銀屑病性關(guān)節(jié)炎是什么
PSA的中文解釋是銀屑病性關(guān)節(jié)炎,它是一種常見的炎性關(guān)節(jié)疾病,可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、疼痛和活動(dòng)受限。例如,它通常影響手指和腳趾末端的關(guān)節(jié),同時(shí)指甲、頭皮和肛周的受影響情況也是臨床預(yù)測(cè)PSA的一個(gè)指標(biāo)。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎(psoriasisarthritsi,PA)又名關(guān)節(jié)病型銀屑病(arthropathicpsoriasis),是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延,易復(fù)發(fā),晚期形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直,導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見,比普通人群多2~3倍,而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。
銀屑病關(guān)節(jié)炎,一個(gè)將皮膚炎癥(牛皮癬)與關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)炎癥)完美融合的疾病,你可能對(duì)其了解甚少。讓我們揭開它的神秘面紗,從癥狀、診斷到治療方法,一一道來。牛皮癬,皮膚上那層鱗狀的紅色斑塊,是我們對(duì)銀屑病的第一印象。
銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種涉及關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)外系統(tǒng)的炎癥性疾病,其關(guān)節(jié)癥狀通常以隱匿性或急性形式出現(xiàn)。多關(guān)節(jié)炎是常見的表現(xiàn),脊柱關(guān)節(jié)炎型則較為罕見,僅占患者總數(shù)的2%~4%。關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)表現(xiàn)為疼痛、腫脹和紅腫,盡管銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)壓痛通常較輕于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
有些患者是同時(shí)出現(xiàn),即發(fā)病時(shí)既有紅斑鱗屑又有關(guān)節(jié)痛,一般不會(huì)誤診,而是會(huì)非常精確地診斷為關(guān)節(jié)病型銀屑病,也就是銀屑病關(guān)節(jié)炎。還有一類患者的關(guān)節(jié)痛出現(xiàn)在紅斑鱗屑后,也可能有紅斑鱗屑很多年,突然某一年出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛的癥狀。在排除別的關(guān)節(jié)炎的診斷以后,最后也是可以診斷為關(guān)節(jié)病型銀屑病。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎(psoriasis arthritsi,PA)又名關(guān)節(jié)病型銀屑?。╝rthropathic psoriasis),是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。牛皮癬亦稱銀屑病,據(jù)統(tǒng)計(jì)并發(fā)關(guān)節(jié)炎者約占6-7,與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀相似,病理不同。本病病因尚未完全明了。
銀屑病關(guān)節(jié)炎掛什么科室
1、牛皮癬通常具有初級(jí)保健醫(yī)生可以識(shí)別的典型外觀,但它可能與其他皮膚?。ㄈ鐫裾睿┗煜?,因此皮膚科醫(yī)生通常是診斷它的最佳醫(yī)生。銀屑病的治療通常取決于受影響的皮膚程度、疾病的嚴(yán)重程度,例如,有許多疼痛的皮膚斑塊,尤其是面部,治療范圍從涂抹在受影響區(qū)域的乳膏和軟膏到紫外線療法再到藥物。
2、銀屑病性關(guān)節(jié)炎(psoriasis arthritsi,PA)又名關(guān)節(jié)病型銀屑?。╝rthropathic psoriasis),是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延,易復(fù)發(fā),晚期形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直,導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見,比普通人群多2~3倍,而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。
3、約75%PsA患者皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎之前,同時(shí)出現(xiàn)者約15%,皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎后的患者約10%。該病可發(fā)生于任何年齡,高峰年齡為30-50歲,無性別差異,但脊柱受累以男性較多。在美國,PsA患病率為 0.1%,銀屑病患者約5%-7%發(fā)生關(guān)節(jié)炎。我國PsA患病率約為23‰。
銀屑病關(guān)節(jié)炎能活幾年
1、銀屑病這種疾病所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎是不會(huì)導(dǎo)致人死亡的,最多會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)腔積液,從而引發(fā)活動(dòng)上的不便,甚至?xí)霈F(xiàn)類似于功能喪失的情況。雖然不影響壽命,但是最好抓緊時(shí)間進(jìn)行治療,可以選擇口服非甾體類的抗炎藥來氟米特等,也可口服雷公藤多甙,重者也可以選擇生物制劑。
2、小部分病人由于治療的不及時(shí),或者由于病情的進(jìn)展完全沒有控制住,可能5年、10年,甚至到20年或30年,才可能發(fā)生脊柱的畸形或者手指遠(yuǎn)端的殘疾,但是大部分病人不會(huì)發(fā)生殘疾。而銀屑病關(guān)節(jié)炎有很多種,一般講晚期才可以出現(xiàn)。早期表現(xiàn)在關(guān)節(jié)以及周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬,或者是運(yùn)動(dòng)障礙。
3、銀屑病關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)治療后能夠長(zhǎng)期存活,銀屑病關(guān)節(jié)炎可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生強(qiáng)直或關(guān)節(jié)病損。臨床表現(xiàn)為指間關(guān)節(jié)常容易受累,且為非對(duì)稱性病變,關(guān)節(jié)遭到嚴(yán)重破壞,關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直及關(guān)節(jié)短縮畸形等,累及脊柱可引起脊柱融合。

認(rèn)識(shí)銀屑病性關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié),對(duì)稱受累。晚期掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜。皮膚可見類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕因子陽性。Reite綜合征典型病例具有非特異性尿道炎、眼結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎(特別是下肢持重關(guān)節(jié))和皮膚病變。
⑵類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型:占15%,為對(duì)稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。病人可表現(xiàn)出類似類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)出現(xiàn)晨僵,對(duì)稱性受累,近端指關(guān)節(jié)梭形腫脹,晚期向尺側(cè)偏斜。偶有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)或類風(fēng)濕因子陽性。有人診斷,這類病例屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與銀屑病的重疊。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎是銀屑病時(shí)伴發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥性的病變,主要特征是累及遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié),包括手指關(guān)節(jié)或者腳趾關(guān)節(jié),也可以累及脊柱的關(guān)節(jié)。在近年來隨著對(duì)銀屑病以及對(duì)銀屑病性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制的深入認(rèn)識(shí),這種疾病的治療也有很大的積極進(jìn)步。那么它的治療主要強(qiáng)調(diào)早期的診斷,早期的治療,規(guī)律的用藥。
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