您覺得什么樣的銀屑病患者應(yīng)首選生物制劑?如何能更高效的和患者_百度...
生物制劑對于重度銀屑病患者的療效較好,可以快速緩解癥狀,減輕病情。對于那些對傳統(tǒng)治療無效的銀屑病患者,生物制劑是一種較好的選擇,可以提高治療效果。對于那些對激素類藥物過敏的銀屑病患者,生物制劑是一種較好的選擇,可以避免過敏反應(yīng)的發(fā)生。
生物制劑主要適用于中、重度銀屑病關(guān)節(jié)炎或傳統(tǒng)藥物治療效果不佳的銀屑病關(guān)節(jié)炎患者。用了生物制劑,是否還要用免疫抑制劑、葉酸等?對于銀屑病關(guān)節(jié)炎患者,在應(yīng)用生物制劑時,一般還聯(lián)合應(yīng)用甲氨蝶呤,一方面可以增強療效,另一方面在停用生物制劑時,繼續(xù)服用甲氨蝶呤,可減少病情的復(fù)發(fā)。
生物制劑非常安全,較傳統(tǒng)治療藥物如阿維A、甲氨喋呤和環(huán)孢素等副作用少。國外有長達5年的大樣本數(shù)據(jù),顯示生物制劑非常安全,無嚴重不良事件發(fā)生。問:我是一名女性銀屑病患者,使用生物制劑會影響生育嗎?如果想要備孕,需要停用生物制劑嗎?生物制劑是一種比較安全的藥物。
(2)他克莫司 治療嚴重頑固斑塊狀銀屑病有效。不良反應(yīng)類似環(huán)孢素A,但對腎毒性、高血壓及骨髓抑制作用不嚴重。(3)霉酚酸酯 治療嚴重銀屑病有良好效果。不良反應(yīng)有胃腸道癥狀、貧血、白細胞減少,有增加感染和誘發(fā)腫瘤的風(fēng)險,應(yīng)注意檢測。
銀屑病生物制劑真的好用嗎?
好用。 一般情況下,生物制劑治療銀屑病起效是非??斓模芏嗷颊咴谝坏絻芍艿臅r間之內(nèi),都會發(fā)現(xiàn)自己的皮損,有明顯的一個改善,大部分的患者,在一個月左右的時間,就能夠感受到藥物的療效,自己皮損明顯的消退。
生物制劑對于重度銀屑病患者的療效較好,可以快速緩解癥狀,減輕病情。對于那些對傳統(tǒng)治療無效的銀屑病患者,生物制劑是一種較好的選擇,可以提高治療效果。對于那些對激素類藥物過敏的銀屑病患者,生物制劑是一種較好的選擇,可以避免過敏反應(yīng)的發(fā)生。
就目前來看,生物制劑對銀屑病病情的控制比較理想,能有效降低復(fù)發(fā)率。但是每個人體質(zhì)不同,也有少部分患者應(yīng)用生物制劑后,病情很快出現(xiàn)反復(fù)的情況,可能與個人體質(zhì)、不規(guī)范應(yīng)用藥物有關(guān)。建議銀屑病患者一定要與臨床醫(yī)生溝通好病情,充分了解應(yīng)用生物制劑的利弊,之后再選擇是否應(yīng)用。
它們的效果相對于傳統(tǒng)的藥物,比如環(huán)孢素、阿維A、甲氨蝶呤,還是比較明顯的,而且給藥的間隔比較長,給藥的方式也比較簡便,主要用來治療關(guān)節(jié)病型的銀屑病,也可以治療斑塊型銀屑病、紅皮病等。但是生物制劑價格比較昂貴,也有可能導(dǎo)致嚴重的感染,有結(jié)核的患者要避免使用。
銀屑病的生物制劑的優(yōu)點為靶向性治療,可靶向性清除體內(nèi)和銀屑病有關(guān)的炎癥介質(zhì),同時對身體其它影響較少,效率高于傳統(tǒng)治療方法。多數(shù)患者經(jīng)生物制劑治療,可使皮疹得到較好緩解,大部分皮疹得到消退。
在醫(yī)學(xué)上,并沒有針對完善的銀屑病進行生物制劑的應(yīng)用,我們只能說從理論上生物制劑可以對于輕度或中度患者出現(xiàn)高效的治療,甚至可能根治銀屑病,但是其所帶來的后果,以及長期以往對人體健康有沒有影響我們還不知道。
銀屑病的生物制劑治療費用
1、不大。根據(jù)查詢中國醫(yī)療保障局顯示:根據(jù)《基本醫(yī)療保險門診慢性病、特殊病管理辦法(試行)》等文件要求,為減輕慢特病患者醫(yī)藥費用負擔,銀屑?。ㄉ镏苿┲委煟﹨⒄宅F(xiàn)行報銷比例,年度限額:城鄉(xiāng)居民12000元/年,職工15000元/年。銀屑病生物制劑報銷是國家規(guī)定的,和門診限額關(guān)系不大。
2、常熟醫(yī)保銀屑病打生物制劑可以報銷醫(yī)保報銷比例為85%,如果超出基本限額,那么由社會保險部門按0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%的比例進行。
3、能付,目前有一些生物制劑已經(jīng)進醫(yī)保了,這意味著更多的嚴重銀屑病患者可以使用生物制劑治療,可以報銷部分治療費用,不用承擔生物制劑高額的費用。
4、生物制劑用于銀屑病治療的白介素17A抑制劑已被納入醫(yī)保目錄,并且成為成都市單行支付藥品報銷范圍的一部分。從今年3月1日起,符合報銷條件的患者可以通過申請和審批獲得醫(yī)保報銷,這將顯著減輕患者的醫(yī)療費用負擔。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎病情加重怎么辦?
1、通常來說,如果銀屑病性關(guān)節(jié)炎患者病情較重,或者疾病發(fā)展較快,口服藥不能控制,可以考慮使用生物制劑治療;同時,對于口服藥副作用嚴重的患者,也需要考慮使用生物制劑治療。
2、銀屑病性關(guān)節(jié)炎晚期的治療方法首先是控制銀屑病性關(guān)節(jié)炎的病情進展,最多使用的是慢作用抗風(fēng)濕藥,比如甲氨蝶呤、來氟米特、環(huán)孢素,有條件的患者推薦聯(lián)合生物制劑以及口服新型生物制劑治療。同時銀屑病性關(guān)節(jié)炎晚期常出現(xiàn)各種合并癥,比如代謝性疾病,如高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、痛風(fēng)。
3、在確診關(guān)節(jié)病型銀屑病以后,一定要遵醫(yī)囑正規(guī)、規(guī)范的進行銀屑病的治療,根據(jù)患者的年齡,性別,既往的治療情況以及病情嚴重程度,進行個體化的針對性用藥治療。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇使用甲氨蝶呤,阿維A或者環(huán)孢素等藥物進行治療,但是在用藥期間一定要遵醫(yī)囑定期抽血檢查,監(jiān)測肝腎功能等。
4、對于銀屑病性關(guān)節(jié)炎,在制定治療方案時,因充分評估患者的關(guān)節(jié)損害類型及其嚴重程度?;颊哌m當休息,避免過度勞累和關(guān)節(jié)損傷,鼓勵適宜的關(guān)節(jié)功能鍛煉,這是非常有必要的。如果是輕度關(guān)節(jié)炎可以選擇非甾體類抗炎藥物,非甾體類抗炎藥物可有效治療輕度外周關(guān)節(jié)炎。
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