SLE患者懇問是否出現(xiàn)銀屑病皮膚癥狀,請求治療方法【SLE出院后減藥穩(wěn)定...
你所出現(xiàn)的皮膚表現(xiàn)可能是SLE引起的,也可能是銀屑病,建議你請皮膚科醫(yī)生看一下你的皮疹情況,如果你要確定病情進展,還需要檢查ANA,dsDNA,IgA,IgG,IgM。不知道你除了以上用藥外,是否還有其他用藥,是否用過氯喹,使用驍悉是否因為腎臟已經(jīng)出現(xiàn)了損害。
據(jù)您的情況看來,您有按醫(yī)囑正規(guī)吃藥,所以能有較好的療效,但仍無法阻止狼瘡進展,不得不說這是我們現(xiàn)代治療手段的欠缺與乏力,據(jù)我科室經(jīng)驗,在現(xiàn)代醫(yī)學的基礎(chǔ)治療上,輔助以中藥綜合調(diào)理,往往能取得更好的療效,且減少西藥副作用,有利于激素等免疫抑制藥的順利撤減,對改善病人生活質(zhì)量得到一致的認可。
輕型SLE的治療,激素并非首選治療藥物。 首先應(yīng)用非甾體消炎藥、抗瘧藥等,治療無效后可考慮使用激素。 治療皮膚黏膜病變可短期局部應(yīng)用激素,但面部應(yīng)盡量避免使用強效激素類外用藥,即使使用也不應(yīng)超過1周。 激素(潑尼松≤10mg/d,或甲潑尼龍≤8mg/d)有助于控制病情,通常副作用較小。
新出的抗排異藥都有哪些
1、第一代:以腎上腺皮質(zhì)激素(包括腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素等,藥品有強的松和甲基強的松龍Methyprednisolone、雷公藤多苷片、硫唑嘌呤、抗淋巴細胞球蛋白即抗淋巴細胞免疫球蛋白ALG)為代表,主要作用為溶解免疫活性細胞,阻斷細胞的分化,其特點為非特異性,為廣泛的免疫抑制劑,ALG對骨髓沒有抑制作用。
2、①你說的抗排異藥物 一般是口服抗凝藥物,常用氯吡格雷(波立維、泰嘉等),防止支架內(nèi)血栓形成的藥物,副作用在于有出血傾向,(罕見不良反應(yīng)有血液系統(tǒng)影響,可以血常規(guī)、凝血功能檢查有無血細胞異常及凝血功能障礙,排除此情況)。
3、抗排異藥物:分為5類:FK506,環(huán)孢素,雷帕霉素,嗎替麥考酚酯類、激素,一般都用兩聯(lián),或者三聯(lián)。首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院肝膽外科王璐 抗乙肝藥物:如果您術(shù)前不是乙肝,當然不需要了。
4、您好,抗排異藥物常用的如環(huán)孢素、他克莫司、嗎替麥考酚酯都是進了社保目錄的。

驍悉的藥物相互作用
1、但在腎移植患者中,與聯(lián)合使用西羅莫司和類似劑量驍悉的患者相比,合并使用驍悉和環(huán)孢菌素A可將MPA降低30-50%。
2、藥物相互作用 不能與硫唑嘌呤同時使用,對這兩種藥物的同時使用尚未進行試驗。已注意到消膽胺能顯著減少MPA線曲下面積。本藥不應(yīng)與能干擾腸肝再循環(huán)的藥物同時使用,因這些藥物可能會降低本藥的藥效。和阿昔洛韋同時服用時,MPAG和阿昔洛韋 的血漿濃度較兩種藥物單獨服用時為高。
3、在一些病例中,隨著驍悉劑量的減小或中止,發(fā)現(xiàn)PRCA 是可逆的。然而,對于移植患者,降低免疫抑制作用可能使移植物遭受排斥風險。注意:驍悉注射液不得通過靜脈快速注射或推注給藥?;颊邞?yīng)被告知在驍悉治療中進行疫苗接種可能效果欠佳。而且應(yīng)當避免使用減毒活疫苗(見【藥物相互作用】)。
4、驍悉與其他藥物間具有可靠的相互作用關(guān)系 大約67%的移植受者需要使用各種藥物,(如抗酸藥、質(zhì)子泵抑制劑及H2 受體拮抗劑等)與麥考酚酸鈉腸溶片不同,驍悉與CyA、皮質(zhì)類固醇、他克莫司(Tac)及西羅莫司(SRL)等常用免疫抑制劑間的相互作用關(guān)系已非常明確。這非常有利于移植術(shù)后的聯(lián)合用藥。
常用的免疫抑制劑有哪些?
1、免疫抑制劑主要分為五類:糖皮質(zhì)激素(如可的松、強的松)、微生物代謝產(chǎn)物(如環(huán)孢菌素、藤霉素)、抗代謝物(如硫唑嘌呤、6-巰基嘌呤)、單克隆和多克隆抗淋巴細胞抗體(如抗淋巴細胞球蛋白、OKT3)以及烷化劑(如環(huán)磷酰胺)。
2、ITP經(jīng)糖皮質(zhì)激素或脾切除療效不佳者,常加用免疫抑制劑治療,備選項中五種藥物均為免疫抑制劑,其中最常用的為長春新堿,長春新堿除具有免疫抑制作用外,還可能有促進血小板釋放的作用,因此最常使用。
3、免疫抑制劑是指一類藥物,通過抑制人體免疫系統(tǒng)的反應(yīng),以達到治療或預(yù)防一系列疾病的目的。常見的免疫抑制劑包括環(huán)孢素、韋斯達、他克林和潑尼龍等。這些藥物廣泛用于器官移植、自身免疫性疾病、白血病等治療領(lǐng)域。
4、免疫抑制是具有抑制免疫系統(tǒng)功能作用的治療性藥物,如環(huán)孢素、他克莫司、嗎替麥考酚酯、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等藥物。
5、主要免疫抑制劑有環(huán)孢菌素、他克莫司、雷帕霉素、霉酚酸酯、咪唑立賓。 免疫抑制劑能抑制與免疫反應(yīng)有關(guān)細胞的增殖和功能,能降低抗體免疫反應(yīng)。
6、副作用最小的免疫抑制劑包括羥氯喹、柳氮磺吡啶等。免疫抑制劑屬于抑制體內(nèi)免疫反應(yīng)的藥物,通過抑制體內(nèi)淋巴細胞,比如B細胞或者T細胞起到抑制體內(nèi)細菌或者病毒的免疫應(yīng)
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