銀屑病整個病程詳細 銀屑病各階段

銀屑病發(fā)病各個時期都有什么癥狀?麻煩告訴我

皮膚病醫(yī)院專家指出，生殖器銀屑病的癥狀：生殖器表皮出現(xiàn)紅色的斑片鱗屑現(xiàn)象，特別是在男性的包皮褶皺處出現(xiàn)真菌感染的現(xiàn)象，因環(huán)境比較潮濕，易出現(xiàn)瘙癢癥狀。

沒區(qū)別，牛皮癬是一種常見的慢性皮膚疾病，醫(yī)學(xué)上稱為尋常型銀屑病，很多人習慣稱為白疕或松皮癬 ，是由于多種原因?qū)е绿卣餍云p，起病初期為淡紅色丘疹、有綠豆大小，隨之擴大。治愈難度很大，能夠根治的人很少，主要以緩解病情治療為主，消退后有進行期、靜止期、退行期三個時期。

還有就是牛皮癬的癥狀，牛皮癬一般先自軀干及上肢開始消退，下肢消退較慢，頭皮、手足、關(guān)節(jié)部位等消退最慢。從形態(tài)來說，點滴狀、錢幣狀牛皮癬等消退相對較快，斑塊狀、地圖狀、疣狀、礪殼狀等消退相對較緩慢。

銀屑病的臨床分型、分期及中醫(yī)證后診斷標準

（8）陰虛證：皮疹顏色淡紅，鱗屑較少，皮膚干燥，伴咽干口燥，手足心熱，舌質(zhì)嫩，少苔或有裂紋，脈細。

牛皮癬為銀屑病，銀屑病中醫(yī)辨證論治要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及疾病分期，進行不同辨證論治。銀屑病在臨床上常見分期為進行期、靜止期和恢復(fù)期。

血熱風燥證 【臨床表現(xiàn)】皮損鮮紅，皮疹不斷出現(xiàn)，紅斑增多，刮去鱗屑可見發(fā)亮薄膜，點狀出血，有同形反應(yīng)，伴瘙癢，心煩，口渴，大便干，尿黃，舌紅，苔黃或膩，脈弦滑或數(shù)。涼血地黃湯加減。生地黃、當歸、地榆、槐花、黃連、天花粉、陳皮、赤芍、防風、黃芩、荊芥、甘草。

依據(jù)中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準《中醫(yī)病證診斷療效標準》，銀屑病的診斷標準為：皮損初為針尖至扁豆大的炎性紅色丘疹，常呈點滴狀分布，迅速增大，表面覆蓋銀白色多層性鱗屑，狀如云母。鱗屑剝離后，可見薄膜現(xiàn)象及篩狀出血，基底浸潤，可有同形反應(yīng)。陳舊皮疹可呈錢幣狀、盤狀、地圖狀等。

不同部位銀屑病如何治療?

1、針對銀屑病，如口服復(fù)方氨肽素片等治療，嚴重時還可以用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤，副作用大，但是效果突出。還有一種藥為阿維A，都是可以選擇的藥物，阿維A、甲氨蝶呤副作用大，治療嚴重銀屑病時可以使用。

2、治療方式：頭皮銀屑病可使用煤焦油類、水楊酸類洗發(fā)產(chǎn)品輔助治療，也可外用糖皮質(zhì)激素治療，外用糖皮質(zhì)激素對輕、中、重患者均有不錯的治療效果。另外，還可以使用澳夫清卡泊三醇軟膏聯(lián)合糖皮質(zhì)激素共同使用，這種方法耐受性更好，風險更小。

3、物理療法：- 浴療、透析療法、高壓氧療法和光量子血液療法等有助于改善癥狀。- 光化學(xué)療法（PUVA）需謹慎，不適用于生殖器部位。 中醫(yī)中藥：- 根據(jù)銀屑病的不同階段，采用清熱、涼血、活血或養(yǎng)血潤膚、活血散風的中藥方劑，如生槐花、雞血藤等，可結(jié)合中成藥如復(fù)方青黛丸。

4、外用藥物治療，一般非皮膚薄嫩、非嬰幼兒以及頭面部這些部位，首選糖皮質(zhì)激素類的外用制劑，有明顯的療效。除了糖皮質(zhì)激素之外，還有維生素D3衍生物，例如卡泊三醇，也有很好的療效，但也不宜用于的面部和皮膚的皺褶、薄嫩部位。嚴重剝脫的還可用各種的角質(zhì)促成劑，比如水楊酸軟膏、蒽林軟膏等等。

5、可以配合使用環(huán)孢素、他克莫司或雷公藤多甙等藥物。在伴有感染時，可以使用抗生素類的藥物。紅皮病型銀屑病、急性關(guān)節(jié)型銀屑病、泛發(fā)性膿皰型銀屑病，偶爾也可以使用糖皮質(zhì)激素，但一定要注意逐漸減量及防止并發(fā)癥。物理治療上，可以用各種光療。中醫(yī)則需要辨證論治，包括清熱涼血，活血化瘀等不同證型。

6、阿維 A 首選治療泛發(fā)性膿皰性銀屑病、紅皮病性銀屑病，單獨或與其他治療聯(lián)合應(yīng)用于掌跖膿皰病、泛發(fā)性斑塊狀銀屑病。 生物制劑 根據(jù)作用機制不同，可分為拮抗關(guān)鍵細胞因子和針對 T 細胞或抗原提呈細胞兩大類。

銀屑病在臨床上可分為幾型?簡述尋常型銀屑病皮損的特點及病程分期。

銀屑病一般可分為四型：尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型與紅皮病型。尋常型銀屑病的皮損特點是：淡紅色或紅色丘疹、斑丘疹或斑塊，境界明顯，表面被覆多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑可露出半透明膜(薄膜現(xiàn)象)，刮去薄膜則出現(xiàn)小的出血點，稱為Auspitz征(點狀出血現(xiàn)象)。

(2)臨床分期：①進行期：舊皮損無消退，新皮損不斷出現(xiàn)，皮損浸潤炎癥明顯，鱗屑較厚，有同形反應(yīng)；②靜止期：皮損穩(wěn)定，無新皮損出現(xiàn)，炎癥較輕；③退行期：皮損縮小或變平，炎癥基本消退，遺留色素減退或色素沉著斑。

銀屑病可以分為尋常型銀屑病、膿皰型銀屑病、關(guān)節(jié)型銀屑病和紅皮型銀屑病。尋常型的銀屑病較為常見，表現(xiàn)為銀屑三征，即滴蠟現(xiàn)象、點狀出血和薄膜現(xiàn)象，鱗屑性的丘疹和斑塊，一般境界較清楚，皮損可出現(xiàn)在全身各處，以頭部、軀干和四肢的伸側(cè)為主，通常冬重夏輕。

根據(jù)銀屑病的臨床特征，一般可以分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)型及紅皮型銀屑病四種類型。臨床分期標準：（1）進行期（進行期）：新皮疹不斷出現(xiàn)，舊皮疹不斷擴大，鱗屑厚積，炎癥明顯，周圍有炎性紅暈，瘙癢?？梢娡畏磻?yīng)；（2）靜止期（穩(wěn)定期）：病情穩(wěn)定，基本無新疹出現(xiàn)，舊疹不見消退。

不同時期銀屑病有何特征

1、（1）角化不全。也就是說其皮屑很“軟”，因為還沒來得及角化就脫落了。（2）粒層變薄或消失。（3）棘層肥厚。（4）真皮乳頭延長，兼有水腫和毛細血管擴張。（5）中性粒細胞移行至表皮內(nèi)，形成Munro 微膿腫。（6）皮膚微循環(huán)障礙。

2、其主要癥狀表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)小膿皰。急性期膿皰可以迅速增大及擴大波及到皮疹之外，膿液也會隨之增多，并常伴有發(fā)燒及關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，當癥狀減輕是，膿皰可吸收減少。

3、尋常型銀屑病 這種類型的銀屑病可以分為四種皮損形態(tài)：點滴狀、錢幣狀、地圖狀和蠣殼狀。點滴狀銀屑病常見于兒童，尤其是在扁桃體發(fā)炎后；錢幣狀銀屑病則表現(xiàn)為皮損不斷擴大，融合成不規(guī)則的地圖狀；蠣殼狀銀屑病則見于皮損有滲出，干燥后形成污褐色鱗屑痂。

4、銀屑病癥狀在早期的表現(xiàn)，對于進行期的銀屑病，最明顯的特點是新的皮損不斷出現(xiàn)。剛開始時皮損不斷的擴大，為鮮紅色，周邊常有一圈紅暈，炎癥特征比較明顯，上面覆蓋有疏松的、容易脫落的的銀白色鱗屑。銀屑病癥狀在中期的體現(xiàn)，穩(wěn)定期的銀屑病，皮損基本上會停止。

5、最常見的是紅斑，我們叫尋常型，表現(xiàn)最多的時候是一些小的紅色丘疹。尋常型銀屑病的癥狀，表現(xiàn)為周身皮膚的，尤其是身側(cè)會出現(xiàn)紅色或暗紅色的斑片，特征性損害為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑。膿胞性銀屑病這類型的銀屑病主要特征就是分泛性及局限性。

6、尋常型銀屑病 臨床表現(xiàn)：皮損特點是尋常型銀屑病的主要診斷依據(jù)，表現(xiàn)為廣泛或限局性分布的紅色丘疹、斑塊，上覆銀白色鱗屑；Auspitz征可為陽性。病程慢性，經(jīng)治療后皮損可消退，但皮損易于復(fù)發(fā)。