銀屑病與治療—患者最為關(guān)心的幾個(gè)問(wèn)題
心理治療在銀屑病治療中的地位?心理治療應(yīng)作為重要的基礎(chǔ)治療貫穿于臨床治療的始終。
銀屑病的治療,切忌口服激素,激素治療雖然會(huì)取得速效,但是停用激素后,病情會(huì)復(fù)發(fā)加重惡化,而且會(huì)使本病變得更加難以治療。因此對(duì)于銀屑病的治療,病人要有耐心,治療強(qiáng)調(diào)緩和用藥,尋求漸進(jìn),切忌急功近利,顧此失彼。
其中膿皰型銀屑病和紅皮病型銀屑病多因不正規(guī)治療甚至濫治而由尋常型銀屑病轉(zhuǎn)化而來(lái)的,應(yīng)當(dāng)引起患友們的高度重視。 中醫(yī)的銀屑病分型有幾種? 古今中醫(yī)理論對(duì)銀屑病分型尚無(wú)定論,辯證分型最少為2種,最多為9種,其中以血瘀、血熱、血虛等證型最為常見(jiàn)。 (1)血瘀型:皮損肥厚浸潤(rùn),顏色暗紅,經(jīng)久不退。

銀屑病患者生存之痛:34%的銀屑病患者有過(guò)自殺念頭
年,中國(guó)知網(wǎng)刊發(fā)的《銀屑病患者疾病負(fù)擔(dān)和生存質(zhì)量調(diào)查》,調(diào)查研究顯示:我國(guó)89%的銀屑病患者感受到精神壓力,34%的銀屑病患者因病有自殺傾向,6%的患者曾實(shí)施自殺行為。
銀屑病患者大都具有不同程度的精神緊張、抑郁、心理自卑,患者大都不敢去游泳健身、理發(fā),害怕被人議論,這樣對(duì)于患者的病情都是十分不利的,所以銀屑病患者應(yīng)該多了解一下有關(guān)疾病的常識(shí),經(jīng)常跟醫(yī)生溝通,盡量地放松自己,心理治療對(duì)增強(qiáng)藥物的治療效果、減少?gòu)?fù)發(fā)的概率都有著非常大的作用。
研究人員懷疑,除了遺傳因素之外,其他因素也會(huì)導(dǎo)致銀屑病。例如,銀屑病患者也更容易罹患其他嚴(yán)重疾病,如心臟病、肥胖癥、糖尿病、癌癥,甚至抑郁癥。根據(jù)AAD的初步研究,目前還不清楚銀屑病是否會(huì)導(dǎo)致這些疾病,或者這些疾病是否會(huì)導(dǎo)致銀屑病。
最后,張蒼強(qiáng)調(diào):“銀屑病沒(méi)有傳染性,不要歧視銀屑病患者。銀屑病經(jīng)正規(guī)治療可以有效控制,不影響正常的工作生活。病人千萬(wàn)不能著急,一旦追求去根、速效,很容易上江湖騙子的當(dāng),欲速而不達(dá)?!毙氯A網(wǎng)北京1月2日電發(fā)表在最新一期美國(guó)《皮膚病學(xué)文獻(xiàn)》上的兩項(xiàng)研究顯示,吸煙與牛皮癬的發(fā)病以及嚴(yán)重程度有密切關(guān)系。
銀屑病患者過(guò)性生活和正常人一樣。只要不過(guò)度,對(duì)身體是有一定的好處的。在對(duì)提高免疫力上也是有一定的好處。但做多了,對(duì)人是有害的。
關(guān)于銀屑病的健康宣教
銀屑病患者的健康宣教包括以下幾點(diǎn):對(duì)疾病的認(rèn)識(shí):讓患者能正確認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生,樹(shù)立克服疾病的信心。包括流行病學(xué)、病因、病機(jī)、對(duì)機(jī)體的影響、治療目的與現(xiàn)狀、注意事項(xiàng)等。心理指導(dǎo):針對(duì)銀屑病患者的負(fù)面心理,給予患者正確的心理疏導(dǎo)與精神鼓勵(lì),使其能以良好的心態(tài)接受治療。
銀屑病,俗稱“牛皮癬”,病因復(fù)雜,與易感基因、環(huán)境、飲食、不良生活習(xí)慣、心情等有關(guān)。發(fā)病前多有上呼吸道感染(包括扁挑體炎、咽喉炎等)史。初期若為急性點(diǎn)滴狀銀屑病,經(jīng)規(guī)范化治療,配合正確健康指導(dǎo),部分能治愈,部分轉(zhuǎn)為慢性銀屑病。
皮膚科醫(yī)生對(duì)心理壓力過(guò)大的患者應(yīng)進(jìn)行必要的心理學(xué)干預(yù),進(jìn)行銀屑病對(duì)機(jī)體健康危害小的健康知識(shí)宣教,為患者治療疾病營(yíng)造一個(gè)良好的就醫(yī)氛圍,提供患者與患者之間相互交流的機(jī)會(huì),這樣有助于銀屑病的早日康復(fù)。
很多患者可能選擇用硫磺香皂或者溫泉洗澡,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)給大家建議,硫磺香皂洗澡讓患者感覺(jué)到干燥不適。如有年輕的患者因?yàn)槁?tīng)信別人的建議,用硫磺香皂天天洗澡,結(jié)果把比較輕的銀屑病洗成比較重的銀屑病,在家無(wú)法處理,只好來(lái)醫(yī)院治療,經(jīng)過(guò)處理和宣教,讓他恢復(fù)健康。
我們?cè)鲈O(shè)了健康教育專職護(hù)士。每天我們的健康教育護(hù)士來(lái)到病床前為每一位病員做疾病的相關(guān)知識(shí)宣教、飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等,言傳身教。病員及家屬細(xì)心的聆聽(tīng)著,還說(shuō)“你講的知識(shí)我們太需要了,希望這項(xiàng)工作能繼續(xù)做下去。
銀屑病患者的健康教育
1、不食用自己過(guò)敏的食物或藥物,有其他的病時(shí)不服用心得安、碳酸鋰、四環(huán)素、氯喹等有可能加重或引起復(fù)發(fā)的藥物。古語(yǔ)道:禍兮福之所倚。若能通過(guò)銀屑病,認(rèn)識(shí)到不良生活方式對(duì)于健康的危害,從此選擇良好的生活習(xí)慣,也許會(huì)受益終生,獲得比不長(zhǎng)病的人更高質(zhì)量的生活,達(dá)到帶病延年的目的。
2、銀屑病患者的健康宣教包括以下幾點(diǎn):對(duì)疾病的認(rèn)識(shí):讓患者能正確認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生,樹(shù)立克服疾病的信心。包括流行病學(xué)、病因、病機(jī)、對(duì)機(jī)體的影響、治療目的與現(xiàn)狀、注意事項(xiàng)等。心理指導(dǎo):針對(duì)銀屑病患者的負(fù)面心理,給予患者正確的心理疏導(dǎo)與精神鼓勵(lì),使其能以良好的心態(tài)接受治療。
3、蔬菜水果類:牛皮癬患者忌吃如生姜、芫荽、大頭菜、香椿、尖椒等,建議多吃吃新鮮的水果、蔬菜、如蘋果、梨、香蕉、橙子等新鮮綠葉蔬菜、豆腐、苦瓜等清淡飲食。
4、所以,防治銀屑病工作必須加強(qiáng)銀屑病有關(guān)知識(shí)的普及教育,正規(guī)的就醫(yī)方式和良好的健康教育,能使病情好轉(zhuǎn),甚至治愈?;颊邞?yīng)該多閱讀一些銀屑病科普手冊(cè),以及有一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富、認(rèn)真負(fù)責(zé)的??破つw醫(yī)生的指導(dǎo)和隨訪。 用藥需知: 患者切勿輕信“包治根治”的宣傳,不可病急亂投醫(yī),目前尚無(wú)銀屑病的特效藥。
5、銀屑病俗稱“牛皮癬”,是由免疫和遺傳因素導(dǎo)致的慢性復(fù)發(fā)性皮膚病,可多年甚至十?dāng)?shù)年不愈。由于其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,中西醫(yī)結(jié)合的治療是較好的治療方法。目前我科采取中西醫(yī)結(jié)合的方法治療銀屑病,取得了較好的療效。
6、銀屑病的治療原則是什么?“知識(shí)求醫(yī),綠色治療”是我們醫(yī)患應(yīng)共同遵守的基本原則。強(qiáng)調(diào)防治結(jié)合,藥物與非藥物治療結(jié)合,藥物性醫(yī)療干預(yù)和心理疏導(dǎo)相結(jié)合,注重個(gè)體化差異,以最小的投入獲得最大的治療效果。
銀屑病流行病學(xué)調(diào)查
1、銀屑病的流行病學(xué)特性在全球范圍內(nèi)表現(xiàn)出顯著的地域和種族差異。在丹麥和法羅群島,銀屑病的患病率最高,分別達(dá)到9%和8%,北歐地區(qū)的平均患病率大約為2%。美國(guó)的銀屑病患病率在2%至6%之間,每年新診斷病例約15萬(wàn)。亞洲的患病率較低,以人口學(xué)研究為例,患病率大約為0.3%。
2、根據(jù)全國(guó)銀屑病流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國(guó)銀屑病平均患病率為0.167%,其中南方城市為0.14%,北方城市為0.2%,南方農(nóng)村為0.065%,北方農(nóng)村為0.18%,北方延邊地區(qū)發(fā)病率高達(dá)4%,而南方地區(qū)患病率僅為0.05%。上述資料表明,我國(guó)北方銀屑病的患病率高于南方。而城市又高于農(nóng)村,有顯著性差異。
3、銀屑病是一種慢性頑固性皮膚病。由于病程遷延、反復(fù)發(fā)作,給患者的身體和心理帶來(lái)諸多煩惱,生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響,是皮膚科重點(diǎn)防治疾病之一。
尋常型銀屑病的治療問(wèn)題
治療尋常型銀屑病的方法包括外用藥、外用藥與口服用藥結(jié)合、外用藥與口服用藥結(jié)合與光照結(jié)合、激素類藥物、非激素類藥物和生物制劑等。治療時(shí)應(yīng)根據(jù)皮膚損傷情況和嚴(yán)重程度指數(shù),選擇最適合的治療方案。在選擇治療方法時(shí),應(yīng)考慮到藥物的副作用和安全性。
銀屑病的治療可以選用內(nèi)服藥、外用藥、水療、光療以及生物制劑等,但是目前銀屑病不能根治。多數(shù)銀屑病皮疹范圍局限,一般冬重夏輕、時(shí)輕時(shí)重,而且發(fā)病一次被治愈后,多年不再發(fā)病,有些患者十幾年不復(fù)發(fā)。
輕度的尋常型銀屑病一般只需要外用藥物治療,可以控制局部皮損,和內(nèi)用藥物合用時(shí)也能減少系統(tǒng)用量和不良反應(yīng)的發(fā)生。如地奈德乳膏聯(lián)合卡泊三醇軟膏就有不錯(cuò)的效果,但要注意這可用于尋常型銀屑病或斑塊狀銀屑病,但由于局部刺激不宜用于面部及皮膚褶皺部。
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