銀屑病關節(jié)炎最佳用藥
1、若關節(jié)疼痛明顯,可以用非甾體抗炎藥緩解癥狀,同時加用慢作用藥,如甲氨蝶呤、來氟米特等。如果口服常規(guī)藥物治療效果不好,可以采用生物制劑,對類風濕關節(jié)炎和銀屑病關節(jié)炎都能起到很好的療效。
2、(1)抗生素。控制感染的目的在于祛除銀屑病發(fā)病誘因,有效的抗生素或抗菌藥物如青霉素、紅霉素等。(2)甲氨蝶呤。抗腫瘤的細胞毒性藥物,是系統(tǒng)治療銀屑病最常用的處方藥,通常用于對外用藥、紫外線和中藥治療效果不佳的嚴重的膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病、關節(jié)型銀屑病和廣泛的慢性斑塊狀銀屑病。
3、系統(tǒng)用藥有維A酸類藥物,如阿維A,還可以選擇免疫抑制劑,如甲氨蝶呤、環(huán)孢素等,但有一定的副作用,需在??漆t(yī)生指導下口服,病情較輕的可以口服復方氨肽素片、復方甘草酸苷片或消銀片等中成藥。

銀屑病關節(jié)炎掛什么科室
1、牛皮癬通常具有初級保健醫(yī)生可以識別的典型外觀,但它可能與其他皮膚?。ㄈ鐫裾睿┗煜?,因此皮膚科醫(yī)生通常是診斷它的最佳醫(yī)生。銀屑病的治療通常取決于受影響的皮膚程度、疾病的嚴重程度,例如,有許多疼痛的皮膚斑塊,尤其是面部,治療范圍從涂抹在受影響區(qū)域的乳膏和軟膏到紫外線療法再到藥物。
2、銀屑病性關節(jié)炎(psoriasis arthritsi,PA)又名關節(jié)病型銀屑?。╝rthropathic psoriasis),是一種與銀屑病相關的炎關節(jié)病。本病病程遷延,易復發(fā),晚期形成關節(jié)強直,導致殘廢。銀屑病在關節(jié)炎患者中較為常見,比普通人群多2~3倍,而關節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。
3、代謝性疾病,包括痛風,假性痛風,假假性痛風等。退行性病變,包括骨關節(jié)炎,原發(fā)性骨質(zhì)疏松。血清陰性脊柱關節(jié)病,包括強直性脊柱炎,銀屑病關節(jié)炎,炎癥腸病相關關節(jié)炎,瑞特綜合癥等等。還有風濕性多肌痛,纖維肌痛綜合癥等等疾病。
4、約75%PsA患者皮疹出現(xiàn)在關節(jié)炎之前,同時出現(xiàn)者約15%,皮疹出現(xiàn)在關節(jié)炎后的患者約10%。該病可發(fā)生于任何年齡,高峰年齡為30-50歲,無性別差異,但脊柱受累以男性較多。在美國,PsA患病率為 0.1%,銀屑病患者約5%-7%發(fā)生關節(jié)炎。我國PsA患病率約為23‰。
5、因此對該藥的使用尚有爭議。中醫(yī)中藥 中醫(yī)認為銀屑病性關節(jié)炎多由風濕痹阻、肝腎不足所致。⑴風濕痹阻:以關節(jié)腫痛為主,病程相對較短。治則:祛濕清熱,解毒通絡。方劑:獨活寄生湯加減。藥用:秦艽、防風、桑枝、獨活、威靈仙、白癬皮、土茯苓、當歸、赤芍、雞血藤、牛膝。
銀屑病關節(jié)炎怎么治療
銀屑病性關節(jié)炎會對人體產(chǎn)生非常嚴重的影響,甚至還會影響到自身的行為活動,所以要進行適當?shù)腻憻拋砀纳苹颊叩陌Y狀,患者一定要根據(jù)自身的情況來進行鍛煉,適當?shù)淖鲆恍┯醒踹\動是可以改善自身的活動力度的,同時還可以改善自身的關節(jié)活動。
一般來說,在銀屑病關節(jié)炎治療關節(jié)炎涉及消炎藥(非甾體抗炎藥)和運動的結(jié)合。如果逐步炎癥和關節(jié)破壞發(fā)生,盡管非甾體抗炎藥治療,使用更有效的藥物,如甲氨蝶呤(Rheumatrex,Trexall),皮質(zhì)類固醇,抗瘧疾藥物(如羥氯喹或Plaquenil的)。
蒽林對輕、中度銀屑病有效,但使用不便及其不良反應限制其廣泛應用。外用維生素D鈣泊三醇用于中度銀屑病治療,有一定副作用,但無污染和異味,不推薦用于面部和生殖器皮膚及妊娠期婦女和兒童。水楊酸制劑通常用于糖皮質(zhì)激素、蒽林或煤焦油制劑的聯(lián)合治療,以提高這些藥物的效果。
銀屑病治療病人要正規(guī)治療,不要濫用藥物。飲食要合理化,不挑食、不偏食。忌煙,忌酒??啥嗍扯诡?、粗糧、新鮮蔬菜、水果等低脂肪、富含維生素的食品。濰坊東方銀屑病研究院查出誘因,設法避免。若有扁桃體炎、咽炎、上呼吸道感染,應積極治療。
關節(jié)炎是臨床上經(jīng)常碰到的疾病,關節(jié)炎并不是單獨的疾病,包括一大類疾病,像痛風、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎或者其它很多跟關節(jié)相關的疾病。
病情分析:銀屑病關節(jié)炎(PsA)是一種與銀屑病相關的炎性關節(jié)病,有銀屑病皮疹并伴有關節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙。部分患者可有骶髂關節(jié)炎和(或)脊柱炎,病程遷延,易復發(fā)。
銀屑病性關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導
1、Gladman分析PA220例,68%初患銀屑病患者,平均經(jīng)18年后出現(xiàn)關節(jié)炎;15%患者在1年內(nèi)發(fā)生銀屑病和關節(jié)炎;17%患者發(fā)生關節(jié)炎,平均經(jīng)4年出現(xiàn)銀屑病。
2、關節(jié)表現(xiàn) Moll等及Andrews根據(jù)銀屑病性關節(jié)炎的表現(xiàn)特點,將該病分為五種臨床類型:⑴少數(shù)指(趾)型:最多見,約占70%。為1個或數(shù)個指關節(jié)受累,非對稱性,伴關節(jié)腫脹和腱鞘炎,使指(趾)呈腸膨狀。⑵類風濕關節(jié)炎樣型:占15%,為對稱性、多發(fā)性關節(jié)炎伴爪狀手。
3、約1/3甚至1/2此型病患者可演變?yōu)槎嚓P節(jié)炎類型。(2)對稱性多關節(jié)炎型 占15%,病變以近端指(趾)間關節(jié)為主,可累及遠端指(趾)間關節(jié)及大關節(jié),如腕、肘、膝和踝關節(jié)等。(3)殘毀性關節(jié)型 約占5%,是銀屑病關節(jié)炎的嚴重類型。
4、關節(jié)炎的本質(zhì)表現(xiàn)為疼痛、腫脹和紅腫,盡管銀屑病關節(jié)炎患者的關節(jié)壓痛通常較輕于類風濕關節(jié)炎。約20%~40%的患者會出現(xiàn)脊柱關節(jié)炎,通常在疾病晚期影響男性和年紀較大的患者,表現(xiàn)為骶髂關節(jié)炎和脊柱疼痛或僵硬,與強直性脊柱炎有相似之處,但銀屑病關節(jié)炎的外周關節(jié)炎更為常見。
5、銀屑病關節(jié)炎患者肯定患有銀屑病,會出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀,同時會有關節(jié)癥狀,比如關節(jié)痛,但關節(jié)痛不局限于某個關節(jié),全身每個關節(jié)都有可能會被累及,但是紅斑鱗屑和關節(jié)痛出現(xiàn)的時間可能會有先有后。
銀屑病關節(jié)炎能治好嗎
我所理解的自愈就是不用藥物,這個病會自然而然好,如果這樣的話,我認為是不能自愈的。因為銀屑病關節(jié)炎通過一些早期的診斷,正規(guī)治療可以得到控制,但仍需要藥物維持。如果認為經(jīng)過積極治療以后皮疹消退了,關節(jié)癥狀改善了,就認為這個病好了,不用再吃藥物了,就大錯特錯了。
關節(jié)炎型銀屑病可不可以治好?以上做了具體的介紹,關節(jié)炎型銀屑病治療專家說現(xiàn)在關節(jié)炎型銀屑病雖然還不能完全被治愈,但是只要我們對于病人的病情發(fā)現(xiàn)的夠及時,而且關節(jié)炎型銀屑病治療方法得當,就能夠使病情恢復。
建議:本病目前治療方法雖多,但大多數(shù)只能達到近期臨床效果,而不能制止復發(fā)。一般治療 患者應適當休息,減輕勞動強度,避免過度疲勞和關節(jié)損傷。每天應對所有關節(jié)進行足夠的活動和鍛煉,以保持和增進關節(jié)功能非激素類抗炎 這類藥物消炎作用較強,對消除炎癥性疼痛效果顯著。
本病為締結(jié)組織銀屑病,只因久病不愈,免疫力低下合并癥,在祖國的醫(yī)學方面為消耗性疾病,冬季到來本病更為加重疼痛難忍。治療本病的大法,是扶正祛邪,活血化瘀,消炎祛痛。本病應辯癥分類而定,不審病候而施治,多誤也。
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