粘膜銀屑病的病理改變 粘膜型銀屑病

銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)具體有哪些?

1、銀屑病有典型皮膚改變，出現(xiàn)典型銀屑病皮疹時，多數(shù)有經(jīng)驗的皮膚科醫(yī)生可準(zhǔn)確診斷。但銀屑病為慢性病，診斷方法除觀測皮膚表現(xiàn)外，需詳細(xì)詢問患病過程，包括發(fā)病時間、病情波動特點、家族史等，可給予多數(shù)患者準(zhǔn)確診斷。個別疑難銀屑病患者皮疹不典型，發(fā)病時間短，可通過觀察、后續(xù)隨訪中確定診斷。

2、銀屑病主要是根據(jù)病史和皮膚的臨床表現(xiàn)來診斷。如果有比較不典型的銀屑病，也可以通過做皮膚鏡或者是做小手術(shù)，取一點皮膚在顯微鏡底下看一看，可以來確診。比較不典型的銀屑病希望大家及時到醫(yī)院就診，通過醫(yī)生的眼睛或者是通過醫(yī)院的各種儀器設(shè)備來確診。

3、因此，鑒別診斷銀屑病非常重要，銀屑病的鑒別診斷主要和以下幾種皮膚病進(jìn)行鑒別：二期梅毒疹。性傳播疾病梅毒的二期梅毒疹和銀屑病非常相似，這個時候需要做傳染病篩查，進(jìn)行鑒別診斷。玫瑰糠疹。

4、銀屑病的確診主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)可以確診，銀屑病臨床表現(xiàn)包括皮損性質(zhì)、形態(tài)、分布部位，比如皮損形態(tài)銀屑病是紅斑鱗屑，紅斑的基礎(chǔ)上會有白色鱗屑。如果去刮這些鱗屑容易脫落出現(xiàn)亮亮的一層薄膜，再去刮薄膜會出現(xiàn)點狀出血，這種現(xiàn)像叫Auspitz征。

5、銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷主要依賴于輔助檢查和臨床表現(xiàn)。實驗室檢查方面，部分患者血沉升高，類風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測可能呈低滴度或陽性，但并無特異性診斷指標(biāo)。高球蛋白血癥、IgA水平升高和補(bǔ)體活性增強(qiáng)也是可能發(fā)現(xiàn)的異常。

銀屑病是什么樣子

1、尋常型銀屑病最常見，初起為紅色丘疹，擴(kuò)大后形成大小不等的斑片，上面有銀白色鱗屑，層層相疊如云母狀；如將鱗屑刮去，基底露出鮮紅、平滑光亮的薄膜，再刮 即有點狀出血現(xiàn)象。皮疹呈滴狀、錢幣狀、地圖狀等多種形態(tài)。好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)，尤其膝關(guān)節(jié)伸側(cè)及其附近，常呈稱分布。

2、銀屑病是一種常見的慢性皮膚病，其特征是在紅斑上反復(fù)出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑，其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹，紅斑，表面覆蓋著銀白色鱗屑，邊界清楚，銀白色鱗屑剝脫后會有出血點。好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)及背部。銀屑病雖不直接影響生命，但是對身體健康和身心健康有直接影響。

3、頭部銀屑病早期癥狀主要是頭屑增多，很多人誤以為是頭屑，就會買一些去頭屑的洗發(fā)水。其實在我們的生活中頭屑增多的原因有很多，銀屑病患者不會注意到自己是不是得了銀屑病。頭皮屑是頭部皮膚新陳代謝、自我更新的生理現(xiàn)象，正常情況下是很難被被察覺的。

4、【銀屑病】俗稱牛皮癬，中醫(yī)稱為“白庀（pǐ）”，是指皮膚紅斑上反復(fù)出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑的慢性復(fù)發(fā)性皮膚病。根治困難，容易復(fù)發(fā)，遷延不愈，被世界衛(wèi)生組織定為十大頑疾之一。

5、牛皮癬在臨床上又叫做銀屑病，這種疾病在臨床上主要表現(xiàn)為一種紅斑和鱗屑，而這些紅斑主要是形成一種浸潤性的紅色的斑塊。在這些紅色斑塊基礎(chǔ)之上，可能會產(chǎn)生層疊狀的鱗屑。這些鱗屑可能形成銀白色，而且如果刮除這些層疊狀的鱗屑，可能會出現(xiàn)一定得薄膜現(xiàn)象。

黏膜銀屑病易發(fā)部位

尋常型銀屑病這是最常見的一種，占全部銀屑病患者的97%以上；主要表現(xiàn)為境界很清楚的紅斑、丘疹、斑塊和銀白色的鱗屑；皮膚損傷的大小和形態(tài)都不一樣；可以發(fā)生在全身皮膚的任何部位和口腔、生殖器等粘膜，但是以頭皮、軀干和四肢的伸側(cè)比較多見。

尋常型銀屑病發(fā)生于頭皮者常生于發(fā)際，當(dāng)毛發(fā)與厚積的鱗屑干燥緊縮而成束狀，狀如毛筆頭時，又稱束發(fā)現(xiàn)象；發(fā)生于口腔者以頰粘膜為多見，也可發(fā)生在生殖器部位；發(fā)生于指(趾)甲者，甲板上出現(xiàn)多個針尖狀大小的凹坑，似頂針狀，叫頂針樣指甲。醫(yī)生根據(jù)患者的病情特征，又將銀屑病分為尋常型和非尋常型。

（1）好發(fā)部位。頭皮、四肢伸側(cè)，肘、膝對稱。（2）皮疹的特點。銀白色鱗屑、紅色光亮薄膜、點狀出血三大特點。（3）病程。反復(fù)發(fā)作，冬重夏輕。（4）病理特點。當(dāng)診斷較為困難時，有必要獲取一小塊皮膚組織依賴顯微鏡來明確診斷。目前尚無可靠的血液學(xué)檢測來明確銀屑病的診斷。

生殖器銀屑病的表現(xiàn)與身體其它部位的銀屑病大致相同，但是由于它發(fā)生于生殖器官的敏感皮膚，所以對它的治療比較特殊。生殖器的銀屑病會產(chǎn)生一定程度的激惹和不適感，更為嚴(yán)重的是，它還會帶來很大的精神負(fù)擔(dān)。 生殖器的銀屑病一般不累及粘膜組織如陰道和尿道。

銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)： 1 .起病緩慢，易于復(fù)發(fā)。有明顯季節(jié)性，一般冬重夏輕。 2 .好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)，以肘關(guān)節(jié)面多見，常泛發(fā)全身。 3 .部分病人可見指甲病變，輕者呈點狀凹陷，重者甲板增厚，光澤消失。或可見于口腔、陰部粘膜。發(fā)于頭皮者可見束狀毛發(fā)。

銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷主要依賴于輔助檢查和臨床表現(xiàn)。實驗室檢查方面，部分患者血沉升高，類風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測可能呈低滴度或陽性，但并無特異性診斷指標(biāo)。高球蛋白血癥、IgA水平升高和補(bǔ)體活性增強(qiáng)也是可能發(fā)現(xiàn)的異常。

2、（1）進(jìn)行期（進(jìn)行期）：新皮疹不斷出現(xiàn)，舊皮疹不斷擴(kuò)大，鱗屑厚積，炎癥明顯，周圍有炎性紅暈，瘙癢。可見同形反應(yīng)；（2）靜止期（穩(wěn)定期）：病情穩(wěn)定，基本無新疹出現(xiàn)，舊疹不見消退。

3、銀屑病指甲改變；類風(fēng)濕因子陰性；現(xiàn)患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X線片示關(guān)節(jié)旁新骨生成。

外陰銀屑病臨床表現(xiàn)

1、如果皮損，發(fā)生在外陰生殖器黏膜上，癥狀表現(xiàn)不像皮膚那么典型，僅僅表現(xiàn)為淡紅色或暗紅色的斑，鱗屑也不明顯。發(fā)生在外陰生殖器部位的銀屑病，由于癥狀不典型，容易誤診為其他的皮膚病或者是梅毒疹，需要進(jìn)行相應(yīng)的化驗檢查。必要的時候可以做組織病理檢查，以明確診斷。

2、臨床表現(xiàn)：甲銀屑病往往合并有身體其他部位的銀屑病表現(xiàn)，指甲會出現(xiàn)頂針樣的改變，軀干四肢的皮膚可以見到紅斑、丘疹、脫屑，刮除表面的鱗屑可以見到薄膜現(xiàn)象以及點狀出血的現(xiàn)象。治療方式：常用強(qiáng)效或超強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素，對甲母質(zhì)受累所致的甲損害效果較好，每日外用1～2次。

3、尤其外陰部位它容易潮濕、出汗，這個時候往往不會出現(xiàn)很典型的銀屑病的一些皮疹、紅斑、脫屑，很明顯的癥狀。

4、外陰銀屑病的臨床表現(xiàn)多樣，患者可能出現(xiàn)不同程度的瘙癢、灼熱感或不適感。初始癥狀通常在陰阜、陰唇等部位出現(xiàn)，表現(xiàn)為針帽大小的炎性扁平丘疹，逐漸發(fā)展為淡紅色、點滴狀、錢幣狀、地圖狀或環(huán)狀的斑丘疹。

5、外陰牛皮癬指生殖器部位出現(xiàn)的紅斑鱗屑的皮疹，因為外陰部位是非常薄弱敏感的部位，得了銀屑病以后，整體的癥狀可能不是特別典型，主要表現(xiàn)是紅斑，上面的鱗屑可能看不出來。治療可以按照正規(guī)的銀屑病治療的方法來進(jìn)行，口服消炎顆粒等中成藥，外用可以選擇他卡西醇或者是他克莫司軟膏等進(jìn)行治療。