銀屑病生物制劑的治療
1、目前國內應用生物制劑治療銀屑病主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達木單抗,短期使用時,如1-2個月的價格可為幾千元到幾萬元不等。若長期使用,以年為單位,如接受連續(xù)一年治療,價格約5-10萬元左右。此外,患者身體條件不同,用藥量具有一定差別,價格可相對出現(xiàn)偏差。
2、生物制劑是治療銀屑病的一種比較新型的療法,臨床通常分為細胞因子阻斷劑,以及抑制T細胞和提呈細胞的生物制劑。細胞因子阻斷劑包括依那西普、阿達木單抗以及英利昔單抗等,而抑制T細胞和提呈細胞的生物制劑包括阿法賽特、依法利珠單抗等。此外,目前進行臨床試驗的還有許多生物制劑,比如巴利昔單抗等。
3、銀屑病的生物制劑的優(yōu)點為靶向性治療,可靶向性清除體內和銀屑病有關的炎癥介質,同時對身體其它影響較少,效率高于傳統(tǒng)治療方法。多數患者經生物制劑治療,可使皮疹得到較好緩解,大部分皮疹得到消退。

關于銀屑病性關節(jié)炎使用生物制劑的幾個問題
副作用主要是抵抗力下降,容易感染,如結核、腫瘤、肝炎等,所以用生物制劑之前需要排除這些疾病。目前觀察到的益賽普的常見不良反應有注射部位反應、皮疹和上感等。其中注射部位反應(局部疼痛和發(fā)紅)是最常見的,發(fā)生率大于16,多于甲氨蝶呤,而對肝功能損害的影響明顯小于甲氨蝶呤。
通常來說,如果銀屑病性關節(jié)炎患者病情較重,或者疾病發(fā)展較快,口服藥不能控制,可以考慮使用生物制劑治療;同時,對于口服藥副作用嚴重的患者,也需要考慮使用生物制劑治療。
生物制劑的引入是治療的一大突破。如依那西普、英夫利西單抗和阿達木單抗等針對腫瘤壞死因子-α的抑制劑,可有效改善關節(jié)癥狀、減少關節(jié)損傷,并減輕銀屑病皮損。這些藥物已被廣泛用于銀屑病關節(jié)炎治療,并得到權威機構的批準。 糖皮質激素一般不作為首選,因其對關節(jié)炎效果有限,且可能加重皮損。
阿達木單抗(Adalimumab)是一種生物制劑,常用于治療自身免疫性疾病如類風濕性關節(jié)炎、克羅恩病和銀屑病等。
銀屑病關節(jié)炎靶向藥治療主要是指生物制劑,常用的有抗腫瘤壞死因子α制劑,包括依那西普,英夫利西單抗和阿達木單抗,均可用于對改善病情的抗風濕藥反應差或病情中至重度的銀屑病關節(jié)炎。對于中軸關節(jié)炎,指/趾炎和附著點炎療效確切,與甲氨蝶呤聯(lián)合使用的有效率更高,但費用昂貴。
其他的藥物還包括一些免疫抑制劑,比如環(huán)孢素A,主要作用T細胞,選擇性比較強的免疫抑制,它的副作用主要是腎毒性還有高血壓,有可能出現(xiàn)惡心、嘔吐,所以應該定期檢查血壓、腎功能,目前新出的藥物生物制劑,比如益賽普、阿達利姆單抗等等,是治療銀屑病關節(jié)炎比較時尚的藥,但遠期效果尚待考察及觀察。
銀屑病生物制劑可善挺西安有嗎?多錢一支?
1、有的,可善挺全國統(tǒng)一價2998一支。2019年4月1日,諾華制藥(中國)宣布,國家藥品監(jiān)督管理局批準可善挺(司庫奇尤單抗注射液),用于治療符合系統(tǒng)治療或光療指征的中度至重度斑塊狀銀屑病的成年患者。2021年3月1日,可善挺已經納入醫(yī)保,用于治療符合系統(tǒng)治療或光療指征的中度至重度斑塊狀銀屑病的成年患者。
2、元??缮仆?023年單只價格1188元,前期密集針0、4周每次打2只,后續(xù)每月打2只,首年費用總計38016元,維持費用在28512元/年。
3、目前可善挺市價是1188元/支,據了解,可善挺最新的福利項目中,只要是自費購藥的患者,每滿10支就可以申請到3880元保險金,也就是說,可善挺的活動價格相當于800元/支。不僅自費購藥,醫(yī)保購藥的患者同樣可以在新的福利項目里報銷大約1/3的自付藥費(預計單支金額不超過188元)。
4、目前可善挺市價是1188元/支,據了解,可善挺最新的福利項目中,凡是自費購藥的患者,每滿10支將可申請3880元保險金,也就是說,可善挺的活動價格相當于800元/支!不僅自費購藥,醫(yī)保購藥的患者同樣可以在新的福利項目里報銷大約1/3的自付藥費(預計單支金額不超過188元)。
談談銀屑病的生物治療
生物制劑是治療銀屑病的一種比較新型的療法,臨床通常分為細胞因子阻斷劑,以及抑制T細胞和提呈細胞的生物制劑。細胞因子阻斷劑包括依那西普、阿達木單抗以及英利昔單抗等,而抑制T細胞和提呈細胞的生物制劑包括阿法賽特、依法利珠單抗等。此外,目前進行臨床試驗的還有許多生物制劑,比如巴利昔單抗等。
目前國內上市的治療銀屑病的生物制劑主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達木單抗。通常通過注射用藥,注入體內后,可靶向性的清除體內導致銀屑病發(fā)生的炎癥因子,如腫瘤壞死因子白介素-1白介素-1白介素-23等,去除相應炎癥介質后,可使發(fā)病過程中的T淋巴細胞得到抑制,使皮膚病變逐漸緩解。
生物制劑目前越來越多地應用于銀屑病的治療,主要是腫瘤壞死因子拮抗劑,包括益賽普、英夫利昔單抗、阿達木單抗等,還有白介素17拮抗劑,比如司庫奇尤單抗等。
銀屑病的生物制劑的優(yōu)點為靶向性治療,可靶向性清除體內和銀屑病有關的炎癥介質,同時對身體其它影響較少,效率高于傳統(tǒng)治療方法。多數患者經生物制劑治療,可使皮疹得到較好緩解,大部分皮疹得到消退。