銀屑病DLQI評分最高分 銀屑病評分計算器

中國銀屑病如何治療?

維A酸類藥物可單獨治療輕度斑塊狀銀屑病。中重度斑塊狀銀屑病患者需要使用系統(tǒng)治療、光療、聯(lián)合其他外用藥物治療?？诜⒕SA對斑塊狀銀屑病有效，通常需與外用藥聯(lián)合，可加快起效時間，提倡從小劑量開始逐漸增加劑量，尋找最佳耐受量。MTX是目前治療斑塊狀銀屑病最經(jīng)濟有效的藥物，但長期使用可導致肝臟纖維化及急性骨髓抑制。

張建中教授說，我們要把銀屑病和糖尿病、高血壓等疾病的治療同等看待，這些疾病無法達到“根治”，但是大部分患者都能“治好”，能回歸社會和家庭，為了“治好”銀屑病，需要患者與醫(yī)生長期配合，進行規(guī)范治療。

現(xiàn)在我們就來說，一下我國現(xiàn)代比較先進的一項技術(shù)，生物制劑是各類具有易燃價值的探奇生物為原料利用傳統(tǒng)的技術(shù)和現(xiàn)代的生物技術(shù)制造，對于人體健康的保健以及病情的治療，有很大的幫助。

甲氨蝶呤：是有效的銀屑病治療藥物，根據(jù)疾病的嚴重性、耐受性、治療的迫切性和患者對醫(yī)囑的依從性應用甲氨蝶呤。主要用于紅皮病性銀屑病、關(guān)節(jié)病性銀屑病、急性泛發(fā)性膿皰性銀屑病、嚴重影響功能的銀屑病，如手掌和足跖、廣泛性斑塊性銀屑病。

據(jù)張建中教授介紹，銀屑病常用的外用治療主要以糖皮質(zhì)激素和維生素D3衍生物為主。糖皮質(zhì)激素見效快、療效好，但停藥后易反復，且長期使用安全性有風險的缺點，患者常常不敢長期使用；維生素D3衍生物目前是治療銀屑病的一線外用藥，是非激素外用藥物的“金標準”。

銀屑病治療指南

《中國銀屑病治療指南》指出卡泊三醇可以用來治療銀屑病，主要用于點滴型銀屑病、斑塊型銀屑病。卡泊三醇治療銀屑病，與其藥理作用相關(guān)，因為卡泊三醇是維生素D3的衍生物，有抗角質(zhì)細胞增生的作用，同時也有一定的抗炎作用?？ú慈架浉嘀委熴y屑病療效確切，但并不是短期擦涂就能取得療效。

中國銀屑病治療指南2008版中，對病情輕重劃分如下：3個巴掌之內(nèi)為輕度，3至10個巴掌為中度，10個巴掌以上為重度。BSA法局限性在于僅評估體表受累面積，不反映皮損嚴重程度。PASI法則彌補了這一不足，是目前臨床最廣泛使用的評估銀屑病嚴重程度的指標。

正確去除皮損處鱗屑：用藥前，使用鱗屑軟化劑進行軟化——用梳子溫柔地做圓周運動，使鱗屑松軟——用專用洗發(fā)劑洗去鱗屑。使用藥劑進行治療：卡泊三醇搽劑和卡泊三醇倍他米松凝膠劑是指南推薦的頭皮銀屑病用藥選擇，能有效改善頭皮銀屑病的癥狀。

在治療方面，該書不僅介紹了傳統(tǒng)的治療方法，如外用藥物、內(nèi)服藥物、光療等，還探討了最新的生物制劑治療和靶向治療等前沿技術(shù)。此外，書中還專設章節(jié)講述了銀屑病的心理影響及心理干預的重要性，體現(xiàn)了人文關(guān)懷。這本書的一個顯著特點是其實用性。

糖皮質(zhì)激素皮膚薄弱的地方如陰囊、腹股溝、腋窩、面部和眼瞼只能使用弱效的外用激素治療，根據(jù)糖皮質(zhì)激素用藥指南，長期外用激素會使皮膚菲薄或留下瘢痕。此外，激素的無限制使用還會使銀屑病皮疹變得難以清除。紫外線治療紫外線可以用于某些類型生殖器銀屑病，但是必須用小劑量治療。

誘發(fā)因素感染：尤其是細菌感染，可以誘發(fā)或加重銀屑病。45%的銀屑病患者中可以找到誘發(fā)感染。鏈球菌感染，尤其是咽炎是最常見的誘因。牙周膿腫、肛周蜂窩織炎和膿皰瘡等均可分離到鏈球菌。鏈球菌感染可以引起點滴狀銀屑病發(fā)病，特別是在兒童及青少年中。也可引起膿皰型銀屑病或加重斑塊型銀屑病。

銀屑病好轉(zhuǎn)的癥狀

1、病情穩(wěn)定，沒有新的皮損出現(xiàn)；原有的紅斑面積逐漸縮小，由鮮紅色變成暗紅色，然后上方斑塊的厚度逐漸變薄，鱗屑減輕，部分皮損逐漸消退，但是銀屑病消退以后大多會留有色素減退斑或色素沉著斑。出現(xiàn)這兩種斑的時候，患者無需過于擔心、焦慮，因為這兩種斑都稱為炎癥后的色素改變。

2、一 瘙癢感減輕。得銀屑病的人皮膚會非常瘙癢，如果皮膚的瘙癢感減輕了其實也表明病情變?nèi)趿?，身體機能朝著健康發(fā)展了。隨著銀屑病的治療時間加長，皮膚表面的破損情況會得到改善，那些點滴狀、錢幣狀的銀屑病癥狀會逐漸消退。二 皮膚受損處顏色變暗。

3、急性點滴狀銀屑病的主要是炎癥性表現(xiàn)，伴有增生性表現(xiàn)，比如皮膚發(fā)紅和厚的增生鱗屑，當好轉(zhuǎn)以后，主要表現(xiàn)相反，就是增生的鱗屑越來越少、越來越薄，最后出現(xiàn)消退。皮膚基底的紅腫越來越暗，從鮮紅變到暗紅，一直到最后留下色素沉著，或者完全消退不留色素沉著，是疾病從加重到消退的自然過程。

4、點滴型銀屑病皮損較小、少量斑塊，皮損基底比較薄。輕度的點滴型銀屑病外用藥物可以慢慢消退。病情較重且與感染有關(guān)，建議口服抗生素、外用藥物綜合治療，比如中藥外洗、窄譜紫外線照射，皮損會快速消退。皮損消退后大多不留下任何痕跡或疤痕，但是部分患者可能會留下色素沉著，需要恢復過程。

5、觀察皮損變化：包括皮損的面積、形態(tài)、數(shù)量、顏色、厚薄程度等。

dlqi評分怎么讀

1、dlqi評分這樣讀取的，每個問題的評分如下：“完全沒有”=0，“有一點”=1，“有些”=2和“非?！?3。皮膚生活質(zhì)量指數(shù)(DLQI)是一種廣泛使用的評估銀屑病患者生活質(zhì)量的指標。

2、此外，由于患者更容易因皮膚暴露和病情反復產(chǎn)生抑郁、自卑、焦慮等心理疾病，因此該項研究還關(guān)注皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)評分（DLQI）的指標。結(jié)果顯示，第52周時，使用蘇金單抗300mg的患者實現(xiàn)DLQI 0/1的比例高達45%，說明有將近一半的患者在皮損改善后生活質(zhì)量得到切實提高。

3、兩組患者DLQI評分情況比較兩組患者治療前后對DLQI量表問卷中的10個問題記分情況進行累計總分， 見表2-2。

4、Guselkumab改善了HRQL；平均DLQI評分從基線的17下降到W28的8，并在W52進一步下降到4。在W52時，66%的患者DLQI評分達到？≤1。在W52時，累積用藥生存概率為94%。

5、銀屑病嚴重程度，主要根據(jù)受累范圍、部位、皮損嚴重程度、生活質(zhì)量影響等各方面評估。銀屑病好轉(zhuǎn)的癥狀如下：患者自覺疾病困擾程度減輕；皮損面積縮?。黄p顏色變暗；脫皮減少；皮損逐漸變平。目前臨床通用評分量表主要包括PASI、PGA、DLQI等，其主要內(nèi)容包括皮損面積評分和皮損嚴重程度評分。

6、浸潤：對身體各部位浸潤的評分采用以下5分制。嚴重程度 得分 無癥狀 0 輕度 1 中度 2 重度 3 極其嚴重 4 脫屑：對身體各部位脫屑的評分采用以下5分制。

中國有蘇金單抗嗎

1、蘇金單抗已經(jīng)在中國上市了?？缮仆Γㄋ追Q蘇金單抗）是目前全球臨床使用最久的IL-17A抑制劑，唯一擁有5年長期安全性臨床數(shù)據(jù)，安全性良好。常見副作用多為呼吸道感染，且大多不良反應事件為輕度或中度；結(jié)核復發(fā)風險極低；罹患腫瘤風險與普通人群沒有差別。

2、中國有蘇金單抗。蘇金單抗是首個獲批的選擇性白細胞介素-17A的人類單克隆抗體，通過結(jié)合至IL-17A，蘇金單抗阻止它結(jié)合至其受體，和抑制其觸發(fā)在斑塊性銀屑病發(fā)展中起作用的炎癥反應。2015年2月蘇金單抗在日本獲準上市，用于治療中、重度斑塊型銀屑病和活動性銀屑病關(guān)節(jié)炎(PsA)。

3、從目前中國人群的臨床試驗數(shù)據(jù)來看，可善挺（俗稱蘇金單抗）是很適合中國人使用的?？缮仆Γㄋ追Q蘇金單抗）在中國人群中進行了III期臨床試驗。

4、中國大陸可善挺（俗稱“蘇金單抗”，正式名為“司庫奇尤單抗”）批準使用的劑型是預充針，不需要調(diào)配，而且要求在專業(yè)人員指導下使用，更加方便、安全。

5、蘇金單抗注射液（正式通用名：司庫奇尤單抗注射液/商品名：可善挺），是瑞士諾華制藥獨家生產(chǎn)的產(chǎn)品引，進國內(nèi)銷售只此一家生產(chǎn)廠家而已。

6、蘇金單抗目前已經(jīng)進入了我國新版醫(yī)保目錄。在進入醫(yī)保前，蘇金單抗在中國的市場銷售價格為2998元/支，相信進入醫(yī)保后藥價會進一步下降。