關于銀屑病性關節(jié)炎那些事
據(jù)Nobol報道，PA約占銀屑病病人的1％[5].由于本病和Reiter綜合證、強直性脊椎炎均與HLA-B27有關，且類風濕因子陰性，臨床表現(xiàn)又有相似之處，因此被歸入血清陰性脊椎關節(jié)病。病因學 尚未完全明了。本病的發(fā)生與遺傳、免疫、環(huán)境、感染之間復雜的相互作用有關。
類風濕性關節(jié)炎為游走性多發(fā)性關節(jié)炎，好發(fā)于四肢小關節(jié)，對稱受累。晚期掌指關節(jié)向尺側偏斜。皮膚可見類風濕性結節(jié)。類風濕因子陽性。Reite綜合征典型病例具有非特異性尿道炎、眼結膜炎、關節(jié)炎(特別是下肢持重關節(jié))和皮膚病變。
銀屑病性關節(jié)炎是銀屑病時伴發(fā)的關節(jié)炎癥性的病變，主要特征是累及遠端的指間關節(jié)，包括手指關節(jié)或者腳趾關節(jié)，也可以累及脊柱的關節(jié)。在近年來隨著對銀屑病以及對銀屑病性關節(jié)炎發(fā)病機制的深入認識，這種疾病的治療也有很大的積極進步。那么它的治療主要強調早期的診斷，早期的治療，規(guī)律的用藥。
說到癥狀，銀屑病關節(jié)炎的表現(xiàn)形式多樣，包括：關節(jié)腫脹、疼痛、發(fā)紅（常見于膝、踝和腳部）、手指或腳趾像香腸般腫脹、晨僵、指甲凹痕或分離，甚至腰痛和肌腱炎或肋軟骨炎。這些癥狀在疾病的不同類型中有所側重，從對稱性關節(jié)炎的對稱性發(fā)作，到遠端指間關節(jié)為主的DIP，以及影響脊柱和關節(jié)的嚴重形式。
銀屑病關節(jié)炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎病因
1、除了皮膚和關節(jié)癥狀，銀屑病關節(jié)炎還可能伴發(fā)葡萄膜炎和結膜炎，這是一種眼部并發(fā)癥。眼部病變可能會表現(xiàn)為眼紅、疼痛、視力模糊，甚至可能導致永久性視力損害。這種葡萄膜炎是銀屑病關節(jié)炎患者需要密切關注和及時治療的部分，因為它可能嚴重影響患者的生活質量。
2、特定免疫缺陷，如IgA缺乏、無丙種球蛋白血癥等，也被認為與幼年型慢性關節(jié)炎伴發(fā)的葡萄膜炎有關聯(lián)。分子模擬現(xiàn)象也是研究關注的一環(huán)，酵母組蛋白H3的特定序列與視網(wǎng)膜S抗原相似，這種交叉反應可能導致免疫系統(tǒng)對葡萄膜產(chǎn)生異常反應。
3、鞏膜炎和角膜病變也偶見于PsA患者，可能涉及表層角膜炎、混濁、新生血管、潰瘍和角膜邊緣的病變。診斷主要依據(jù)皮膚、指甲、關節(jié)炎及眼部癥狀，特別是急性前葡萄膜炎的特征。
銀屑病性關節(jié)炎遺傳嗎
關節(jié)炎型銀屑病關節(jié)炎型銀屑病的原因：遺傳因素：本病常有家庭聚集傾向，一級家屬患病率高達30%，單卵雙生子患病危險性為72%。本病是常染色體顯性遺傳，伴有不完全外顯率，但也有的認為是常染色體隱性遺傳或性聯(lián)遺傳。
銀屑病關節(jié)炎是會遺傳給下一代的，因為在銀屑病關節(jié)炎發(fā)病中有明顯的因素是跟遺傳有關的，它是一種多基因遺傳病。在早期的家族研究顯示，患有銀屑病的家庭中，銀屑病患關節(jié)炎的患病率在子代明顯增高。
遺傳在銀屑病性關節(jié)炎發(fā)病中起到特別重要的作用。銀屑病性關節(jié)炎的發(fā)病年齡，男性在20-39歲是高峰，女性15-39歲是高峰。近年來發(fā)病率有上升趨勢，和工業(yè)污染、工作環(huán)境等因素可能有關系。
銀屑病性關節(jié)炎是怎么引起的
遺傳 在銀屑病性關節(jié)炎的發(fā)病機制中，遺傳因素具有明顯重要性，并顯示遺傳的多基因性。早期的家族研究提示，在患有銀屑病的先癥者家庭中，PA的患病率增高。
關節(jié)炎型銀屑病關節(jié)炎型銀屑病的原因：遺傳因素：本病常有家庭聚集傾向，一級家屬患病率高達30%，單卵雙生子患病危險性為72%。本病是常染色體顯性遺傳，伴有不完全外顯率，但也有的認為是常染色體隱性遺傳或性聯(lián)遺傳。
牛皮癬性關節(jié)炎，大多是由尋常型牛皮癬病史較長或在臨床使用控制類藥物治療不當所引起的，也可由尋常型治療不當轉化為膿皰型再轉為關節(jié)型；或先出現(xiàn)關節(jié)癥狀或與膿皰性牛皮癬及紅皮病性牛皮癬并發(fā)。關節(jié)癥狀與牛皮癬皮損有平行關系。
原來這就是銀屑病關節(jié)炎!趕快了解一下銀屑病關節(jié)炎癥狀、治療、診斷...
1、牛皮癬，皮膚上那層鱗狀的紅色斑塊，是我們對銀屑病的第一印象。而它的并發(fā)癥——銀屑病關節(jié)炎，通常在牛皮癬病程的后期，大約5到12年后開始顯現(xiàn)。盡管男女發(fā)病幾率相近，但大多數(shù)確診年齡集中在30至50歲之間，這是因為這個年齡段的免疫系統(tǒng)可能會對遺傳因素和環(huán)境壓力產(chǎn)生反應。
2、銀屑病性關節(jié)炎(psoriasisarthritsi，PA)又名關節(jié)病型銀屑病(arthropathicpsoriasis)，是一種與銀屑病相關的炎關節(jié)病。本病病程遷延，易復發(fā)，晚期形成關節(jié)強直，導致殘廢。銀屑病在關節(jié)炎患者中較為常見，比普通人群多2～3倍，而關節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。
3、銀屑病關節(jié)炎患者肯定患有銀屑病，會出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀，同時會有關節(jié)癥狀，比如關節(jié)痛，但關節(jié)痛不局限于某個關節(jié)，全身每個關節(jié)都有可能會被累及，但是紅斑鱗屑和關節(jié)痛出現(xiàn)的時間可能會有先有后。
4、銀屑病性關節(jié)炎是銀屑病時伴發(fā)的關節(jié)炎癥性的病變，主要特征是累及遠端的指間關節(jié)，包括手指關節(jié)或者腳趾關節(jié)，也可以累及脊柱的關節(jié)。在近年來隨著對銀屑病以及對銀屑病性關節(jié)炎發(fā)病機制的深入認識，這種疾病的治療也有很大的積極進步。那么它的治療主要強調早期的診斷，早期的治療，規(guī)律的用藥。
5、銀屑病性關節(jié)炎（psoriasis arthritsi，PA）又名關節(jié)病型銀屑?。╝rthropathic psoriasis），是一種與銀屑病相關的炎關節(jié)病。本病病程遷延，易復發(fā)，晚期形成關節(jié)強直，導致殘廢。銀屑病在關節(jié)炎患者中較為常見，比普通人群多2～3倍，而關節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。
6、銀屑病關節(jié)炎也叫做銀屑病關節(jié)型，與銀屑病本身有很大的關系，典型癥狀是同時伴有銀屑病性的皮疹，并且伴有關節(jié)以及關節(jié)周圍軟組織的疼痛、腫脹、壓痛，部分患者還會出現(xiàn)運動功能障礙。
