銀屑病性關(guān)節(jié)炎護(hù)理診斷 銀屑病性關(guān)節(jié)炎病歷模板

認(rèn)識(shí)銀屑病性關(guān)節(jié)炎

1、⑵類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型：占15%，為對(duì)稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。病人可表現(xiàn)出類似類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)出現(xiàn)晨僵，對(duì)稱性受累，近端指關(guān)節(jié)梭形腫脹，晚期向尺側(cè)偏斜。偶有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)或類風(fēng)濕因子陽性。有人診斷，這類病例屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與銀屑病的重疊。

2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)，對(duì)稱受累。晚期掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜。皮膚可見類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕因子陽性。Reite綜合征典型病例具有非特異性尿道炎、眼結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎(特別是下肢持重關(guān)節(jié))和皮膚病變。

3、說到癥狀，銀屑病關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)形式多樣，包括：關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、發(fā)紅（常見于膝、踝和腳部）、手指或腳趾像香腸般腫脹、晨僵、指甲凹痕或分離，甚至腰痛和肌腱炎或肋軟骨炎。這些癥狀在疾病的不同類型中有所側(cè)重，從對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎的對(duì)稱性發(fā)作，到遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)為主的DIP，以及影響脊柱和關(guān)節(jié)的嚴(yán)重形式。

銀屑病關(guān)節(jié)炎疾病簡介

銀屑病性關(guān)節(jié)炎(psoriasisarthritsi，PA)又名關(guān)節(jié)病型銀屑病(arthropathicpsoriasis)，是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延，易復(fù)發(fā)，晚期形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直，導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見，比普通人群多2～3倍，而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。

銀屑病關(guān)節(jié)炎（PSA）是一種伴有銀屑病的炎癥性關(guān)節(jié)病變，主要特真示累計(jì)遠(yuǎn)端之間關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)。發(fā)病高峰年齡為40歲，男女患病率相似。PSA的關(guān)節(jié)受累通常不對(duì)稱，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘毀和畸形，類風(fēng)濕因子通常陰性。

銀屑病關(guān)節(jié)炎屬于銀屑病的一種少見類型，主要是累及到身體的各個(gè)關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的腫脹、炎癥，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。

銀屑病關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診斷

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)，對(duì)稱受累。晚期掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜。皮膚可見類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕因子陽性。Reite綜合征典型病例具有非特異性尿道炎、眼結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎(特別是下肢持重關(guān)節(jié))和皮膚病變。

中醫(yī)中藥 中醫(yī)認(rèn)為銀屑病性關(guān)節(jié)炎多由風(fēng)濕痹阻、肝腎不足所致。⑴風(fēng)濕痹阻：以關(guān)節(jié)腫痛為主，病程相對(duì)較短。治則：祛濕清熱，解毒通絡(luò)。方劑：獨(dú)活寄生湯加減。藥用：秦艽、防風(fēng)、桑枝、獨(dú)活、威靈仙、白癬皮、土茯苓、當(dāng)歸、赤芍、雞血藤、牛膝。

大部分病人的證候表現(xiàn)與血瘀和陽虛密切相關(guān)，治療常以溫陽活血，通絡(luò)止痛立法；少部分病人在銀屑病初期就出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，或先有關(guān)節(jié)炎后出現(xiàn)銀屑病皮損，這類病人初期辨證多為風(fēng)濕熱邪痹阻關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)，后期常為肝腎不足、關(guān)節(jié)失養(yǎng)、氣滯血瘀。

中醫(yī)治療原則：中醫(yī)認(rèn)為銀屑病性關(guān)節(jié)炎多由風(fēng)濕痹阻、肝腎不足所致。⑴風(fēng)濕痹阻所致：以關(guān)節(jié)腫痛為主，病程相對(duì)較短。⑵肝腎不足所致：以關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)受限為主，病程較長。中醫(yī)治療應(yīng)以祛風(fēng)散寒除濕、涼血解毒、清熱利濕、通絡(luò)止痛等為原則，還可進(jìn)行針灸治療等。

皮膚損害好發(fā)于頭皮和四肢伸側(cè)，尤其肘、膝部位，呈散在或泛發(fā)性分布。損害為丘疹和斑塊，圓形或不規(guī)則形，表現(xiàn)覆以豐富的銀白色磷屑，鱗屑去除后顯露發(fā)亮的薄膜，卻除薄膜可見點(diǎn)狀出血(Auspitz征)。這三大特征具有診斷意義。在銀屑病性關(guān)節(jié)炎中，可伴發(fā)其它系統(tǒng)損害。

建議你用傳統(tǒng)中藥麻黃，防風(fēng)，龍戟草，荊芥，烏梢蛇，全蟲，蜈蚣，白芷，薄荷，細(xì)辛，蛇床子，高麗參，沉香，金精草.這些傳統(tǒng)中藥具有清血熱，除血燥，攻血毒，補(bǔ)內(nèi)虛，養(yǎng)胃健脾，疏肝理氣的功效，經(jīng)過多年臨床辨證，尤其治療關(guān)節(jié)炎型銀屑病療效獨(dú)特。

原來這就是銀屑病關(guān)節(jié)炎!趕快了解一下銀屑病關(guān)節(jié)炎癥狀、治療、診斷

說到癥狀，銀屑病關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)形式多樣，包括：關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、發(fā)紅（常見于膝、踝和腳部）、手指或腳趾像香腸般腫脹、晨僵、指甲凹痕或分離，甚至腰痛和肌腱炎或肋軟骨炎。這些癥狀在疾病的不同類型中有所側(cè)重，從對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎的對(duì)稱性發(fā)作，到遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)為主的DIP，以及影響脊柱和關(guān)節(jié)的嚴(yán)重形式。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎(psoriasisarthritsi，PA)又名關(guān)節(jié)病型銀屑病(arthropathicpsoriasis)，是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延，易復(fù)發(fā)，晚期形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直，導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見，比普通人群多2～3倍，而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。

銀屑病關(guān)節(jié)炎患者肯定患有銀屑病，會(huì)出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀，同時(shí)會(huì)有關(guān)節(jié)癥狀，比如關(guān)節(jié)痛，但關(guān)節(jié)痛不局限于某個(gè)關(guān)節(jié)，全身每個(gè)關(guān)節(jié)都有可能會(huì)被累及，但是紅斑鱗屑和關(guān)節(jié)痛出現(xiàn)的時(shí)間可能會(huì)有先有后。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎是銀屑病時(shí)伴發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥性的病變，主要特征是累及遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié)，包括手指關(guān)節(jié)或者腳趾關(guān)節(jié)，也可以累及脊柱的關(guān)節(jié)。在近年來隨著對(duì)銀屑病以及對(duì)銀屑病性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制的深入認(rèn)識(shí)，這種疾病的治療也有很大的積極進(jìn)步。那么它的治療主要強(qiáng)調(diào)早期的診斷，早期的治療，規(guī)律的用藥。

關(guān)節(jié)病型銀屑病又名銀屑病型關(guān)節(jié)炎，是指一組類風(fēng)濕因子陰性的關(guān)節(jié)嵴柱病，多數(shù)患者先發(fā)生銀屑病皮損，之后逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)損害，也有少數(shù)患者皮損與關(guān)節(jié)損害同時(shí)發(fā)生或關(guān)節(jié)損害先于皮損發(fā)生。

銀屑病關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)

1、銀屑病關(guān)節(jié)炎診斷主要通過臨床癥狀進(jìn)行判別，相對(duì)較為簡單，通常根據(jù)特征性銀屑病皮疹及合并關(guān)節(jié)炎癥狀即可以診斷為銀屑病關(guān)節(jié)炎。

2、銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，它主要有銀屑病皮疹，同時(shí)由此導(dǎo)致關(guān)節(jié)和周圍軟組織的腫脹、疼痛、僵硬、運(yùn)動(dòng)障礙，主要是以關(guān)節(jié)炎為主要的臨床表現(xiàn)。銀屑病的發(fā)病起病比較延遲、逐漸緩慢進(jìn)展，它的關(guān)節(jié)表現(xiàn)主要是和受累關(guān)節(jié)的數(shù)目以及種類有關(guān)系。一般根據(jù)臨床特點(diǎn)分為五種類型。

3、關(guān)節(jié)的表現(xiàn)可以以小關(guān)節(jié)為主，也可以以這種大關(guān)節(jié)，如脊柱、髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)為主。銀屑病一般可以有急性的進(jìn)行的，也可以有肥厚的、斑塊型的?；顒?dòng)期血沉一般是比較快的，類風(fēng)濕因子是陰性的，區(qū)別于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我們治療的時(shí)候一定要抓住時(shí)期，如果是在紅腫的時(shí)期，關(guān)節(jié)就要以關(guān)節(jié)治療為主。