銀屑病性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)
1、Gladman分析PA220例,68%初患銀屑病患者,平均經(jīng)18年后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎;15%患者在1年內(nèi)發(fā)生銀屑病和關(guān)節(jié)炎;17%患者發(fā)生關(guān)節(jié)炎,平均經(jīng)4年出現(xiàn)銀屑病。
2、關(guān)節(jié)表現(xiàn) Moll等及Andrews根據(jù)銀屑病性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)特點(diǎn),將該病分為五種臨床類型:⑴少數(shù)指(趾)型:最多見,約占70%。為1個(gè)或數(shù)個(gè)指關(guān)節(jié)受累,非對(duì)稱性,伴關(guān)節(jié)腫脹和腱鞘炎,使指(趾)呈腸膨狀。⑵類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型:占15%,為對(duì)稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。
3、約1/3甚至1/2此型病患者可演變?yōu)槎嚓P(guān)節(jié)炎類型。(2)對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎型 占15%,病變以近端指(趾)間關(guān)節(jié)為主,可累及遠(yuǎn)端指(趾)間關(guān)節(jié)及大關(guān)節(jié),如腕、肘、膝和踝關(guān)節(jié)等。(3)殘毀性關(guān)節(jié)型 約占5%,是銀屑病關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重類型。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎患者肯定患有銀屑病,會(huì)出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀,同時(shí)會(huì)有關(guān)節(jié)癥狀,比如關(guān)節(jié)痛,但關(guān)節(jié)痛不局限于某個(gè)關(guān)節(jié),全身每個(gè)關(guān)節(jié)都有可能會(huì)被累及,但是紅斑鱗屑和關(guān)節(jié)痛出現(xiàn)的時(shí)間可能會(huì)有先有后。
5、許多文獻(xiàn)報(bào)道銀屑病的患病率有逐年增加的趨勢(shì),因此我國(guó)實(shí)際PsA患者數(shù)量會(huì)明顯多于96萬。銀屑病性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn) PsA即可以發(fā)生于大關(guān)節(jié)(如:膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等),也可以累積小關(guān)節(jié)(如:指、趾關(guān)節(jié))和脊柱,即可以對(duì)稱發(fā)生,也可以不對(duì)稱。

銀屑病造成的危害究竟有哪些
銀屑病俗稱牛皮癬。是一種常見并易于復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚病。 其發(fā)病年齡以青壯年為多,且病程較長(zhǎng),呈慢性經(jīng)過,常有季節(jié)性發(fā)作傾向,多數(shù)患者為冬重夏輕,其癥狀為紅色丘疹,斑塊上覆有多層銀白色鱗屑,伴有不同程度的癢感。
如果銀屑病藥品對(duì)肝細(xì)胞有毒害作用,或機(jī)體對(duì)藥物有過敏反應(yīng),即可引起肝臟的損害,醫(yī)學(xué)上稱之為藥物性肝病。如果銀屑病患者屬于過敏體質(zhì),不能耐受藥物時(shí), 即使銀屑病藥品藥量在正常范圍內(nèi),也會(huì)引起肝臟損害。因此,醫(yī)生建議患者治療、用藥一定要到正規(guī)的??漆t(yī)院,這樣能夠確保安全性和有效性。
這可能導(dǎo)致血熱、血燥、血瘀等問題,久而久之,皮膚上會(huì)出現(xiàn)癥狀,如反復(fù)發(fā)作的皮疹,病程的延長(zhǎng)會(huì)消耗大量血液和精力,使得皮膚失去滋養(yǎng),瘙癢難耐,甚至影響睡眠,對(duì)患者的精神健康造成嚴(yán)重?fù)p害。此外,銀屑病的觸發(fā)因素多與心理因素相關(guān)。
銀屑病對(duì)人體危害較大,由于皮損常發(fā)生于暴露部位,乃至頭面部,屬于毀容性病變,導(dǎo)致患者過度自卑,不敢與他人接觸,無法穿短袖、裙子。長(zhǎng)此以往可產(chǎn)生焦慮、自卑,甚至自殺傾向。
銀屑病的危害包括幾個(gè)方面。首先,皮膚騷癢,有板結(jié)感,引起患者不適。另外,銀屑病并不具有傳染性,但對(duì)外觀有較大影響,因而對(duì)患者心理危害較大,銀屑病患者易自卑,嚴(yán)重影響其社交生活。反復(fù)發(fā)作的銀屑病患者整體皮膚會(huì)變得粗糙、肥厚。銀屑病伴有關(guān)節(jié)疼痛的患者活動(dòng)能力受限,嚴(yán)重影響其生活。
銀屑病危害第一直接影響到皮膚的健康美觀的問題,既然影響到美觀,也會(huì)對(duì)我們的心理有很大的影響。其次銀屑病必須要經(jīng)過規(guī)范治療,如果治療不當(dāng),可能對(duì)全身的健康會(huì)造成一定影響。如果病情比較嚴(yán)重,可能會(huì)引起低蛋白血癥、關(guān)節(jié)疼等等一些問題,在治療的時(shí)候還是要正規(guī)治療,合理治療,適當(dāng)治療。
關(guān)節(jié)痛都是風(fēng)濕引起的嗎?那可不一定!也有可能和銀屑病有關(guān)
但是,并不是所有的關(guān)節(jié)骨頭痛,都是風(fēng)濕惹的禍!有可能和一種皮膚病有關(guān),那就是銀屑病!銀屑病引起的關(guān)節(jié)炎,也稱銀屑病關(guān)節(jié)炎。銀屑病關(guān)節(jié)炎是什么?有什么癥狀?銀屑病關(guān)節(jié)炎,有銀屑病皮疹并伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運(yùn)動(dòng)障礙。
您需要警惕的銀屑病并發(fā)癥
1、紅皮病型銀屑病癥狀相對(duì)較重,除皮膚表現(xiàn)外,還可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥:繼發(fā)感染:皮損面積增大,細(xì)菌侵入,引起內(nèi)臟器官感染,甚至出現(xiàn)全身感染,發(fā)生敗血癥;低蛋白血癥:臨床表現(xiàn)為全身水腫,甚至出現(xiàn)心肺功能異常;電解質(zhì)的紊亂:鈉鉀離子等過度升高或降低,引起機(jī)體功能異常。
2、本病自覺有不同程度的瘙癢,最近國(guó)外報(bào)道,部分銀屑病患者有內(nèi)臟器官的病理改變,銀屑病患者可伴有閉塞性血管炎,肺部的異常,肝脂肪變性及灶性壞死,角膜結(jié)膜炎,男性患者可出現(xiàn)精液數(shù)量及質(zhì)量的改變。銀屑病患者的內(nèi)臟損害在治療銀屑病時(shí)均應(yīng)引起重視。
3、銀屑病還有一個(gè)類型叫關(guān)節(jié)病型銀屑病或銀屑病性關(guān)節(jié)炎,具體的關(guān)節(jié)炎癥可以涉及到全身所有的小關(guān)節(jié)和大關(guān)節(jié),可能出現(xiàn)手部的類似于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀,手指的紅腫、疼痛、畸形或者是出現(xiàn)頑固的腰疼、背疼。除關(guān)節(jié)病型銀屑病外,銀屑病的患者還更容易合并高血壓、糖尿病、高血脂這一類的代謝綜合征。
4、銀屑病是一種主要影響皮膚的疾病,一般僅表現(xiàn)為皮膚表面的損害,而不會(huì)對(duì)內(nèi)臟器官等產(chǎn)生致命的影響,因此即使長(zhǎng)期患銀屑病也不會(huì)危及患者的生命。銀屑病分為四型:最常見的是尋常型銀屑病,90%的患者都是這一型,它只表現(xiàn)在皮膚上,沒有任何的并發(fā)癥。第二型是關(guān)節(jié)型銀屑病。
5、銀屑病并發(fā)癥其實(shí)是非常多的,銀屑病分為四型,尋常型、膿皰型、紅皮病型和關(guān)節(jié)病型。尤其是關(guān)節(jié)病型銀屑病,并發(fā)癥是比較多的,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛,導(dǎo)致股骨頭的壞死、軟骨的退化、退行性的改變、關(guān)節(jié)的畸形。
6、但偶爾也有少數(shù)患者可出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥,主要有以下幾種:(1)肝臟損害。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能異常、輕度肝腫大等。發(fā)生原因可以是銀屑病本身的肝損害,更多的是治療用藥對(duì)肝臟的不良反應(yīng),但一般只是一時(shí)性的影響,可在醫(yī)生指導(dǎo)下停用對(duì)肝臟有影響的藥物等來治療。(2)眼病變。
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