銀屑病怎么診斷與治療?
銀屑病的診斷方法有很多,根據(jù)銀屑病疾病的發(fā)展?fàn)顩r,病變形式也是銀屑病的診斷要點。一般來說,銀屑病急性期病變多為滴狀,鮮紅色,伴有瘙癢,人們對此要有所了解為好。根據(jù)銀屑病皮損特點診斷 皮膚損傷是銀屑病判斷的主要要點之一,并且可以在身體的任何部位對稱地發(fā)展。
外用藥包括激素類和非激素的藥物,除了兩類藥物以外,還有其它治療的手段,比如光化學(xué)療法,窄波紫外線照射,對患者也會起到非常好的治療效果。另外可以通過中草藥的泡浴,進(jìn)而緩解患者的癥狀。
(3)病程。反復(fù)發(fā)作,冬重夏輕。(4)病理特點。當(dāng)診斷較為困難時,有必要獲取一小塊皮膚組織依賴顯微鏡來明確診斷。目前尚無可靠的血液學(xué)檢測來明確銀屑病的診斷。

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1、避免強陽光直射 雖然多曬太陽對于一般的牛皮癬患者好處很多,此時長時間的強陽光直射很容易造成對臉部皮膚的灼傷,加重牛皮癬病情,所以一定要盡量避免。
2、可以及時中藥治療比較好,可以及時的遵醫(yī)囑刮除鱗屑治療,治療建議可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用中效或強效的糖皮質(zhì)激素治療,結(jié)合局部物理治療。
3、銀屑病,這種病一定要到正規(guī)的醫(yī)院去看,以免耽誤了治療最佳時機,涂藥吃藥,一般都有激素的。
4、銀屑病治療的目的在于控制病情,延緩向全身發(fā)展的進(jìn)程,減輕紅斑、鱗屑、局部斑片增厚等癥狀,穩(wěn)定病情,避免復(fù)發(fā),盡量避免副作用,提高患者生活質(zhì)量。治療過程中與患者溝通并對患者病情進(jìn)行評估是治療的重要環(huán)節(jié)。中、重度銀屑病患者單一療法效果不明顯時,應(yīng)給予聯(lián)合、輪換或序貫治療。
5、誘發(fā)因素感染:尤其是細(xì)菌感染,可以誘發(fā)或加重銀屑病。45%的銀屑病患者中可以找到誘發(fā)感染。鏈球菌感染,尤其是咽炎是最常見的誘因。牙周膿腫、肛周蜂窩織炎和膿皰瘡等均可分離到鏈球菌。鏈球菌感染可以引起點滴狀銀屑病發(fā)病,特別是在兒童及青少年中。也可引起膿皰型銀屑病或加重斑塊型銀屑病。
銀屑病治療指南
1、中國銀屑病治療指南2008版中,對病情輕重劃分如下:3個巴掌之內(nèi)為輕度,3至10個巴掌為中度,10個巴掌以上為重度。BSA法局限性在于僅評估體表受累面積,不反映皮損嚴(yán)重程度。PASI法則彌補了這一不足,是目前臨床最廣泛使用的評估銀屑病嚴(yán)重程度的指標(biāo)。
2、正確去除皮損處鱗屑:用藥前,使用鱗屑軟化劑進(jìn)行軟化——用梳子溫柔地做圓周運動,使鱗屑松軟——用專用洗發(fā)劑洗去鱗屑。使用藥劑進(jìn)行治療:卡泊三醇搽劑和卡泊三醇倍他米松凝膠劑是指南推薦的頭皮銀屑病用藥選擇,能有效改善頭皮銀屑病的癥狀。
3、在治療方面,該書不僅介紹了傳統(tǒng)的治療方法,如外用藥物、內(nèi)服藥物、光療等,還探討了最新的生物制劑治療和靶向治療等前沿技術(shù)。此外,書中還專設(shè)章節(jié)講述了銀屑病的心理影響及心理干預(yù)的重要性,體現(xiàn)了人文關(guān)懷。這本書的一個顯著特點是其實用性。
4、糖皮質(zhì)激素皮膚薄弱的地方如陰囊、腹股溝、腋窩、面部和眼瞼只能使用弱效的外用激素治療,根據(jù)糖皮質(zhì)激素用藥指南,長期外用激素會使皮膚菲薄或留下瘢痕。此外,激素的無限制使用還會使銀屑病皮疹變得難以清除。紫外線治療紫外線可以用于某些類型生殖器銀屑病,但是必須用小劑量治療。
5、誘發(fā)因素感染:尤其是細(xì)菌感染,可以誘發(fā)或加重銀屑病。45%的銀屑病患者中可以找到誘發(fā)感染。鏈球菌感染,尤其是咽炎是最常見的誘因。牙周膿腫、肛周蜂窩織炎和膿皰瘡等均可分離到鏈球菌。鏈球菌感染可以引起點滴狀銀屑病發(fā)病,特別是在兒童及青少年中。也可引起膿皰型銀屑病或加重斑塊型銀屑病。
6、銀屑病就是俗稱的牛皮癬,該病的治療有正規(guī)的治療指南,糖皮質(zhì)激素藥膏以及卡泊三醇軟膏是寫入指南的藥物。在臨床應(yīng)用過程當(dāng)中,有一個復(fù)方制劑,即卡泊三醇倍他米松,應(yīng)用起來效果還是比較好的,因為該藥可以抵消激素以及卡泊三醇相互的副作用,而且可以增加二者的療效。
中國銀屑病如何治療?
1、維A酸類藥物可單獨治療輕度斑塊狀銀屑病。中重度斑塊狀銀屑病患者需要使用系統(tǒng)治療、光療、聯(lián)合其他外用藥物治療??诜⒕SA對斑塊狀銀屑病有效,通常需與外用藥聯(lián)合,可加快起效時間,提倡從小劑量開始逐漸增加劑量,尋找最佳耐受量。MTX是目前治療斑塊狀銀屑病最經(jīng)濟有效的藥物,但長期使用可導(dǎo)致肝臟纖維化及急性骨髓抑制。
2、張建中教授說,我們要把銀屑病和糖尿病、高血壓等疾病的治療同等看待,這些疾病無法達(dá)到“根治”,但是大部分患者都能“治好”,能回歸社會和家庭,為了“治好”銀屑病,需要患者與醫(yī)生長期配合,進(jìn)行規(guī)范治療。
3、現(xiàn)在我們就來說,一下我國現(xiàn)代比較先進(jìn)的一項技術(shù),生物制劑是各類具有易燃價值的探奇生物為原料利用傳統(tǒng)的技術(shù)和現(xiàn)代的生物技術(shù)制造,對于人體健康的保健以及病情的治療,有很大的幫助。
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1、可以及時中藥治療比較好,可以及時的遵醫(yī)囑刮除鱗屑治療,治療建議可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用中效或強效的糖皮質(zhì)激素治療,結(jié)合局部物理治療。
2、注意合理飲食 必要的飲食禁忌對于臉部牛皮癬患者的日常護理也很重要,一般應(yīng)忌食辛辣刺激性食物以及牛羊肉、海鮮等這些發(fā)物,并且患者本身過敏性食物也應(yīng)避免接觸。
3、銀屑病,這種病一定要到正規(guī)的醫(yī)院去看,以免耽誤了治療最佳時機,涂藥吃藥,一般都有激素的。
4、能控制就不錯了。運氣好碰到個好中醫(yī),吃中藥也許能管用。 看看下面的權(quán)威指導(dǎo):中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會銀屑病學(xué)組在循證醫(yī)學(xué)原則的指導(dǎo)下制定了《中國銀屑病治療指南(2008版)》[15]。
5、誘發(fā)因素感染:尤其是細(xì)菌感染,可以誘發(fā)或加重銀屑病。45%的銀屑病患者中可以找到誘發(fā)感染。鏈球菌感染,尤其是咽炎是最常見的誘因。牙周膿腫、肛周蜂窩織炎和膿皰瘡等均可分離到鏈球菌。鏈球菌感染可以引起點滴狀銀屑病發(fā)病,特別是在兒童及青少年中。也可引起膿皰型銀屑病或加重斑塊型銀屑病。
6、銀屑病治療的目的在于控制病情,延緩向全身發(fā)展的進(jìn)程,減輕紅斑、鱗屑、局部斑片增厚等癥狀,穩(wěn)定病情,避免復(fù)發(fā),盡量避免副作用,提高患者生活質(zhì)量。治療過程中與患者溝通并對患者病情進(jìn)行評估是治療的重要環(huán)節(jié)。 中、重度銀屑病患者單一療法效果不明顯時,應(yīng)給予聯(lián)合、輪換或序貫治療。
銀屑病最佳藥物是什么啊
激素類藥物,常用的有復(fù)方氟米松軟膏、鹵米松乳膏、地奈德乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。維甲酸類藥物,常用的有他扎羅汀凝膠,多用于斑塊狀銀屑病。維生素D3衍生物類藥膏,常用的有卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏等。以上藥物的復(fù)方制劑,比如卡泊三醇倍他米松軟膏、他扎羅汀倍他米松乳膏等。
復(fù)方氨肽素片是一種比較常見的復(fù)方藥,具有調(diào)節(jié)機體免疫力的作用,可有效抑制病變位置的鱗屑逐漸增厚,有效達(dá)到修復(fù)的效果,而且還具有鎮(zhèn)靜止癢的作用,緩解銀屑病患者所出現(xiàn)的丘疹等變態(tài)反應(yīng),能夠有效通過多角度來達(dá)到治療的作用??股?抗生素的使用一般必須結(jié)合患者的實際情況,作用于繼發(fā)性感染的患者。
而相對穩(wěn)定的慢性的銀屑病患者可以選擇的外用藥種類就更多一些,如維A酸軟膏,卡泊三醇,中強效的激素藥膏等等,從而使皮損得到盡快的控制,而紅皮型銀屑病則主要以保護皮膚性的藥物為主,如凡士林、橄欖油、甘油等藥物。
目前治療銀屑病的藥物,一般多數(shù)采用外用藥物,外用藥物方面像維生素D3的衍生物,也就是卡泊三醇,也叫達(dá)力士。或者一些國產(chǎn)的藥物,相對不含激素的。一直廣泛使用的,含有糖皮質(zhì)激素的這一類藥物,它的治療也比較好。
外用藥物有以下幾類:焦油制劑、糖皮質(zhì)激素類、維A酸類藥物、維生素D3類似物、免疫抑制劑、水楊酸等;糖皮質(zhì)激素類糖皮質(zhì)激素類藥物具有使真皮血管收縮、抗細(xì)胞有絲分裂、抑制細(xì)胞因子、抗炎癥、免疫抑制及抗表皮增生等,是銀屑病治療中最常用的外用藥之一。
治療銀屑病的藥物有以下幾種:第一類,外用激素藥膏,是最常用也是最基本的,比如曲安奈德益康唑乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等,效果好,價格便宜,容易復(fù)發(fā)。第二類,外用調(diào)節(jié)細(xì)胞角化的藥物,比如卡泊三醇、他卡西醇等,是銀屑病的專用藥,用之后不容易復(fù)發(fā),但是見效慢,價格昂貴。
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