銀屑病關(guān)節(jié)炎全身疼痛 銀屑病關(guān)節(jié)炎疼痛難忍

銀屑病關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)

1、有銀屑病皮疹并伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運(yùn)動(dòng)障礙。部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和（或）脊柱炎，病程遷延，易復(fù)發(fā)。晚期可有關(guān)節(jié)強(qiáng)直。約75%的患者皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎之前，同時(shí)出現(xiàn)者約15%，皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎后的患者約10%。

2、銀屑病關(guān)節(jié)炎診斷主要通過臨床癥狀進(jìn)行判別，相對(duì)較為簡單，通常根據(jù)特征性銀屑病皮疹及合并關(guān)節(jié)炎癥狀即可以診斷為銀屑病關(guān)節(jié)炎。

3、銀屑病關(guān)節(jié)炎患者肯定患有銀屑病，會(huì)出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀，同時(shí)會(huì)有關(guān)節(jié)癥狀，比如關(guān)節(jié)痛，但關(guān)節(jié)痛不局限于某個(gè)關(guān)節(jié)，全身每個(gè)關(guān)節(jié)都有可能會(huì)被累及，但是紅斑鱗屑和關(guān)節(jié)痛出現(xiàn)的時(shí)間可能會(huì)有先有后。

4、對(duì)于銀屑病關(guān)節(jié)炎早期的癥狀，就是在銀屑病的伴發(fā)過程中，發(fā)病過程中，特別是早期以小指的小關(guān)節(jié)為主，比如手指突然覺得酸脹，早晨起來有晨僵、疼痛、活動(dòng)受限。

5、典型的銀屑病指甲改變：包括甲剝離、頂針樣凹陷、過度角化等表現(xiàn)；類風(fēng)濕因子陰性；手指、足趾炎癥或者既往有過指炎：即手指或者足趾炎癥；影像學(xué)改變：發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍有新骨形成，手足平片上可以看到異常骨化或者關(guān)節(jié)骨質(zhì)的破壞間隙變窄。在上述五項(xiàng)當(dāng)中滿足三項(xiàng)即可診斷為銀屑病性關(guān)節(jié)炎。

6、主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的破壞、增生，與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相似，常常發(fā)生在手足的小關(guān)節(jié)或者是下肢的大關(guān)節(jié)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛、梭形腫脹，長期可以發(fā)展為關(guān)節(jié)畸形、功能受限，同時(shí)也合并身體其他部位的銀屑病。目前沒有特效的治療方法，首先一定要多鍛煉，提高機(jī)體的抵抗力，多吃蔬菜水果及維C高的食物。

什么是銀屑病性關(guān)節(jié)炎

1、英語縮寫“PSA”在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中被廣泛用于表示“銀屑病性關(guān)節(jié)炎”，中文簡稱為“銀屑病關(guān)節(jié)炎”。它代表的英文單詞是PSoriatic Arthritis，其拼音為yín xiè bìng xìng guān jié yán。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，PSA在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的流行度達(dá)到了913，屬于Physiology領(lǐng)域的一個(gè)專業(yè)縮寫詞。

2、銀屑病性關(guān)節(jié)炎(psoriasisarthritsi，PA)又名關(guān)節(jié)病型銀屑病(arthropathicpsoriasis)，是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延，易復(fù)發(fā)，晚期形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直，導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見，比普通人群多2～3倍，而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。

3、銀屑病性關(guān)節(jié)炎：在銀屑病病理基礎(chǔ)上出現(xiàn)關(guān)節(jié)損害，大部分患者存在銀屑病病史，關(guān)節(jié)炎發(fā)病相對(duì)較晚，易診斷、鑒別；少部分患者表現(xiàn)為銀屑病與銀屑病性關(guān)節(jié)炎同時(shí)出現(xiàn)，甚至先出現(xiàn)銀屑病性關(guān)節(jié)炎，再表現(xiàn)為銀屑病皮膚損害，臨床易誤診，此類患者應(yīng)密切觀察皮膚變化，積極尋找發(fā)病原因。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療

研究結(jié)果顯示，用腫瘤壞死因子-α抑制劑可很好地改善銀屑病關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)癥狀、關(guān)節(jié)功能和生存質(zhì)量，并顯著延緩關(guān)節(jié)放射學(xué)進(jìn)展，同時(shí)可緩解銀屑病的其他臨床癥狀，如皮膚損害、肌腱端炎和指炎等，且患者的耐受性較好。

病情分析： 你好.銀屑病患者這個(gè)建議你養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣不飲酒，不吸煙，不吃辛辣刺激食物以及羊肉、海鮮等腥膻之品。 指導(dǎo)意見： 局部可用無刺激性軟膏外搽，如10%硼酸軟膏、水楊酸軟膏等。搽藥前，先用熱水肥皂將鱗屑洗去。全身治療可用普魯卡因靜脈封或肌注維生素B12，內(nèi)服維生素C葉酸等。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響，甚至還會(huì)影響到自身的行為活動(dòng)，所以要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻拋砀纳苹颊叩陌Y狀，患者一定要根據(jù)自身的情況來進(jìn)行鍛煉，適當(dāng)?shù)淖鲆恍┯醒踹\(yùn)動(dòng)是可以改善自身的活動(dòng)力度的，同時(shí)還可以改善自身的關(guān)節(jié)活動(dòng)。

一般來說，在銀屑病關(guān)節(jié)炎治療關(guān)節(jié)炎涉及消炎藥（非甾體抗炎藥）和運(yùn)動(dòng)的結(jié)合。如果逐步炎癥和關(guān)節(jié)破壞發(fā)生，盡管非甾體抗炎藥治療，使用更有效的藥物，如甲氨蝶呤（Rheumatrex，Trexall），皮質(zhì)類固醇，抗瘧疾藥物（如羥氯喹或Plaquenil的）。

您這個(gè)病是免疫系統(tǒng)的異常引起，需要正規(guī)的抗炎和免疫抑制劑治療，條件好的可以選用生物制劑，經(jīng)過一段時(shí)間的正規(guī)治療，才可以控制您的病情。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎的癥狀

⑵類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型：占15%，為對(duì)稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。病人可表現(xiàn)出類似類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)出現(xiàn)晨僵，對(duì)稱性受累，近端指關(guān)節(jié)梭形腫脹，晚期向尺側(cè)偏斜。偶有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)或類風(fēng)濕因子陽性。有人診斷，這類病例屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與銀屑病的重疊。

典型的銀屑病指甲改變：包括甲剝離、頂針樣凹陷、過度角化等表現(xiàn)；類風(fēng)濕因子陰性；手指、足趾炎癥或者既往有過指炎：即手指或者足趾炎癥；影像學(xué)改變：發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍有新骨形成，手足平片上可以看到異常骨化或者關(guān)節(jié)骨質(zhì)的破壞間隙變窄。在上述五項(xiàng)當(dāng)中滿足三項(xiàng)即可診斷為銀屑病性關(guān)節(jié)炎。

病情分析：銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，有銀屑病皮疹并伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運(yùn)動(dòng)障礙。部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和（或）脊柱炎，病程遷延，易復(fù)發(fā)。

所以，銀屑病患者一旦發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫、酸痛等癥狀，盡早去正規(guī)醫(yī)院診治，輕度的可以通過治療控制的很好，略重的可能需要使用MTX、環(huán)孢素之類的免疫制劑，有經(jīng)濟(jì)條件且嚴(yán)重病情的患者不妨考慮生物制劑，目前國內(nèi)上市的有好幾種，價(jià)格從800-上萬元不等，療效也和價(jià)格有關(guān)聯(lián)。

可有皮下結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕因子陽性，X線以關(guān)節(jié)侵襲性改變?yōu)橹?。?qiáng)直性脊柱炎侵犯脊柱的銀屑病關(guān)節(jié)炎，脊柱和骶髂關(guān)節(jié)病變不對(duì)稱，可為“跳躍”式病變，發(fā)病常在年齡大的男性，癥狀較輕，有銀屑病皮損和指甲改變。而強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病年齡較輕，無皮膚及指甲病變，脊柱、骶髂關(guān)節(jié)病變常為對(duì)稱性。