)型:最多見,約占70%。為1個或數(shù)個指關(guān)節(jié)受累,非對稱性,伴關(guān)節(jié)腫脹和腱鞘炎,使指(趾)呈腸膨狀。⑵類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型:占15%,為對稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。
約1/3甚至1/2此型病患者可演變?yōu)槎嚓P(guān)節(jié)炎類型。(2)對稱性多關(guān)節(jié)炎型 占15%,病變以近端指(趾)間關(guān)節(jié)為主,可累及遠(yuǎn)端指(趾)間關(guān)節(jié)及大關(guān)節(jié),如腕、肘、膝和踝關(guān)節(jié)等。(3)殘毀性關(guān)節(jié)型 約占5%,是銀屑病關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重類型。
銀屑病關(guān)節(jié)炎患者肯定患有銀屑病,會出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀,同時會有關(guān)節(jié)癥狀,比如關(guān)節(jié)痛,但關(guān)節(jié)痛不局限于某個關(guān)節(jié),全身每個關(guān)節(jié)都有可能會被累及,但是紅斑鱗屑和關(guān)節(jié)痛出現(xiàn)的時間可能會有先有后。
許多文獻(xiàn)報道銀屑病的患病率有逐年增加的趨勢,因此我國實際PsA患者數(shù)量會明顯多于96萬。銀屑病性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn) PsA即可以發(fā)生于大關(guān)節(jié)(如:膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等),也可以累積小關(guān)節(jié)(如:指、趾關(guān)節(jié))和脊柱,即可以對稱發(fā)生,也可以不對稱。
銀屑病有什么癥狀?銀屑病的癥狀和特點
銀屑病的癥狀主要有以下幾點:典型癥狀 皮膚紅斑、丘疹:銀屑病最明顯的癥狀就是皮膚上出現(xiàn)紅斑、丘疹或斑塊,這些斑塊通常覆蓋有銀白色鱗屑。 鱗屑覆蓋:在受損的皮膚上,會出現(xiàn)一層銀白色的鱗屑,這些鱗屑可能會局部堆積,甚至形成厚厚的“銀甲”。
銀屑病的癥狀包括皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢等。病情輕重不同,癥狀表現(xiàn)有所差異。詳細(xì)解釋:皮膚紅斑 銀屑病最明顯的癥狀就是皮膚上出現(xiàn)紅斑。這些紅斑可能大小不一,形狀各異,分布于身體的各個部位。紅斑通常覆蓋著銀白色的鱗屑,這是銀屑病特征性的表現(xiàn)。鱗屑 銀屑病的另一個典型癥狀就是皮膚上出現(xiàn)鱗屑。
不同類型的銀屑病有不同的癥狀表現(xiàn):尋常型銀屑病好發(fā)于四肢的伸側(cè)、頭皮,以脫屑為表現(xiàn);關(guān)節(jié)病型銀屑病有關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀,影響關(guān)節(jié)功能;膿皰型銀屑病以長紅斑、膿瘡為主要臨床表現(xiàn);紅皮病型銀屑病主要表現(xiàn)為全身90%的皮膚會出現(xiàn)紅斑脫屑。
銀屑病是一種皮膚病。銀屑病,也被稱為牛皮癬,是一種非傳染性的慢性皮膚病。其主要特征是皮膚上出現(xiàn)紅斑,并且這些紅斑上通常覆蓋著厚厚的銀白色鱗片。這些癥狀可能會在身體的任何部位出現(xiàn),但常見于頭皮、四肢、背部和關(guān)節(jié)部位。
關(guān)節(jié)病型 銀屑病 主要表現(xiàn)為非對稱性外周多關(guān)節(jié)炎,有時會與膿皰型 銀屑病 同發(fā),其皮損形態(tài)呈急性廣泛分布,或是蠣殼狀,而關(guān)節(jié)癥狀則與皮損平行。
銀屑病的癥狀:銀屑病的初期癥狀:銀屑病典型的早期癥狀是銀白色鱗屑、點狀出血、薄膜現(xiàn)象,其中80%以上的患者最初會有頭屑增多癥狀,而且對于銀屑病患者來說,頭屑增多是最早表現(xiàn)出來的,也是最表象的癥狀。
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