銀屑病關(guān)節(jié)炎屬于類風濕嗎 銀屑病關(guān)節(jié)炎與類風濕關(guān)節(jié)炎相似嗎

常見的風濕性免疫疾病有哪些

常見的就有200多種，比如說日常中比較常見的風濕有類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、多發(fā)性肌炎、硬皮病、白塞氏病、肉芽腫性血管炎、痛風、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、纖維肌痛綜合征、風濕性多肌痛等等，它們都屬于風濕的一種。

常見的有骨關(guān)節(jié)炎、痛風、類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、強直性脊柱炎、硬皮病、皮肌炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、白塞病等等。

風濕免疫類疾病包含的范圍相當廣泛，主要以彌漫性結(jié)締組織病和脊柱關(guān)節(jié)病為主。

目前對風濕性疾病的分類主要包括：自身免疫性風濕病如類風濕性關(guān)節(jié)炎就屬此類)、內(nèi)分泌—代謝性風濕病(如痛風)、感染性風濕病(如結(jié)核性關(guān)節(jié)炎)、退行性風濕病(如骨質(zhì)增生性關(guān)節(jié)灸)、遺傳性風濕病(如褐黃病)以及其他以關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的全身性疾病。

常見的疾病有類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、未分化結(jié)締組織病、硬皮病、干燥綜合征、白塞氏病、結(jié)節(jié)性多動脈炎、韋格斯肉芽腫等等。

關(guān)節(jié)病型銀屑病的診斷和治療

也可以少量服用糖皮質(zhì)激素緩解癥狀，也可以關(guān)節(jié)內(nèi)注射去炎舒松等，緩解關(guān)節(jié)炎腫痛的癥狀。

抗腫瘤治療這類藥物雖有一定療效，但有毒性反應，且停藥后易復發(fā)。所以并不是治療銀屑病的方向，在應用時要嚴格選擇適應證。用藥前和用藥期間，定期檢查肝、腎功能和白細胞計數(shù)。

關(guān)節(jié)型銀屑病治療的原則主要是抗炎、止痛、退熱等等，目的在于緩解疼痛、延緩關(guān)節(jié)破壞、控制皮膚損害。對于輕中度活動性關(guān)節(jié)炎的患者，主要應用的還是非甾體抗炎藥，具有抗炎、止痛、退熱、消腫的作用，但是對于銀屑病的皮損和關(guān)節(jié)破壞，沒有明顯的療效。

可以看皮膚科和風濕免疫科，這兩個科同時給你治療。風濕免疫科擅長治療關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛，皮膚科擅長治療皮膚上的銀屑病，所以這兩個科配合來治療。它有一些綜合的治療方法，關(guān)節(jié)疼痛的時候用一些止痛的藥，銀屑病會有銀屑病的藥物，涂抹或者吃中藥，對于關(guān)節(jié)型銀屑病我建議是一定要吃中藥湯藥來治療。

關(guān)節(jié)病型銀屑病的治療以非載體類抗炎藥、雷公藤和氨甲蝶呤為首選，在不能控制病情時可加用生物制劑，單用生物制劑也能收到較好療效。早診斷、早治療可以有效的預防關(guān)節(jié)病型銀屑病畸殘的發(fā)生。

是尋常型銀屑病的治療不當，或者是用藥不當，或者是沒得到及時的根治或者沒得到及時的系統(tǒng)的治療造成的。這個病和風濕類風濕引起的關(guān)節(jié)炎不同，這個病它是一種慢性炎癥性的以關(guān)節(jié)損傷或功能障礙為主的一種銀屑病。那目前的治療方法上多半用激素或者是雷公藤多甙片以及免疫調(diào)節(jié)劑他克莫司等等。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷

1、確診銀屑病病關(guān)節(jié)炎是要有銀屑病的家族史，或者本人患有銀屑病。

2、銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷主要依賴于輔助檢查和臨床表現(xiàn)。實驗室檢查方面，部分患者血沉升高，類風濕因子和抗核抗體檢測可能呈低滴度或陽性，但并無特異性診斷指標。高球蛋白血癥、IgA水平升高和補體活性增強也是可能發(fā)現(xiàn)的異常。

3、指甲改變：目前查體發(fā)現(xiàn)有典型銀屑病指甲營養(yǎng)不良，包括指甲剝離、凹陷和過度角化。RF陰性。指（趾）炎：(a)目前整個指（趾）腫脹和/或 (b)由合格健康醫(yī)學人員記錄的指（趾）炎史 放射線有關(guān)節(jié)鄰近新骨形成證據(jù)： 手或足X線片上顯示關(guān)節(jié)間隙附近有模糊骨化（但排除骨贅形成）。

4、如果有皮疹，由皮科專家看一下皮疹是不是銀屑病，如果是銀屑病，得銀屑病關(guān)節(jié)炎的可能性比較大；與常見關(guān)節(jié)炎做鑒別，做化驗檢查，比如有沒有類風濕關(guān)節(jié)炎，類風濕關(guān)節(jié)炎雖然大部分是對稱性腫脹疼痛，但也有個別非對稱性，所以測類風濕因子、瓜氨酸化抗體等類風濕密切相關(guān)指標。

銀屑病關(guān)節(jié)炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎概述

銀屑病關(guān)節(jié)炎，也稱為psoriatic arthritis，是一種獨特的關(guān)節(jié)炎類型，其特征在于血清陰性，即血清類風濕因子測試呈陰性。該病的主要癥狀包括慢性、反復出現(xiàn)的皮膚損傷，表現(xiàn)為帶有鱗屑的丘疹，尤其常見于手肘、膝蓋等關(guān)節(jié)區(qū)域，以及指甲的異常。

在皮膚組織病理方面，銀屑病關(guān)節(jié)炎的典型特點是表皮增厚，棘層肥厚，皮膚乳頭延長，這可能導致表皮細胞增殖加速和角質(zhì)形成過快，而粒層細胞減少。炎癥表現(xiàn)主要局限于表皮淺層和真皮，有單核細胞浸潤，同時也可見到表皮中性粒細胞的浸潤現(xiàn)象。

銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）是一種皮膚病，其特征性病變是邊緣清晰的深紅色斑塊，周圍有“銀色”鱗屑，也被稱為銀屑病。鱗屑的量和位置有關(guān)，通常在肢體伸展部位如肘、膝和骶骨處可見厚且干燥的黃白色鱗片，而在屈面則較濕潤。皮膚病變可能包括膿皰和紅斑，嚴重時可伴隨全身不適和肢體水腫。

銀屑病關(guān)節(jié)炎能治好嗎

1、我所理解的自愈就是不用藥物，這個病會自然而然好，如果這樣的話，我認為是不能自愈的。因為銀屑病關(guān)節(jié)炎通過一些早期的診斷，正規(guī)治療可以得到控制，但仍需要藥物維持。如果認為經(jīng)過積極治療以后皮疹消退了，關(guān)節(jié)癥狀改善了，就認為這個病好了，不用再吃藥物了，就大錯特錯了。

2、關(guān)節(jié)炎型銀屑病可不可以治好？以上做了具體的介紹，關(guān)節(jié)炎型銀屑病治療專家說現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎型銀屑病雖然還不能完全被治愈，但是只要我們對于病人的病情發(fā)現(xiàn)的夠及時，而且關(guān)節(jié)炎型銀屑病治療方法得當，就能夠使病情恢復。

3、建議：本病目前治療方法雖多，但大多數(shù)只能達到近期臨床效果，而不能制止復發(fā)。一般治療 患者應適當休息，減輕勞動強度，避免過度疲勞和關(guān)節(jié)損傷。每天應對所有關(guān)節(jié)進行足夠的活動和鍛煉，以保持和增進關(guān)節(jié)功能非激素類抗炎 這類藥物消炎作用較強，對消除炎癥性疼痛效果顯著。

4、本病為締結(jié)組織銀屑病，只因久病不愈，免疫力低下合并癥，在祖國的醫(yī)學方面為消耗性疾病，冬季到來本病更為加重疼痛難忍。治療本病的大法，是扶正祛邪，活血化瘀，消炎祛痛。本病應辯癥分類而定，不審病候而施治，多誤也。

5、銀屑病關(guān)節(jié)炎是能治愈的。從目前國內(nèi)外治療本病的情況看，大部分牛皮癬患者經(jīng)過治療之后病情不再發(fā)展，并有不同程度的好轉(zhuǎn)，治愈的病例亦不少見。只要牛皮癬患者能及時就醫(yī)，與醫(yī)生密切配合，耐心治療，大部分患者的牛皮癬是可以治愈的。青少年早發(fā)現(xiàn)早治療，能幫助醫(yī)生更好地診斷，獲得更大的治愈機會。

6、所以，銀屑病患者一旦發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫、酸痛等癥狀，盡早去正規(guī)醫(yī)院診治，輕度的可以通過治療控制的很好，略重的可能需要使用MTX、環(huán)孢素之類的免疫制劑，有經(jīng)濟條件且嚴重病情的患者不妨考慮生物制劑，目前國內(nèi)上市的有好幾種，價格從800-上萬元不等，療效也和價格有關(guān)聯(lián)。

銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別

從發(fā)生形態(tài)鑒別：銀屑病關(guān)節(jié)炎一般多為單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)。但是類風濕性關(guān)節(jié)炎僅為多關(guān)節(jié)且對稱分布；通過血液化驗鑒別：類風濕性關(guān)節(jié)炎的類風濕因子屬于陽性，而銀屑病關(guān)節(jié)炎則為陰性；從影像學改變鑒別：類風濕性關(guān)節(jié)炎主要是指關(guān)節(jié)侵蝕樣改變。銀屑病關(guān)節(jié)炎主要為遠端指骨筆帽狀改變。

兩種疾病從臨床表現(xiàn)上不太容易鑒別，但是銀屑病關(guān)節(jié)炎往往有銀屑病，類風濕關(guān)節(jié)炎沒有銀屑病。銀屑病關(guān)節(jié)炎沒有銀屑病或者銀屑病不典型的時候，在鑒別的時候可能對稱不對稱是一個鑒別點，另外靠部位，銀屑病關(guān)節(jié)炎在手上更多見于遠端指間關(guān)節(jié)，而類風濕關(guān)節(jié)炎在近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)比較多。

不同點：這兩種疾病有各自的特點，例如銀屑病關(guān)節(jié)炎除了關(guān)節(jié)受累以外，受累的部位較類風濕關(guān)節(jié)炎更多，可以引起雙手的遠端指尖關(guān)節(jié)受累，以及骶髂關(guān)節(jié)受累，還有可能會導致脊柱中軸關(guān)節(jié)受累，銀屑病還可以有牛皮癬等皮膚病變。

銀屑病關(guān)節(jié)受累常為不對稱性，類風濕性關(guān)節(jié)炎常為對稱性。銀屑病常累及某一特定手指/足趾的全部關(guān)節(jié)，而類風濕性關(guān)節(jié)炎不常出現(xiàn)此受累模式。指(趾)炎是關(guān)節(jié)病型銀屑病的重要表現(xiàn)，其在類風濕關(guān)節(jié)炎中不出現(xiàn)。炎癥性頸部、背部疼痛發(fā)生于約半數(shù)關(guān)節(jié)病型銀屑病患者，但其不是類風濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。

銀屑病關(guān)節(jié)炎與類風濕二者均可以出現(xiàn)小關(guān)節(jié)炎，但是銀屑病關(guān)節(jié)炎有銀屑樣皮疹，還有特殊的指甲病變，常常侵犯的是遠端的指間關(guān)節(jié)，類風濕因子、抗CCP抗體都是陰性的，而且病理表現(xiàn)主要是附著點炎。

銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病，但兩者的治療大同小異，都需要通過非甾體消炎藥，即可以用慢作用藥物以及生物制劑治療，藥物種類相似。若關(guān)節(jié)疼痛明顯，可以用非甾體抗炎藥緩解癥狀，同時加用慢作用藥，如甲氨蝶呤、來氟米特等。