怎么確診是不是銀屑病
血液檢查 血液檢查算是比較準(zhǔn)確的方法,能夠精確的判斷出是否是銀屑病,方法就是采用抽血檢查的方法,對比血液里面指數(shù)的變化。切片檢查 這種是實(shí)驗(yàn)室檢查方法其中一種,也是比較嚴(yán)格正規(guī)的,銀屑病的皮損部位的皮膚和正常的是有區(qū)別的,這種檢查就是要切下患者皮損表皮組織,來進(jìn)行相關(guān)的檢查。
表面覆蓋有干燥的銀色鱗屑,輕輕刮除鱗屑,可見小片血點(diǎn),這就是該病的特征。
說起銀屑病的鑒別診斷在臨床當(dāng)中主要與兩個(gè)疾病進(jìn)行鑒別:一個(gè)是脂溢性皮炎,另外一個(gè)是玫瑰糠疹;脂溢性皮炎 脂溢性皮炎,是發(fā)生在皮脂溢出部位的慢性炎癥性皮膚病。
血清學(xué)檢查:急性點(diǎn)滴狀銀屑病,血清抗鏈球菌溶血素(抗O)滴度常升高。診斷標(biāo)準(zhǔn):目前對本病確診主要根據(jù)臨床表現(xiàn),病理學(xué)改變有助于提示本病,并與其他皮膚病相鑒別。診斷注意事項(xiàng):本病主要從臨床上診斷,缺乏特異性的檢查方法。
銀屑病的檢查方法
銀屑病關(guān)節(jié)炎病診斷相對較簡單,只要患者存在關(guān)節(jié)癥狀,同時(shí)有典型銀屑病皮疹,即可明確診斷。若患者存在銀屑病關(guān)節(jié)炎,還可以采取其它方法進(jìn)一步評估關(guān)節(jié)受累程度,比如通過X線、B超即肌骨B超、核磁等,反映關(guān)節(jié)受累破壞程度,同時(shí)還可以通過化驗(yàn)血沉、C反應(yīng)蛋白等相關(guān)炎癥性指標(biāo)判斷疾病活動性改變。
如果臨床表現(xiàn)不典型,可以做病理切片,在顯微鏡下診斷銀屑病。如果患者伴有感染,比如感冒、嗓子疼,則要做咽拭子培養(yǎng),查血常規(guī)、尿常規(guī)、風(fēng)濕相關(guān)的檢查,部分患者抗鏈O高。銀屑病長期服藥的患者,治療1-2個(gè)月需要查肝功和腎功,因?yàn)樗幬镄枰诟闻K解毒、腎臟排泄,若肝腎功能損傷,需及時(shí)停藥。
另外也可以做實(shí)驗(yàn)室檢查,比如皮膚鏡可以發(fā)現(xiàn)鱗屑是銀白色的,紅斑有發(fā)卡狀或者環(huán)形的毛細(xì)血管擴(kuò)張,也可以做病理進(jìn)一步明確診斷??傊y屑病容易明確診斷,可以根據(jù)其皮損、病史,還有實(shí)驗(yàn)室檢查。
如果銀屑病的患者在指部位或者其他的關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、疼痛癥狀,需要懷疑是不是患了銀屑病關(guān)節(jié)炎,需要做一些相關(guān)的檢查,比如可以做高頻彩超,看看軟組織、滑膜有沒有損傷;也可以做核磁來檢查這些部位有沒有損傷,最常用的檢查方法是這兩種。當(dāng)然損傷比較重的時(shí)候可能需要拍X光片,看看骨質(zhì)有沒有損害。
除皮膚活檢以外還需要做:血液檢查。人體內(nèi)的多項(xiàng)功能水平都可以通過血液表現(xiàn),人體血液中各項(xiàng)指標(biāo)可以直接體現(xiàn)牛皮癬患者的免疫水平以及病態(tài)程度。 其次,要做肝功能檢查。肝是人體重要的代謝,解毒部位。肝功能的好壞直接影響牛皮癬患者的免疫機(jī)能和治療時(shí)的藥物選用。 再次,要做臟腑功能檢查。
銀屑病常見檢查如下:皮損組織病理檢查:在皮膚上典型的皮損處取一小塊皮膚進(jìn)行病理檢查,進(jìn)而確診;血液檢查:某些銀屑病患者關(guān)節(jié)疼痛,為鑒別關(guān)節(jié)疼痛由風(fēng)濕病引起或是銀屑病引起,需檢查血沉及風(fēng)濕三項(xiàng)。
銀屑病的檢查項(xiàng)目有哪些?
1、銀屑病關(guān)節(jié)炎病診斷相對較簡單,只要患者存在關(guān)節(jié)癥狀,同時(shí)有典型銀屑病皮疹,即可明確診斷。若患者存在銀屑病關(guān)節(jié)炎,還可以采取其它方法進(jìn)一步評估關(guān)節(jié)受累程度,比如通過X線、B超即肌骨B超、核磁等,反映關(guān)節(jié)受累破壞程度,同時(shí)還可以通過化驗(yàn)血沉、C反應(yīng)蛋白等相關(guān)炎癥性指標(biāo)判斷疾病活動性改變。
2、皮損組織病理檢查:在皮膚上典型的皮損處取一小塊皮膚進(jìn)行病理檢查,進(jìn)而確診;血液檢查:某些銀屑病患者關(guān)節(jié)疼痛,為鑒別關(guān)節(jié)疼痛由風(fēng)濕病引起或是銀屑病引起,需檢查血沉及風(fēng)濕三項(xiàng)。
3、皮膚鏡或者皮膚CT,是確診的很好辦法,是一種無創(chuàng)性的檢查。皮膚組織病理學(xué)檢查,這是一種金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法,可以明確診斷銀屑病,但是也有不好的一面,是一種有創(chuàng)性檢查,需要動小的手術(shù),然后取組織做病理學(xué)化驗(yàn)。在治療之前需要查患者的HLA-B27,看是否跟關(guān)節(jié)型銀屑病有一定相關(guān)性。
4、除皮膚活檢以外還需要做:血液檢查。人體內(nèi)的多項(xiàng)功能水平都可以通過血液表現(xiàn),人體血液中各項(xiàng)指標(biāo)可以直接體現(xiàn)牛皮癬患者的免疫水平以及病態(tài)程度。 其次,要做肝功能檢查。肝是人體重要的代謝,解毒部位。肝功能的好壞直接影響牛皮癬患者的免疫機(jī)能和治療時(shí)的藥物選用。 再次,要做臟腑功能檢查。
5、如果銀屑病的患者在指部位或者其他的關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、疼痛癥狀,需要懷疑是不是患了銀屑病關(guān)節(jié)炎,需要做一些相關(guān)的檢查,比如可以做高頻彩超,看看軟組織、滑膜有沒有損傷;也可以做核磁來檢查這些部位有沒有損傷,最常用的檢查方法是這兩種。當(dāng)然損傷比較重的時(shí)候可能需要拍X光片,看看骨質(zhì)有沒有損害。

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