生物制劑在銀屑病的應(yīng)用 生物制劑對(duì)銀屑病患者有什么要求

生物制劑,真的能根治銀屑病嗎?

它們的效果相對(duì)于傳統(tǒng)的藥物，比如環(huán)孢素、阿維A、甲氨蝶呤，還是比較明顯的，而且給藥的間隔比較長，給藥的方式也比較簡便，主要用來治療關(guān)節(jié)病型的銀屑病，也可以治療斑塊型銀屑病、紅皮病等。但是生物制劑價(jià)格比較昂貴，也有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的感染，有結(jié)核的患者要避免使用。

銀屑病生物制劑治療是21世紀(jì)利用基因工程、生物工程手段研究開發(fā)的靶向藥物，為針對(duì)銀屑病炎癥過程中的一系列特定炎癥因子產(chǎn)生的單克隆抗體或抑制劑。目前國內(nèi)上市的治療銀屑病的生物制劑主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達(dá)木單抗。

目前銀屑病是慢性的自身免疫性炎癥性的皮膚病，全世界各個(gè)皮膚科的醫(yī)生都在研究銀屑病的發(fā)病機(jī)制，渴望找到能根治銀屑病的藥物、能夠靶向治療銀屑病的藥物，但是目前還是沒有這個(gè)藥，任何一種藥物都達(dá)不到根治的效果。

關(guān)于銀屑病性關(guān)節(jié)炎使用生物制劑的幾個(gè)問題

1、副作用主要是抵抗力下降，容易感染，如結(jié)核、腫瘤、肝炎等，所以用生物制劑之前需要排除這些疾病。目前觀察到的益賽普的常見不良反應(yīng)有注射部位反應(yīng)、皮疹和上感等。其中注射部位反應(yīng)(局部疼痛和發(fā)紅)是最常見的，發(fā)生率大于16，多于甲氨蝶呤，而對(duì)肝功能損害的影響明顯小于甲氨蝶呤。

2、通常來說，如果銀屑病性關(guān)節(jié)炎患者病情較重，或者疾病發(fā)展較快，口服藥不能控制，可以考慮使用生物制劑治療；同時(shí)，對(duì)于口服藥副作用嚴(yán)重的患者，也需要考慮使用生物制劑治療。

3、生物制劑的引入是治療的一大突破。如依那西普、英夫利西單抗和阿達(dá)木單抗等針對(duì)腫瘤壞死因子-α的抑制劑，可有效改善關(guān)節(jié)癥狀、減少關(guān)節(jié)損傷，并減輕銀屑病皮損。這些藥物已被廣泛用于銀屑病關(guān)節(jié)炎治療，并得到權(quán)威機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)。 糖皮質(zhì)激素一般不作為首選，因其對(duì)關(guān)節(jié)炎效果有限，且可能加重皮損。

4、阿達(dá)木單抗（Adalimumab）是一種生物制劑，常用于治療自身免疫性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、克羅恩病和銀屑病等。

5、銀屑病關(guān)節(jié)炎靶向藥治療主要是指生物制劑，常用的有抗腫瘤壞死因子α制劑，包括依那西普，英夫利西單抗和阿達(dá)木單抗，均可用于對(duì)改善病情的抗風(fēng)濕藥反應(yīng)差或病情中至重度的銀屑病關(guān)節(jié)炎。對(duì)于中軸關(guān)節(jié)炎，指/趾炎和附著點(diǎn)炎療效確切，與甲氨蝶呤聯(lián)合使用的有效率更高，但費(fèi)用昂貴。

銀屑病生物制劑的治療

1、目前國內(nèi)應(yīng)用生物制劑治療銀屑病主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達(dá)木單抗，短期使用時(shí)，如1-2個(gè)月的價(jià)格可為幾千元到幾萬元不等。若長期使用，以年為單位，如接受連續(xù)一年治療，價(jià)格約5-10萬元左右。此外，患者身體條件不同，用藥量具有一定差別，價(jià)格可相對(duì)出現(xiàn)偏差。

2、生物制劑是治療銀屑病的一種比較新型的療法，臨床通常分為細(xì)胞因子阻斷劑，以及抑制T細(xì)胞和提呈細(xì)胞的生物制劑。細(xì)胞因子阻斷劑包括依那西普、阿達(dá)木單抗以及英利昔單抗等，而抑制T細(xì)胞和提呈細(xì)胞的生物制劑包括阿法賽特、依法利珠單抗等。此外，目前進(jìn)行臨床試驗(yàn)的還有許多生物制劑，比如巴利昔單抗等。

3、銀屑病的生物制劑的優(yōu)點(diǎn)為靶向性治療，可靶向性清除體內(nèi)和銀屑病有關(guān)的炎癥介質(zhì)，同時(shí)對(duì)身體其它影響較少，效率高于傳統(tǒng)治療方法。多數(shù)患者經(jīng)生物制劑治療，可使皮疹得到較好緩解，大部分皮疹得到消退。

4、目前研究較多的用于治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的腫瘤壞死因子-α抑制劑有依那西普( etanercept)、英夫利西單抗( infliximab)和阿達(dá)木單抗( adalimumab)。

5、現(xiàn)在我們就來說，一下我國現(xiàn)代比較先進(jìn)的一項(xiàng)技術(shù)，生物制劑是各類具有易燃價(jià)值的探奇生物為原料利用傳統(tǒng)的技術(shù)和現(xiàn)代的生物技術(shù)制造，對(duì)于人體健康的保健以及病情的治療，有很大的幫助。

6、有重度銀屑病患者、對(duì)傳統(tǒng)治療無效的患者、對(duì)激素類藥物過敏的患者等人群。生物制劑對(duì)于重度銀屑病患者的療效較好，可以快速緩解癥狀，減輕病情。對(duì)于那些對(duì)傳統(tǒng)治療無效的銀屑病患者，生物制劑是一種較好的選擇，可以提高治療效果。