關節(jié)炎性銀屑病怎么治
治療方法：可以采取非甾體抗炎藥或使用小劑量激素、免疫抑制劑，如環(huán)孢素、雷公藤、來氟米特等，會有一定的治療效果，但是副作用不容忽視。最新有治療銀屑病關節(jié)炎的生物制劑，效果較好，但需要有一定的經濟實力，價格比較昂貴。
銀屑病性關節(jié)炎治療有幾種方法，第一使用解熱鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛，比如樂松，還可以使用氨甲蝶呤（MTX）來治療。銀屑病關節(jié)炎除了累及手指的遠端指關節(jié)以外，可以累及脊柱、骶髂關節(jié)。
銀屑病關節(jié)炎的治療手段主要包括傳統(tǒng)藥物和生物制劑，以及特定情況下可能需要的外科治療。 傳統(tǒng)治療主要包括非甾體抗炎藥（NSAIDs）和疾病修飾抗風濕藥物（DMARDs）。NSAIDs如布洛芬等可緩解疼痛和腫脹，但不能阻止關節(jié)損害的進展，長期使用可能引發(fā)胃腸道和腎臟副作用，需謹慎使用。
早期的治療，規(guī)律的用藥。治療方案可以進行早期的、規(guī)律的、足量的非甾體類抗炎藥的治療，比如進行美洛昔康、塞來昔布等消炎止痛藥物的治療。同時可以進行消腫止痛的治療，其中甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶是最常使用的藥物，可以改善銀屑病性關節(jié)炎的癥狀，同時可以具有抗風濕的作用。
銀屑病關節(jié)炎的治療目的在于緩解疼痛和延緩關節(jié)破壞，應兼顧治療關節(jié)炎和銀屑病，制訂的治療方案應該因人而異。一般來說銀屑病應該注意多休息，避免過度的疲勞和關節(jié)損傷，注意關節(jié)功能鍛煉，忌煙酒和刺激性食物。主要包括藥物治療、局部的用藥、物理療法。
認識銀屑病性關節(jié)炎
1、類風濕性關節(jié)炎為游走性多發(fā)性關節(jié)炎，好發(fā)于四肢小關節(jié)，對稱受累。晚期掌指關節(jié)向尺側偏斜。皮膚可見類風濕性結節(jié)。類風濕因子陽性。Reite綜合征典型病例具有非特異性尿道炎、眼結膜炎、關節(jié)炎(特別是下肢持重關節(jié))和皮膚病變。
2、⑵類風濕關節(jié)炎樣型：占15%，為對稱性、多發(fā)性關節(jié)炎伴爪狀手。病人可表現(xiàn)出類似類風濕性關節(jié)炎的臨床特點出現(xiàn)晨僵，對稱性受累，近端指關節(jié)梭形腫脹，晚期向尺側偏斜。偶有類風濕結節(jié)或類風濕因子陽性。有人診斷，這類病例屬于類風濕性關節(jié)炎與銀屑病的重疊。
3、銀屑病性關節(jié)炎是銀屑病時伴發(fā)的關節(jié)炎癥性的病變，主要特征是累及遠端的指間關節(jié)，包括手指關節(jié)或者腳趾關節(jié)，也可以累及脊柱的關節(jié)。在近年來隨著對銀屑病以及對銀屑病性關節(jié)炎發(fā)病機制的深入認識，這種疾病的治療也有很大的積極進步。那么它的治療主要強調早期的診斷，早期的治療，規(guī)律的用藥。
4、銀屑病關節(jié)炎是一種與銀屑病相關的炎性關節(jié)病。有銀屑病皮疹并伴有關節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙。部分患者可有骶髂關節(jié)炎和（或）脊柱炎，病程遷延，易復發(fā)。晚期可有關節(jié)強直，約75%的患者皮疹出現(xiàn)在關節(jié)炎之前。銀屑病關節(jié)炎（PsA）是一種與銀屑病相關的炎性關節(jié)病。
銀屑病性關節(jié)炎的癥狀
⑵類風濕關節(jié)炎樣型：占15%，為對稱性、多發(fā)性關節(jié)炎伴爪狀手。病人可表現(xiàn)出類似類風濕性關節(jié)炎的臨床特點出現(xiàn)晨僵，對稱性受累，近端指關節(jié)梭形腫脹，晚期向尺側偏斜。偶有類風濕結節(jié)或類風濕因子陽性。有人診斷，這類病例屬于類風濕性關節(jié)炎與銀屑病的重疊。
典型的銀屑病指甲改變：包括甲剝離、頂針樣凹陷、過度角化等表現(xiàn)；類風濕因子陰性；手指、足趾炎癥或者既往有過指炎：即手指或者足趾炎癥；影像學改變：發(fā)現(xiàn)關節(jié)周圍有新骨形成，手足平片上可以看到異常骨化或者關節(jié)骨質的破壞間隙變窄。在上述五項當中滿足三項即可診斷為銀屑病性關節(jié)炎。
病情分析：銀屑病關節(jié)炎（PsA）是一種與銀屑病相關的炎性關節(jié)病，有銀屑病皮疹并伴有關節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙。部分患者可有骶髂關節(jié)炎和（或）脊柱炎，病程遷延，易復發(fā)。
所以，銀屑病患者一旦發(fā)現(xiàn)關節(jié)出現(xiàn)紅腫、酸痛等癥狀，盡早去正規(guī)醫(yī)院診治，輕度的可以通過治療控制的很好，略重的可能需要使用MTX、環(huán)孢素之類的免疫制劑，有經濟條件且嚴重病情的患者不妨考慮生物制劑，目前國內上市的有好幾種，價格從800-上萬元不等，療效也和價格有關聯(lián)。
可有皮下結節(jié)、類風濕因子陽性，X線以關節(jié)侵襲性改變?yōu)橹鳌娭毙约怪浊址讣怪你y屑病關節(jié)炎，脊柱和骶髂關節(jié)病變不對稱，可為“跳躍”式病變，發(fā)病常在年齡大的男性，癥狀較輕，有銀屑病皮損和指甲改變。而強直性脊柱炎發(fā)病年齡較輕，無皮膚及指甲病變，脊柱、骶髂關節(jié)病變常為對稱性。
病變的關節(jié)有紅腫、疼痛、嚴重的關節(jié)腔有積液，關節(jié)附近皮膚腫脹活動受限，關節(jié)炎型牛皮癬、皮膚損害多伴有厚厚的像蠣殼狀的皮損，也可僅有尋常型牛皮癬的紅斑和銀屑的皮膚損害。
銀屑病性關節(jié)炎是怎么回事
銀屑病性關節(jié)炎(psoriasisarthritsi，PA)又名關節(jié)病型銀屑病(arthropathicpsoriasis)，是一種與銀屑病相關的炎關節(jié)病。本病病程遷延，易復發(fā)，晚期形成關節(jié)強直，導致殘廢。銀屑病在關節(jié)炎患者中較為常見，比普通人群多2～3倍，而關節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。
遺傳 在銀屑病性關節(jié)炎的發(fā)病機制中，遺傳因素具有明顯重要性，并顯示遺傳的多基因性。早期的家族研究提示，在患有銀屑病的先癥者家庭中，PA的患病率增高。
銀屑病性關節(jié)炎是銀屑病時伴發(fā)的關節(jié)炎癥性的病變，主要特征是累及遠端的指間關節(jié)，包括手指關節(jié)或者腳趾關節(jié)，也可以累及脊柱的關節(jié)。在近年來隨著對銀屑病以及對銀屑病性關節(jié)炎發(fā)病機制的深入認識，這種疾病的治療也有很大的積極進步。那么它的治療主要強調早期的診斷，早期的治療，規(guī)律的用藥。
銀屑病關節(jié)炎（Psoriatic arthritis， PsA），是一種與銀屑病相關的特殊炎癥性關節(jié)疾病，它被歸類于血清陰性脊柱關節(jié)炎范疇。這種病癥的特點在于，部分患者可能遭遇骶髂關節(jié)炎和脊柱炎的困擾[1]。
關節(jié)炎性銀屑病該怎么治療
治療方法：可以采取非甾體抗炎藥或使用小劑量激素、免疫抑制劑，如環(huán)孢素、雷公藤、來氟米特等，會有一定的治療效果，但是副作用不容忽視。最新有治療銀屑病關節(jié)炎的生物制劑，效果較好，但需要有一定的經濟實力，價格比較昂貴。
銀屑病性關節(jié)炎治療有幾種方法，第一使用解熱鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛，比如樂松，還可以使用氨甲蝶呤（MTX）來治療。銀屑病關節(jié)炎除了累及手指的遠端指關節(jié)以外，可以累及脊柱、骶髂關節(jié)。
銀屑病關節(jié)炎的治療手段主要包括傳統(tǒng)藥物和生物制劑，以及特定情況下可能需要的外科治療。 傳統(tǒng)治療主要包括非甾體抗炎藥（NSAIDs）和疾病修飾抗風濕藥物（DMARDs）。NSAIDs如布洛芬等可緩解疼痛和腫脹，但不能阻止關節(jié)損害的進展，長期使用可能引發(fā)胃腸道和腎臟副作用，需謹慎使用。
一般來說銀屑病應該注意多休息，避免過度的疲勞和關節(jié)損傷，注意關節(jié)功能鍛煉，忌煙酒和刺激性食物。主要包括藥物治療、局部的用藥、物理療法。如果關節(jié)畸形并伴有功能障礙的患者可以考慮外科手術治療，比如關節(jié)成形術。
治療銀屑病性關節(jié)炎的藥物一般都有一定的毒副作用，在用藥前和用藥期間都應該檢查血常規(guī)、肝功及腎功能。
早期的治療，規(guī)律的用藥。治療方案可以進行早期的、規(guī)律的、足量的非甾體類抗炎藥的治療，比如進行美洛昔康、塞來昔布等消炎止痛藥物的治療。同時可以進行消腫止痛的治療，其中甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶是最常使用的藥物，可以改善銀屑病性關節(jié)炎的癥狀，同時可以具有抗風濕的作用。
銀屑病性關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導
Gladman分析PA220例，68%初患銀屑病患者，平均經18年后出現(xiàn)關節(jié)炎；15%患者在1年內發(fā)生銀屑病和關節(jié)炎；17%患者發(fā)生關節(jié)炎，平均經4年出現(xiàn)銀屑病。
關節(jié)表現(xiàn) Moll等及Andrews根據銀屑病性關節(jié)炎的表現(xiàn)特點，將該病分為五種臨床類型：⑴少數指(趾)型：最多見，約占70%。為1個或數個指關節(jié)受累，非對稱性，伴關節(jié)腫脹和腱鞘炎，使指(趾)呈腸膨狀。⑵類風濕關節(jié)炎樣型：占15%，為對稱性、多發(fā)性關節(jié)炎伴爪狀手。
約1/3甚至1/2此型病患者可演變?yōu)槎嚓P節(jié)炎類型。（2）對稱性多關節(jié)炎型 占15%，病變以近端指（趾）間關節(jié)為主，可累及遠端指（趾）間關節(jié)及大關節(jié)，如腕、肘、膝和踝關節(jié)等。（3）殘毀性關節(jié)型 約占5%，是銀屑病關節(jié)炎的嚴重類型。
