銀屑病性關(guān)節(jié)炎如何治療好呢
1、銀屑病性關(guān)節(jié)炎會對人體產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響,甚至還會影響到自身的行為活動,所以要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻拋砀纳苹颊叩陌Y狀,患者一定要根據(jù)自身的情況來進(jìn)行鍛煉,適當(dāng)?shù)淖鲆恍┯醒踹\(yùn)動是可以改善自身的活動力度的,同時還可以改善自身的關(guān)節(jié)活動。
2、系統(tǒng)用藥有維A酸類藥物,如阿維A,還可以選擇免疫抑制劑,如甲氨蝶呤、環(huán)孢素等,但有一定的副作用,需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下口服,病情較輕的可以口服復(fù)方氨肽素片、復(fù)方甘草酸苷片或消銀片等中成藥。
3、一般來說,在銀屑病關(guān)節(jié)炎治療關(guān)節(jié)炎涉及消炎藥(非甾體抗炎藥)和運(yùn)動的結(jié)合。如果逐步炎癥和關(guān)節(jié)破壞發(fā)生,盡管非甾體抗炎藥治療,使用更有效的藥物,如甲氨蝶呤(Rheumatrex,Trexall),皮質(zhì)類固醇,抗瘧疾藥物(如羥氯喹或Plaquenil的)。
患有關(guān)節(jié)炎型銀屑病可不可以治好
因此銀屑病關(guān)節(jié)炎目前各個指南均存在明確推薦治療方案,可得到很好控制。雖然目前無法徹底治愈,但可給予恰當(dāng)治療方案,還需注意生活方式,對于改善患者預(yù)后和生活質(zhì)量具有較大意義。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病,而到目前為止沒有能夠根治自身免疫性疾病的方法。銀屑病關(guān)節(jié)炎同樣屬于上述范圍,所以治療能夠得到有效控制,但是不能根治。在治療過程中病情可能會有所反復(fù),隨著用藥過程癥狀會逐漸好轉(zhuǎn),但是患者擅自減藥或停用藥物時,癥狀會再次加重。
銀屑病關(guān)節(jié)炎不能治好。銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有相似之處,都屬于慢性疾病。而銀屑病關(guān)節(jié)炎,顧名思義是和銀屑病相關(guān)的一種關(guān)節(jié)炎癥?;颊咄ǔJ前橛秀y屑病的皮疹,這個疾病的病程比較漫長,一般可能就終身攜帶。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎,通常較難徹底治愈。銀屑病性關(guān)節(jié)炎與銀屑病的皮膚表現(xiàn)常相關(guān)聯(lián),當(dāng)銀屑病嚴(yán)重時,皮膚表現(xiàn)較重,關(guān)節(jié)炎的病變也較為明顯,包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動障礙等。當(dāng)銀屑病經(jīng)過治療皮膚癥狀減輕時,關(guān)節(jié)炎癥狀也會減輕。而銀屑病本身難以徹底治愈,部分患者可能終身存在。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎,鍛煉方法有哪些?
適當(dāng)休息,避免過度疲勞和關(guān)節(jié)損傷,注意關(guān)節(jié)功能鍛煉,忌煙、酒和刺激性食物。蒽林對輕、中度銀屑病有效,但使用不便及其不良反應(yīng)限制其廣泛應(yīng)用。外用維生素D鈣泊三醇用于中度銀屑病治療,有一定副作用,但無污染和異味,不推薦用于面部和生殖器皮膚及妊娠期婦女和兒童。
運(yùn)動項(xiàng)目可以做在家里或與物理治療師,并根據(jù)每個患者的疾病和生理功能定制。熱身伸展運(yùn)動,或其他技術(shù),如一個熱水澡或熱應(yīng)用有助于放松肌肉鍛煉前。冰術(shù)后常規(guī)應(yīng)用可以幫助減少運(yùn)動后的疼痛和炎癥。在一般情況下,練習(xí)關(guān)節(jié)炎為目的,加強(qiáng)和保持或改善關(guān)節(jié)的運(yùn)動范圍。他們應(yīng)該做定期以獲得最佳效果。
目前沒有特效的治療方法,首先一定要多鍛煉,提高機(jī)體的抵抗力,多吃蔬菜水果及維C高的食物。如果疼痛,只能對癥治療,口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,具有抗炎鎮(zhèn)痛、退熱消腫的作用。也可以少量服用糖皮質(zhì)激素緩解癥狀,也可以關(guān)節(jié)內(nèi)注射去炎舒松等,緩解關(guān)節(jié)炎腫痛的癥狀。
⑴光化學(xué)療法:又稱補(bǔ)骨脂素長波紫外線療法。本療法對周圍型銀屑病性關(guān)節(jié)炎有效,但對中軸性關(guān)節(jié)炎無效。治療方法:口服8-甲氧補(bǔ)骨脂素(8-MOP)0.6mg/kg,2h后進(jìn)行UVA照射。采用稍低于最小紅斑量的治療劑量,每同2~3次。療程不宜過長,總累積量不宜超過500~600J/cm2。
對于銀屑病性關(guān)節(jié)炎,在制定治療方案時,因充分評估患者的關(guān)節(jié)損害類型及其嚴(yán)重程度?;颊哌m當(dāng)休息,避免過度勞累和關(guān)節(jié)損傷,鼓勵適宜的關(guān)節(jié)功能鍛煉,這是非常有必要的。如果是輕度關(guān)節(jié)炎可以選擇非甾體類抗炎藥物,非甾體類抗炎藥物可有效治療輕度外周關(guān)節(jié)炎。

銀屑病用什么藥
1、復(fù)方氨肽素片 復(fù)方氨肽素片是一種比較常見的復(fù)方藥,具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力的作用,可有效抑制病變位置的鱗屑逐漸增厚,有效達(dá)到修復(fù)的效果,而且還具有鎮(zhèn)靜止癢的作用,緩解銀屑病患者所出現(xiàn)的丘疹等變態(tài)反應(yīng),能夠有效通過多角度來達(dá)到治療的作用。
2、激素類藥物,常用的有復(fù)方氟米松軟膏、鹵米松乳膏、地奈德乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。維甲酸類藥物,常用的有他扎羅汀凝膠,多用于斑塊狀銀屑病。維生素D3衍生物類藥膏,常用的有卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏等。以上藥物的復(fù)方制劑,比如卡泊三醇倍他米松軟膏、他扎羅汀倍他米松乳膏等。
3、雖然這種疾病不能徹底根治,建議正常點(diǎn)滴狀銀屑病可以靜脈輸入復(fù)方甘草酸單銨S,配合口服的胸腺肽腸溶片,再用一些中藥,比如消銀顆粒等,局部外涂藥物進(jìn)行綜合的治療。外用藥物可以選擇激素類的乳膏,或者維生素D3衍生物,比如糠酸莫米松配合卡泊三醇乳膏等進(jìn)行治療。
4、下面按照藥物種類簡單介紹一些常用治療銀屑病的外用藥物。角質(zhì)促成劑和角質(zhì)松解劑 角質(zhì)促成劑能夠促進(jìn)表皮正常角化,使角質(zhì)層恢復(fù)正常,常用藥為3%水楊酸和5魚石脂。角質(zhì)松解劑能夠促使未正常成熟的角質(zhì)層細(xì)胞松解、脫落,常用藥包括5%~10%水楊酸、10%雷瑣辛、10%~30%魚石脂等。
5、外用藥物有以下幾類:焦油制劑、糖皮質(zhì)激素類、維A酸類藥物、維生素D3類似物、免疫抑制劑、水楊酸等;糖皮質(zhì)激素類糖皮質(zhì)激素類藥物具有使真皮血管收縮、抗細(xì)胞有絲分裂、抑制細(xì)胞因子、抗炎癥、免疫抑制及抗表皮增生等,是銀屑病治療中最常用的外用藥之一。
6、目前治療銀屑病的藥物,一般多數(shù)采用外用藥物,外用藥物方面像維生素D3的衍生物,也就是卡泊三醇,也叫達(dá)力士。或者一些國產(chǎn)的藥物,相對不含激素的。一直廣泛使用的,含有糖皮質(zhì)激素的這一類藥物,它的治療也比較好。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎,鍛煉方法有什么?
適當(dāng)休息,避免過度疲勞和關(guān)節(jié)損傷,注意關(guān)節(jié)功能鍛煉,忌煙、酒和刺激性食物。蒽林對輕、中度銀屑病有效,但使用不便及其不良反應(yīng)限制其廣泛應(yīng)用。外用維生素D鈣泊三醇用于中度銀屑病治療,有一定副作用,但無污染和異味,不推薦用于面部和生殖器皮膚及妊娠期婦女和兒童。
目前沒有特效的治療方法,首先一定要多鍛煉,提高機(jī)體的抵抗力,多吃蔬菜水果及維C高的食物。如果疼痛,只能對癥治療,口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,具有抗炎鎮(zhèn)痛、退熱消腫的作用。也可以少量服用糖皮質(zhì)激素緩解癥狀,也可以關(guān)節(jié)內(nèi)注射去炎舒松等,緩解關(guān)節(jié)炎腫痛的癥狀。
運(yùn)動項(xiàng)目可以做在家里或與物理治療師,并根據(jù)每個患者的疾病和生理功能定制。熱身伸展運(yùn)動,或其他技術(shù),如一個熱水澡或熱應(yīng)用有助于放松肌肉鍛煉前。冰術(shù)后常規(guī)應(yīng)用可以幫助減少運(yùn)動后的疼痛和炎癥。在一般情況下,練習(xí)關(guān)節(jié)炎為目的,加強(qiáng)和保持或改善關(guān)節(jié)的運(yùn)動范圍。他們應(yīng)該做定期以獲得最佳效果。
變形,肌肉萎縮,臨床檢查類風(fēng)濕因子陰性,X線表現(xiàn)與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相似。其治療方法如下:一般治療:局部保暖,保護(hù)關(guān)節(jié),避免過度疲勞和關(guān)節(jié)損傷,適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉;藥物治療:輕癥者以解毒、通絡(luò)、祛風(fēng)止痛的中藥治療為主,重者應(yīng)聯(lián)合西醫(yī)的免疫治療。具體用藥請結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
每天應(yīng)對所有關(guān)節(jié)進(jìn)行足夠的活動和鍛煉,以保持和增進(jìn)關(guān)節(jié)功能非激素類抗炎 這類藥物消炎作用較強(qiáng),對消除炎癥性疼痛效果顯著。目前,常用腸溶阿斯匹林、消炎痛(吲哚美辛)、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。最近有消炎痛致使銀屑病皮損加重的報道,因此對該藥的使用尚有爭議。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療目的在于緩解疼痛和延緩關(guān)節(jié)破壞,應(yīng)兼顧治療關(guān)節(jié)炎和銀屑病,制訂的治療方案應(yīng)該因人而異。一般來說銀屑病應(yīng)該注意多休息,避免過度的疲勞和關(guān)節(jié)損傷,注意關(guān)節(jié)功能鍛煉,忌煙酒和刺激性食物。主要包括藥物治療、局部的用藥、物理療法。
關(guān)于銀屑病性關(guān)節(jié)炎使用生物制劑的幾個問題
副作用主要是抵抗力下降,容易感染,如結(jié)核、腫瘤、肝炎等,所以用生物制劑之前需要排除這些疾病。目前觀察到的益賽普的常見不良反應(yīng)有注射部位反應(yīng)、皮疹和上感等。其中注射部位反應(yīng)(局部疼痛和發(fā)紅)是最常見的,發(fā)生率大于16,多于甲氨蝶呤,而對肝功能損害的影響明顯小于甲氨蝶呤。
通常來說,如果銀屑病性關(guān)節(jié)炎患者病情較重,或者疾病發(fā)展較快,口服藥不能控制,可以考慮使用生物制劑治療;同時,對于口服藥副作用嚴(yán)重的患者,也需要考慮使用生物制劑治療。
生物制劑的引入是治療的一大突破。如依那西普、英夫利西單抗和阿達(dá)木單抗等針對腫瘤壞死因子-α的抑制劑,可有效改善關(guān)節(jié)癥狀、減少關(guān)節(jié)損傷,并減輕銀屑病皮損。這些藥物已被廣泛用于銀屑病關(guān)節(jié)炎治療,并得到權(quán)威機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)。 糖皮質(zhì)激素一般不作為首選,因其對關(guān)節(jié)炎效果有限,且可能加重皮損。
阿達(dá)木單抗(Adalimumab)是一種生物制劑,常用于治療自身免疫性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、克羅恩病和銀屑病等。
銀屑病關(guān)節(jié)炎靶向藥治療主要是指生物制劑,常用的有抗腫瘤壞死因子α制劑,包括依那西普,英夫利西單抗和阿達(dá)木單抗,均可用于對改善病情的抗風(fēng)濕藥反應(yīng)差或病情中至重度的銀屑病關(guān)節(jié)炎。對于中軸關(guān)節(jié)炎,指/趾炎和附著點(diǎn)炎療效確切,與甲氨蝶呤聯(lián)合使用的有效率更高,但費(fèi)用昂貴。
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