銀屑病的臨床分型、分期及中醫(yī)證后診斷標準
（8）陰虛證：皮疹顏色淡紅，鱗屑較少，皮膚干燥，伴咽干口燥，手足心熱，舌質嫩，少苔或有裂紋，脈細。
中醫(yī)對銀屑病的分類并非統一，理論上有多種可能性，最少可劃分為2種，最多可達9種。其中，最常見的證型有血瘀、血熱和血虛。血瘀型的皮損特征顯著，表現為皮膚肥厚且浸潤，顏色深紅，且長久不消退。舌質呈現出紫暗色，甚至可見瘀斑或瘀點，脈象可能細緩。血熱型的皮損特征鮮明，紅斑頻繁出現，且數量增多。
牛皮癬為銀屑病，銀屑病中醫(yī)辨證論治要根據臨床表現以及疾病分期，進行不同辨證論治。銀屑病在臨床上常見分期為進行期、靜止期和恢復期。
銀屑病中醫(yī)辨證分型
1、銀屑病的中醫(yī)辨證分型包括血熱內蘊型、血虛風燥型和血脈瘀滯型。
2、根據銀屑病的臨床特征，一般可以分為尋常型、膿皰型、關節(jié)型及紅皮型銀屑病四種類型。臨床分期標準：（1）進行期（進行期）：新皮疹不斷出現，舊皮疹不斷擴大，鱗屑厚積，炎癥明顯，周圍有炎性紅暈，瘙癢。可見同形反應；（2）靜止期（穩(wěn)定期）：病情穩(wěn)定，基本無新疹出現，舊疹不見消退。
3、銀屑病的中醫(yī)辨證分型分多種類型，最主要有三個，血熱、血瘀和血燥。血熱相當于西醫(yī)進展期，即全身出紅斑較多，疹子較紅，患者有口干、大便干結等癥狀，中醫(yī)主要用清熱涼血方法處理。血瘀不是紅斑出太多就基本靜止，叫肌膚甲錯，像一塊一塊的斑塊，類似于西醫(yī)斑塊型，利用活血化瘀通絡方法進行治療。
中醫(yī)對銀屑病的解釋
銀屑病在中醫(yī)上它的病名叫做白疕，它的病因病機的學說一般是由于素體的營血虧損，血熱內蘊，化燥生風，肌膚失養(yǎng)造成的。它的病因，內因有一些蘊熱，外因就包括感受風寒，風熱之邪，阻于肌膚，蘊結不乏?；蛘呤菣C體蘊熱的體質，或者有性情急躁的病人，心火內生。
銀屑病是一種病因不明的皮膚病，其發(fā)病機制尚待進一步研究，因此說銀屑病能除根，是一種不科學的提法。通過藥物治療，可以使銀屑病的皮損全部消退，達到臨床治愈。但是銀屑病仍可復發(fā)，有的人治愈后多年不再發(fā)生，也有的人年年發(fā)，且年年加重。
中醫(yī)將銀屑病稱為白疕，有血熱、血瘀、血燥三種比較公認成因。這三種從血論治白癜風，臨床效果非常好，而且能解釋絕大多數銀屑病的臨床表現，所以中醫(yī)絕大多數皮膚科醫(yī)生能接受。中醫(yī)對銀屑病的認識與西醫(yī)差別非常大，西醫(yī)認為可能是多種原因引起，甚至沒有完全搞清楚，但公認發(fā)病機制與免疫關系非常大。
一般中醫(yī)辨證銀屑病分為三種類型，包括血熱證、血瘀證和血燥證。根據不同的證型來辨證用藥，輔助西藥，進行中西醫(yī)綜合治療，可以取得比較明顯的效果。除此之外對于全身散發(fā)的病人可以采用中藥藥浴的方法，效果也不錯；另外有一些中醫(yī)理療，比如采用穴位注射，也可以起到比較好的效果。
早期認識疾病是從脈因，比如說風、濕、熱引起的一些，毒血引起的。到了明清時期，一般的認識就是伴隨著瘟病的盛行，對于銀屑病的認識也比較成熟，而且逐漸的傾向于內因，比如內因里面還有一些內熱、血燥等等。
中醫(yī)治療分為五大分型，即血熱、血燥、血虛、血瘀、濕熱及火毒熾盛。通過辨證施治后，根據病人的不同情況提出個性化治療。除以上中醫(yī)內治法外，中醫(yī)還可以采取各種外治方法，比如中藥洗浴、中藥外用藥膏和中醫(yī)埋線療法，都是治療銀屑病的很重要的方式。通過中醫(yī)積極治療以后，患者的病情都會得到好轉。
銀屑病的中醫(yī)分型和治療
中醫(yī)對銀屑病的治療主要強調從血論治。醫(yī)生可在患者皮損的基礎上結合自身體質，從而進行綜合觀察分析，做出其治療判斷。初期銀屑病時，患者需按照血熱證對證調治。而后期則可養(yǎng)血潤燥，中期可根據患者自身伴發(fā)的其他癥狀，如失眠、瘙癢進行辨證論治。
中醫(yī)對銀屑病的分類并非統一，理論上有多種可能性，最少可劃分為2種，最多可達9種。其中，最常見的證型有血瘀、血熱和血虛。血瘀型的皮損特征顯著，表現為皮膚肥厚且浸潤，顏色深紅，且長久不消退。舌質呈現出紫暗色，甚至可見瘀斑或瘀點，脈象可能細緩。血熱型的皮損特征鮮明，紅斑頻繁出現，且數量增多。
銀屑病的中醫(yī)分型基本上就是血熱型、血瘀型和血燥型。在其中會交叉有脾虛型、肝腎不足、腎虛這些合并出現。在治療的時候基本上是定一個基調，比如患者是血熱型的，再加副癥，比如臟腑病癥，看一看情況相應的用藥物治療。
中醫(yī)治療銀屑病的方法銀屑病采用中醫(yī)中藥方法能夠取得比較良好的效果。一般中醫(yī)辨證銀屑病分為三種類型，包括血熱證、血瘀證和血燥證。根據不同的證型來辨證用藥，輔助西藥，進行中西醫(yī)綜合治療，可以取得比較明顯的效果。
銀屑病的中醫(yī)辨證分型
銀屑病的中醫(yī)辨證分型包括血熱內蘊型、血虛風燥型和血脈瘀滯型。
根據銀屑病的臨床特征，一般可以分為尋常型、膿皰型、關節(jié)型及紅皮型銀屑病四種類型。臨床分期標準：（1）進行期（進行期）：新皮疹不斷出現，舊皮疹不斷擴大，鱗屑厚積，炎癥明顯，周圍有炎性紅暈，瘙癢。可見同形反應；（2）靜止期（穩(wěn)定期）：病情穩(wěn)定，基本無新疹出現，舊疹不見消退。
尋常型銀屑病中醫(yī)治療還是非常有特色的，一般的來說講究中醫(yī)辯證治療，中醫(yī)辨證治療根據望、聞、問、切，再加上皮膚損害的情況給予辨證。一般的來說，辯證從明清以后主要分為血熱型、血瘀型和血燥型。當然了整個的這種辯證，根據專家的經驗不同分幾十種，所以說有臟腑辨證，還有一些其他經絡辨證等等的。
銀屑病的中醫(yī)辨證分型分多種類型，最主要有三個，血熱、血瘀和血燥。血熱相當于西醫(yī)進展期，即全身出紅斑較多，疹子較紅，患者有口干、大便干結等癥狀，中醫(yī)主要用清熱涼血方法處理。血瘀不是紅斑出太多就基本靜止，叫肌膚甲錯，像一塊一塊的斑塊，類似于西醫(yī)斑塊型，利用活血化瘀通絡方法進行治療。
銀屑病中醫(yī)分型主要有五種。首先就是血熱內蘊型，有點類似西醫(yī)的進行期銀屑病，它通常是皮疹在不斷的新發(fā)，呈點滴狀發(fā)展迅速，瘙癢比較劇烈，抓之有點狀出血現象，我們可以用一些清熱涼血解毒消斑的湯藥進行治療。
銀屑病的診斷標準
銀屑病關節(jié)炎的診斷主要依賴于輔助檢查和臨床表現。實驗室檢查方面，部分患者血沉升高，類風濕因子和抗核抗體檢測可能呈低滴度或陽性，但并無特異性診斷指標。高球蛋白血癥、IgA水平升高和補體活性增強也是可能發(fā)現的異常。
（1）進行期（進行期）：新皮疹不斷出現，舊皮疹不斷擴大，鱗屑厚積，炎癥明顯，周圍有炎性紅暈，瘙癢。可見同形反應；（2）靜止期（穩(wěn)定期）：病情穩(wěn)定，基本無新疹出現，舊疹不見消退。
銀屑病指甲改變；類風濕因子陰性；現患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X線片示關節(jié)旁新骨生成。
診斷標準：目前對本病確診主要根據臨床表現、既往尋常型銀屑病病史來進行診斷。診斷注意事項：本病主要從臨床上診斷，缺乏特異性的檢查方法。應從皮損特點、病程、既往病史等方面進行診斷。
目前國際上普遍采用CASPAR（Classification Criteria for the Study of Psoriatic Arthritis study）診斷分類標準，該標準是由31個專家聯盟制訂的，并在588例銀屑病關節(jié)炎患者和536例其他炎性關節(jié)炎患者中進行了驗證，其診斷敏感性和特異性分別達94和97。
根據銀屑病常見癥狀診斷 銀屑病的診斷方法有很多，根據銀屑病疾病的發(fā)展狀況，病變形式也是銀屑病的診斷要點。一般來說，銀屑病急性期病變多為滴狀，鮮紅色，伴有瘙癢，人們對此要有所了解為好。根據銀屑病皮損特點診斷 皮膚損傷是銀屑病判斷的主要要點之一，并且可以在身體的任何部位對稱地發(fā)展。
