皮膚鏡檢查不是銀屑病 皮膚鏡會誤診銀屑病嗎

銀屑病的診斷方法有哪些

1、如果病人在就診之前已經(jīng)用藥了，臨床癥狀并不典型，則可以輔助檢查手段，比如可以進行皮膚鏡、皮膚超聲、皮膚CT等檢查，嚴重的時候可以進行皮膚活檢，然后進行確診。

2、但銀屑病為慢性病，診斷方法除觀測皮膚表現(xiàn)外，需詳細詢問患病過程，包括發(fā)病時間、病情波動特點、家族史等，可給予多數(shù)患者準(zhǔn)確診斷。個別疑難銀屑病患者皮疹不典型，發(fā)病時間短，可通過觀察、后續(xù)隨訪中確定診斷。部分病例可進行皮膚病理檢查，幫助準(zhǔn)確診斷。

3、根據(jù)銀屑病常見癥狀診斷 銀屑病的診斷方法有很多，根據(jù)銀屑病疾病的發(fā)展?fàn)顩r，病變形式也是銀屑病的診斷要點。一般來說，銀屑病急性期病變多為滴狀，鮮紅色，伴有瘙癢，人們對此要有所了解為好。根據(jù)銀屑病皮損特點診斷 皮膚損傷是銀屑病判斷的主要要點之一，并且可以在身體的任何部位對稱地發(fā)展。

4、銀屑病主要是根據(jù)病史和皮膚的臨床表現(xiàn)來診斷。如果有比較不典型的銀屑病，也可以通過做皮膚鏡或者是做小手術(shù)，取一點皮膚在顯微鏡底下看一看，可以來確診。比較不典型的銀屑病希望大家及時到醫(yī)院就診，通過醫(yī)生的眼睛或者是通過醫(yī)院的各種儀器設(shè)備來確診。

5、二期梅毒疹。性傳播疾病梅毒的二期梅毒疹和銀屑病非常相似，這個時候需要做傳染病篩查，進行鑒別診斷。玫瑰糠疹。玫瑰糠疹大多數(shù)是由于病毒感染，或者過敏而引起來的一種皮膚病，會導(dǎo)致皮膚增厚伴有鱗屑，會和銀屑病進行混淆。慢性濕疹。

可用「皮膚鏡」鑒別這5種炎癥性皮膚病,減少活檢需求。

扁平苔蘚與濕疹/ 扁平苔蘚的典型特征是紫紅色多角形丘疹，有瘙癢感，Wickham紋是其標(biāo)志性表現(xiàn)。濕疹則以暗紅色丘疹、鱗屑和漿痂為特征，皮膚鏡下可見簇集的點狀血管和黃色鱗屑（圖5）。

皮膚鏡和顯微鏡的區(qū)別如下：皮膚鏡又稱為皮膚透光顯微鏡，用于觀察多種表皮、指甲、毛發(fā)等疾病，輔助疾病的診斷與鑒別診斷。皮膚鏡在本質(zhì)上屬于具有數(shù)十倍放大作用的顯微鏡，輔助醫(yī)生觀察到肉眼難以判斷的皮損表現(xiàn)，對皮膚的觀察可深達真皮層。

另外還有結(jié)節(jié)性疥瘡、慢性單純苔蘚、淀粉樣變苔蘚、多發(fā)性角棘皮瘤、反應(yīng)性穿通性膠原病、T細胞淋巴瘤等，皮膚鏡輔助的組織病理學(xué)可作為鑒別結(jié)節(jié)性癢疹與其鑒別的有用的診斷工具，在某些情況下，特應(yīng)性皮炎和干燥可能是起始因素。這些皮膚病與瘙癢一起進化，隨后瘙癢-劃痕循環(huán)促進結(jié)節(jié)性癢疹。

皮膚鏡檢查可以看到表皮、真皮連接處，以及真皮淺層組織結(jié)構(gòu)變化。對增生的皮膚病，比如老年疣，或者尋常疣、尖銳濕疣、皮膚腫瘤，診斷的會比肉眼更準(zhǔn)確。另外對色素性皮膚病，皮膚鏡檢查也會看得比較準(zhǔn)確。白癜風(fēng)、炎癥后色素脫失、無色素痣等，皮膚鏡都會看得較清楚。

實際上兩者是有區(qū)別的，這需要患者本人特別留心。白癜風(fēng)出現(xiàn)的時候，患者會有很明顯癥狀的，白癜風(fēng)病變白的皮膚對日光較敏感，稍曬太陽即發(fā)紅，曝曬后可引起灼痛，紅斑及水皰。病程經(jīng)過緩慢，漸向四周擴大，此病一般不痛不癢，如果白斑面積較大，在夏日暴曬后，偶爾有些燒灼感，這是典型的白癜風(fēng)癥狀。

銀屑病的檢查方法

銀屑病關(guān)節(jié)炎病診斷相對較簡單，只要患者存在關(guān)節(jié)癥狀，同時有典型銀屑病皮疹，即可明確診斷。若患者存在銀屑病關(guān)節(jié)炎，還可以采取其它方法進一步評估關(guān)節(jié)受累程度，比如通過X線、B超即肌骨B超、核磁等，反映關(guān)節(jié)受累破壞程度，同時還可以通過化驗血沉、C反應(yīng)蛋白等相關(guān)炎癥性指標(biāo)判斷疾病活動性改變。

另外也可以做實驗室檢查，比如皮膚鏡可以發(fā)現(xiàn)鱗屑是銀白色的，紅斑有發(fā)卡狀或者環(huán)形的毛細血管擴張，也可以做病理進一步明確診斷?？傊y屑病容易明確診斷，可以根據(jù)其皮損、病史，還有實驗室檢查。

如果臨床表現(xiàn)不典型，可以做病理切片，在顯微鏡下診斷銀屑病。如果患者伴有感染，比如感冒、嗓子疼，則要做咽拭子培養(yǎng)，查血常規(guī)、尿常規(guī)、風(fēng)濕相關(guān)的檢查，部分患者抗鏈O高。銀屑病長期服藥的患者，治療1-2個月需要查肝功和腎功，因為藥物需要在肝臟解毒、腎臟排泄，若肝腎功能損傷，需及時停藥。

如果銀屑病的患者在指部位或者其他的關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、疼痛癥狀，需要懷疑是不是患了銀屑病關(guān)節(jié)炎，需要做一些相關(guān)的檢查，比如可以做高頻彩超，看看軟組織、滑膜有沒有損傷；也可以做核磁來檢查這些部位有沒有損傷，最常用的檢查方法是這兩種。當(dāng)然損傷比較重的時候可能需要拍X光片，看看骨質(zhì)有沒有損害。

除皮膚活檢以外還需要做：血液檢查。人體內(nèi)的多項功能水平都可以通過血液表現(xiàn)，人體血液中各項指標(biāo)可以直接體現(xiàn)牛皮癬患者的免疫水平以及病態(tài)程度。 其次，要做肝功能檢查。肝是人體重要的代謝，解毒部位。肝功能的好壞直接影響牛皮癬患者的免疫機能和治療時的藥物選用。 再次，要做臟腑功能檢查。

銀屑病常見檢查如下：皮損組織病理檢查：在皮膚上典型的皮損處取一小塊皮膚進行病理檢查，進而確診；血液檢查：某些銀屑病患者關(guān)節(jié)疼痛，為鑒別關(guān)節(jié)疼痛由風(fēng)濕病引起或是銀屑病引起，需檢查血沉及風(fēng)濕三項。

皮膚鏡能檢查出什么

皮膚鏡在本質(zhì)上屬于具有數(shù)十倍放大作用的顯微鏡，輔助醫(yī)生觀察到肉眼難以判斷的皮損表現(xiàn)，對皮膚的觀察可深達真皮層。通過皮膚鏡的觀察及診斷，在一定程度上減少非必要的皮膚活檢檢查。顯微鏡是由一個透鏡或幾個透鏡的組合構(gòu)成的一種光學(xué)儀器，是人類進入原子時代的標(biāo)志。

皮膚鏡實際上又叫皮表透光顯微鏡，它是一種現(xiàn)在比較新的，對于檢測色素性疾病和皮膚良惡性腫瘤比較有幫助的新設(shè)備，本質(zhì)實際上可以說是放大數(shù)十倍的皮膚顯微鏡。

皮膚鏡檢查是皮膚表面透光性顯微鏡檢查，這種檢查方法比肉眼看得更科學(xué)，而且可以看得更清楚、更準(zhǔn)確，皮膚鏡檢查可以看到表皮、真皮連接處以及真皮淺層組織結(jié)構(gòu)變化。皮膚鏡對增生的皮膚病，比如老年疣或者尋常疣、尖銳濕疣、皮膚腫瘤，診斷的會比肉眼更準(zhǔn)確。

可以看到皮膚的表層和淺部結(jié)構(gòu)。皮膚鏡是一種專業(yè)的儀器，可放大和照明皮膚，幫助醫(yī)生觀察和檢查皮膚表面的病變、毛囊、血管和色素等特征，但皮膚鏡的觀察深度有限，只能看到皮膚的表層和淺部結(jié)構(gòu)。

做皮膚鏡能檢查出多種皮膚問題。皮膚鏡是一種特殊的顯微鏡，用于觀察皮膚表面的微小病變和異常。通過皮膚鏡檢查，醫(yī)生可以診斷多種皮膚疾病。 皮膚病變的性質(zhì) 皮膚鏡可以觀察到皮膚表面的結(jié)構(gòu)、血管分布、色素沉著等細節(jié)。通過觀察這些特征，醫(yī)生可以判斷病變是良性的還是惡性的，例如黑色素瘤、皮膚癌等。

皮膚鏡檢查結(jié)果待除外銀屑病是什么意思

1、皮膚鏡或者皮膚CT，是確診的很好辦法，是一種無創(chuàng)性的檢查。皮膚組織病理學(xué)檢查，這是一種金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法，可以明確診斷銀屑病，但是也有不好的一面，是一種有創(chuàng)性檢查，需要動小的手術(shù)，然后取組織做病理學(xué)化驗。在治療之前需要查患者的HLA-B27，看是否跟關(guān)節(jié)型銀屑病有一定相關(guān)性。

2、銀屑病的確診主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)可以確診，銀屑病臨床表現(xiàn)包括皮損性質(zhì)、形態(tài)、分布部位，比如皮損形態(tài)銀屑病是紅斑鱗屑，紅斑的基礎(chǔ)上會有白色鱗屑。如果去刮這些鱗屑容易脫落出現(xiàn)亮亮的一層薄膜，再去刮薄膜會出現(xiàn)點狀出血，這種現(xiàn)像叫Auspitz征。

3、銀屑病主要是根據(jù)病史和皮膚的臨床表現(xiàn)來診斷。如果有比較不典型的銀屑病，也可以通過做皮膚鏡或者是做小手術(shù)，取一點皮膚在顯微鏡底下看一看，可以來確診。比較不典型的銀屑病希望大家及時到醫(yī)院就診，通過醫(yī)生的眼睛或者是通過醫(yī)院的各種儀器設(shè)備來確診。

4、題主是否想詢問“皮膚鏡下可見淡紅色背景是什么病”？銀屑病。根據(jù)山東省立醫(yī)院官網(wǎng)得知皮膚鏡下可見淡紅色背景是銀屑病，銀屑病最突出的皮膚鏡表現(xiàn)為淡紅色背景下均勻分布的紅色點狀或球狀血管，并可見白色鱗屑。